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老年人總在半夜三四點(diǎn)醒來(lái)，主要考慮是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，各器官功能出現(xiàn)退化，激素分泌減少，從而影響正常睡眠，屬于生理性原因。但也有可能是由病理性原因?qū)е拢恍┚裥约膊』蚱髻|(zhì)性病變，均可能導(dǎo)致老年人總在半夜三四點(diǎn)醒來(lái)。無(wú)論是生理性原因，還是病理性原因，均可能對(duì)健康造成影響，所以需要進(jìn)行適當(dāng)糾正。

1、生理性原因：老年人年齡較大，各器官功能可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的退化，體內(nèi)激素水平也會(huì)受到影響，其中褪黑素分泌減少，導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法清楚分辨白天和黑夜的區(qū)別，睡眠會(huì)變得不規(guī)律。如果老年人在白天存在午睡或總是打瞌睡的習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致上述情況的發(fā)生，屬于機(jī)體衰老的正常表現(xiàn)。建議適當(dāng)在白天增加戶外活動(dòng)，避免白天打瞌睡，建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境；

2、病理性因素：如果老年人存在精神性疾病或器質(zhì)性病變，如抑郁、焦慮、心臟病、不寧腿綜合征等，可能會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、抽搐、呼吸困難等，從而影響正常的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致夜晚睡眠困難。對(duì)于病理性因素導(dǎo)致的睡不好，建議積極配合臨床治療，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，按療程服用藥物，減少不適癥狀的發(fā)生，從而改善睡眠質(zhì)量。

無(wú)論是生理性原因還是病理性原因?qū)е碌睦夏耆丝傇诎胍谷狞c(diǎn)醒來(lái)，如果長(zhǎng)期睡不好，可能對(duì)健康造成影響，容易出現(xiàn)疲勞、注意力不集中的情況，增加跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能會(huì)加重高血壓、心臟病等疾病。

審核醫(yī)生：

李渝  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院  全科醫(yī)療科  副主任醫(yī)師