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掛號(hào)科室： 腫瘤內(nèi)科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
摘要：本篇病例患者為48歲中年男性，因食欲下降、腹脹等胃腸道不適癥狀前來我院就診。通過腹部增強(qiáng)CT檢查、超聲胃鏡檢查等相關(guān)檢查，患者確診為胃間質(zhì)瘤。經(jīng)過手術(shù)治療成功將胃間質(zhì)瘤切除。患者術(shù)后恢復(fù)良好，無不適癥狀，住院9天后出院，但仍需定期復(fù)查，以降低術(shù)后復(fù)發(fā)率?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】胃間質(zhì)瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)）【治療周期】住院治療9天，定期復(fù)診【治療效果】腫瘤順利切除，病情得到控制一、初次面診趙先生，48歲，自述以往胃口較好，喜歡吃家里制作的熏魚，但最近一段時(shí)間感覺自己食欲下降，不愛吃飯，而且感覺自己吃飯時(shí)吞咽有一點(diǎn)費(fèi)力，而且經(jīng)常覺得腹脹，胃部不適。于是在家人的陪同下前往我院就診。于是我先為患者進(jìn)行了體格檢查，提示腹部無包塊、無壓痛、無反跳痛等異常情況。于是與患者商議后，為其進(jìn)行了腹部增強(qiáng)CT檢查，檢查提示胃體前壁黏膜下存在占位，考慮間質(zhì)瘤可能性大。于是初步診斷為胃間質(zhì)瘤待查，并將患者收治入院。二、治療經(jīng)過患者入院后為明確病情性質(zhì)，進(jìn)行了超聲胃鏡檢查，檢查提示胃體前壁隆起，因此再檢查過程中取了部分異常組織，進(jìn)行病理檢查。檢查結(jié)果提示胃體前壁的腫物存在異型性，核分裂象1-3個(gè)/50HPF（高倍鏡視野），為低度危險(xiǎn)。另外，免疫組織化學(xué)結(jié)果提示CD117陽性，這也是胃間質(zhì)瘤的一個(gè)參考指標(biāo)。因此結(jié)合門診檢查結(jié)果，患者確診為胃間質(zhì)瘤。最后我與患者溝通病情，考慮到腫瘤較大，所以建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者經(jīng)過考慮后表示同意。于是經(jīng)過術(shù)前檢查后，為患者進(jìn)行了腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)。因?yàn)榛颊叩奈搁g質(zhì)瘤為低度危險(xiǎn)，因此不需要進(jìn)行后續(xù)的化療。三、治療效果患者手術(shù)順利，術(shù)中順利切除間質(zhì)瘤，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，飲食也逐漸過度到普食；患者住院治療9天后，腹部切口愈合良好，無感染、紅腫等不適癥狀，并順利拆線，遂予以出院?；颊咝g(shù)后來院復(fù)查，復(fù)查結(jié)果均無異常，說明暫未出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，治療效果較好，但仍需定期復(fù)診。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過手術(shù)治療后，成功切除腫瘤，對(duì)此我十分開心，同時(shí)囑咐患者平時(shí)在飲食上應(yīng)注意以溫、軟、易于消化的食物為主，忌生冷、硬和刺激性食物，少量多餐，另外腌制、熏制的食物盡量也不要食用。出院后雖然要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重，但也注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過度勞累。最后再日常生活中保持積極樂觀的心態(tài)，避免給自己太大的心理壓力也十分重要，這對(duì)身體的恢復(fù)，以及降低術(shù)后復(fù)發(fā)率也有一定的作用。五、個(gè)人感悟胃間質(zhì)瘤的具體誘因至今尚未完全闡明，但可能與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。本例患者出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤，考慮與其長期食用熏制食品有關(guān)，好在患者就診時(shí)病情沒有太過嚴(yán)重，胃間質(zhì)瘤為低度危險(xiǎn)，經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后成功治愈，而且腫瘤未見復(fù)發(fā)。因此我提醒大家，在日常生活中應(yīng)注意健康飲食，少吃或不吃腌菜、醬菜、熏制食品等，這樣可以在一定程度上降低胃間質(zhì)瘤的發(fā)生率。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4445
摘要：本篇病例患者為58歲男性，因出現(xiàn)食欲下降、體重減輕的情況，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為胃間質(zhì)瘤，隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀消失，恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)，治療效果較為理想?！净拘畔ⅰ磕?、58歲【疾病類型】胃間質(zhì)瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)）【治療周期】住院治療10天，定期復(fù)查【治療效果】腫瘤被完整切除，病情得到控制一、初次面診趙先生，58歲，就診時(shí)訴以往食欲較好，每天早晚都會(huì)吃咸菜，但最近感覺食欲下降，且體重明顯減輕，稍微吃點(diǎn)東西就有明顯的飽腹感，患者比較擔(dān)心，于是在家人的陪同下來我院就診。給予患者進(jìn)行體格檢查，其腹部未觸及包塊，無壓痛、無反跳痛等異常情況。與患者商議后，給予其腹部增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果顯示胃體部小彎外側(cè)見類圓形結(jié)節(jié)，大小約21×15mm，邊界清，密度均勻，提示間質(zhì)瘤可能性大。遂將患者收入院，進(jìn)一步完善檢查。二、治療經(jīng)過入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行超聲胃鏡檢查，見其胃體部小彎外側(cè)有一隆起，遂取部分病灶送病理檢查，結(jié)果提示為胃間質(zhì)瘤，低度危險(xiǎn)；免疫組化提示CD117陽性，至此可明確診斷患者為胃間質(zhì)瘤。隨后與患者溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，將腫瘤完整切除，患者經(jīng)過考慮后表示同意。于是給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，為其進(jìn)行腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術(shù)前診斷。因患者的胃間質(zhì)瘤為低度危險(xiǎn)，經(jīng)手術(shù)治療后腫瘤被完整切除，遂無需再進(jìn)行后續(xù)其他治療，囑其出院后定期進(jìn)行復(fù)查。三、治療效果手術(shù)過程順利，術(shù)中將腫瘤完整切除，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，神志清楚。住院治療第10天，患者手術(shù)切口愈合良好，未出現(xiàn)紅腫、破潰，已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院休養(yǎng)。定期復(fù)查期間，患者不適癥狀逐漸消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均未見異常，腫瘤無復(fù)發(fā)跡象，治療效果較為理想。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過治療后，腫瘤被完整切除，病情得到控制，對(duì)此我十分開心，同時(shí)囑咐患者術(shù)后第1天可以進(jìn)行深呼吸與四肢鍛煉，第3天可以下床活動(dòng)，隨后逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間、次數(shù)以及力度等，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期間，家屬要多給予患者關(guān)心與安撫，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，保證患者有良好的心態(tài)面對(duì)疾病。在未完全恢復(fù)前，患者還應(yīng)避免進(jìn)食油膩、生冷、辛辣刺激的食物，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。五、個(gè)人感悟胃間質(zhì)瘤的具體誘因至今尚未完全闡明，但可能與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、遺傳等因素等有關(guān)。本例患者飲食習(xí)慣不健康，常吃咸菜，而咸菜中含有亞硝酸鹽，長期食用會(huì)增大患癌的風(fēng)險(xiǎn)。不過萬幸的是，患者經(jīng)過手術(shù)治療后，成功控制了病情發(fā)展。但并不是所有人都如此幸運(yùn)，所以在日常生活中，應(yīng)注意健康飲食，少吃咸菜等含亞硝酸鹽的食物，這樣可以在一定程度上降低胃間質(zhì)瘤的發(fā)生率。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 3989
浙江省腫瘤醫(yī)院 胃外科
