發(fā)布時間： 2022-03-01來源：有來醫(yī)生
由于出血熱患者早期的血液和尿液中攜帶病毒，雖然有接觸后發(fā)病的個別病例報道，但人不是主要傳染源，在人與人之間的傳播極為罕見，不必過于擔(dān)心。出血熱通常是指腎綜合征出血熱，也稱流行性出血熱，是經(jīng)鼠類傳播的急性自然疫源性疾病，傳播方式主要包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、垂直傳播、媒介傳播。少數(shù)情況下，當(dāng)正常人接觸到感染者的血液、尿液等污染物，可能會出現(xiàn)人傳人的情況。此外，孕婦感染出血熱病毒后，也可通過垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染，但發(fā)生概率極小，只要日常做好自我防護(hù)，一般不會感染出血熱。
出血熱主要是由于漢坦病毒感染所致，傳播途徑主要包括以下幾種：
1、呼吸道傳播：鼠類攜帶病毒的排泄物，如尿液、糞便、唾液等排放至大氣中，可與塵埃等物質(zhì)在相對密閉的空間形成氣溶膠，當(dāng)人體經(jīng)呼吸吸入時則會引起出血熱；但與新冠肺炎等呼吸道傳染病不同，感染者不會通過咳嗽或呼吸傳給其他人；
2、消化道傳播：人攝入被病毒污染的食物，也可能經(jīng)口腔或者胃腸道黏膜感染出血熱疾病；
3、接觸傳播：被鼠咬傷，或者自身傷口接觸到被病毒感染的排泄物或者血液時，也可能會引起感染；
4、垂直傳播：孕婦感染出血熱病毒后，也可通過胎盤傳播方式感染給胎兒；
5、媒介傳播：即蟲媒傳播，如老鼠身上攜帶病毒的革螨便可作為人類與老鼠之間的媒介。盡管我國從恙螨和柏氏禽刺螨中分離到漢坦病毒，但其傳播作用需進(jìn)一步證實。
總體而言，出血熱極少出現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象，只要在生活中做好飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，使用清潔碗筷，即可有效避免感染。此外，鼠疫區(qū)域應(yīng)積極響應(yīng)滅鼠防鼠活動，家中有老鼠出現(xiàn)時應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)消毒，房間經(jīng)常通風(fēng)換氣，不用身體直接接觸鼠類及其排泄物，在密閉空間處理鼠類排泄物和污染的物品時應(yīng)戴口罩手套，事后應(yīng)注意洗手，必要時需及時到疾控中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行出血熱疫苗的應(yīng)急接種。
審核醫(yī)生：
高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 感染科 主任醫(yī)師
