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小兒急性闌尾炎原因如下：

1、細菌感染：分為血源性、局部炎癥擴散，血源性指細菌通過皮膚或者上呼吸道其他途徑進入血液，感染經血流到達闌尾引起；局部炎癥擴散指回盲部淋巴結、局部腸管炎癥波及至闌尾引起；

2、闌尾管腔梗阻：闌尾管腔與回盲部相通，部分兒童闌尾細長，闌尾管掉進食物殘渣或糞石，便可堵塞闌尾。而闌尾本身的分泌物或者黏液無法排出，引起闌尾腫大，造成闌尾管腔缺血，稱為壞疽性闌尾炎?？梢鹉c管闌尾管壁的壞死，屬于程度最重的闌尾炎。

總之，部分細菌感染的闌尾炎通過保守治療效果較好，而管腔梗阻闌尾炎保守治療效果欠佳。所以不同原因有不同的治療手段、不同的效果。