掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費用：
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：35歲產(chǎn)婦在孕37周時正常進行檢查，檢查結(jié)果顯示產(chǎn)婦血壓升高，同時尿常規(guī)檢查提示產(chǎn)婦尿蛋白為陽性，所以初步診斷產(chǎn)婦為子癇前期。由于產(chǎn)婦已經(jīng)足月，所以建議產(chǎn)婦及時終止妊娠，產(chǎn)婦表示同意。隨后給予剖宮產(chǎn)手術(shù)配合規(guī)范藥物治療，產(chǎn)婦產(chǎn)程順利，母嬰平安?！净拘畔ⅰ颗?、35歲【疾病類型】子癇前期【就診醫(yī)院】黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院【就診時間】2021年5月【治療方案】手術(shù)治療（剖宮產(chǎn)手術(shù)）+肌肉注射（縮宮素注射液）+靜脈輸液（硫酸鎂注射液、注射用頭孢呋辛鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、地西泮注射液）【治療周期】住院治療8天【治療效果】血壓恢復(fù)正常，無并發(fā)癥出現(xiàn)，恢復(fù)良好出院一、初次面診孕37周高齡產(chǎn)婦于我院進行常規(guī)產(chǎn)檢，測量血壓過程中發(fā)現(xiàn)血壓155/94mmHg，詳細詢問病史之后，產(chǎn)婦自訴之前產(chǎn)檢過程中血壓正常，此次孕檢第一次出現(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象，告知產(chǎn)婦注意休息，下午再次進行測血壓發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦血壓仍然高，血壓值為153/90mmHg。隨后給予其隨機尿常規(guī)檢查，結(jié)果提示尿蛋白陽性，可初步診斷產(chǎn)婦為子癇前期。現(xiàn)產(chǎn)婦已經(jīng)足月，目前最好的處理方式為終止妊娠，產(chǎn)婦同意。二、治療經(jīng)過產(chǎn)婦入院后給予完善相關(guān)檢查，與產(chǎn)婦及家屬溝通治療方案，產(chǎn)婦及家屬考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。故給予產(chǎn)婦術(shù)前準備，硬膜外麻醉后給予產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中給予產(chǎn)婦縮宮素注射液促進胎盤娩出，手術(shù)過程順利。手術(shù)后給予產(chǎn)婦硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，給予其注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療，給予其葡萄糖氯化鈉注射液補充體液，睡前給予地西泮注射液鎮(zhèn)靜。三、治療效果產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)過程很順利，順產(chǎn)一活嬰，術(shù)后第2天，產(chǎn)婦一般情況良好，未發(fā)生產(chǎn)后出血。綜合住院8天后，產(chǎn)婦子宮復(fù)舊良好，切口處已經(jīng)初步愈合，未發(fā)生感染、滲血等不良現(xiàn)象，用藥期間未發(fā)生不良反應(yīng)，新生兒狀態(tài)良好，所以準許產(chǎn)婦出院回家調(diào)養(yǎng)。產(chǎn)婦出院半個月后復(fù)查，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，同時血壓已回歸至正常水平。四、注意事項很高興產(chǎn)婦能夠在子癇前期及時終止妊娠，未造成其他不良現(xiàn)象，在產(chǎn)婦出院之前，另外囑咐產(chǎn)婦注意以下幾方面：1、注意在出院后3個月內(nèi)定時監(jiān)測血壓，若有持續(xù)性血壓增高的現(xiàn)象，及時到醫(yī)院就診；2、密切觀察產(chǎn)婦是否有頭暈、眼花、上腹部疼痛等不適癥狀出現(xiàn)，如有異常立即返院就診；3、飲食上控制鹽分的攝入，注意清淡、高蛋白飲食，加強營養(yǎng)，保證足夠的能量攝入，保證充足的睡眠，有助于機體早日恢復(fù)。 五、個人感悟子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種類型，目前原因尚未明確，多在懷孕20周后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，多數(shù)如本篇產(chǎn)婦一樣沒有明顯的不適癥狀，可在產(chǎn)檢時才能發(fā)現(xiàn)，也有部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如頭暈、眼花、雙下肢浮腫甚至全身浮腫等癥狀。這種妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥發(fā)展很快，如胎盤早剝、凝血功能異常、臟器損害、子癇發(fā)作、胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至危及胎兒、孕婦的生命，所以早期發(fā)現(xiàn)異常，早期進行相關(guān)治療至關(guān)重要，可以有效避免不良結(jié)局的發(fā)生。
作者：張珊珊 北大荒集團總醫(yī)院 閱讀量： 3579
重度子癇前期，是一種妊娠相關(guān)高血壓疾病，影響孕產(chǎn)婦和胎兒健康。如果曾經(jīng)出現(xiàn)過重度子癇前期，那么在再次備孕前需要進行一系列的檢查和評估，以確保身體狀況可以承受再次懷孕和分娩。（1）血壓監(jiān)測：重度子癇前期的主要特征之一就是血壓升高。因此，在再次備孕前需要定期監(jiān)測血壓，了解風險并調(diào)整適當治療計劃。（2）尿蛋白檢測：重度子癇前期還會伴隨著大量的尿蛋白排出。因此，女性需要進行尿蛋白定量檢測，以了解腎功能是否正常。（3）血液檢查：需要進行全面的血液檢查，包括血糖、血脂、血紅蛋白等指標，以確定女性身體狀況，為懷孕時做好相應(yīng)準備。（4）心血管狀況評估：重度子癇前期有高血壓和循環(huán)紊亂的風險。通過全面評估心血管功能和心臟狀態(tài)以確保再次懷孕的安全。（5）顱磁共振成像檢查：重度子癇前期和HELLP綜合征都會增加腦出血的風險，如有需要進行頭顱磁共振成像檢查以排除腦部異常，評估腦部的功能狀態(tài)。 總之，在再次備孕前，女性需要遵醫(yī)囑進行全面的身體檢查和評估，以確定自己的身體狀況是否適合再次懷孕和分娩。如果發(fā)現(xiàn)身體存在問題，需要及時進行治療和調(diào)整，以確保孕婦和胎兒的健康。
作者：周瓊潔 復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 閱讀量： 2249
子癇前期是一種妊娠高血壓的臨床綜合征，其特征為血壓升高和蛋白尿。子癇前期可能并發(fā)嚴重妊娠并發(fā)癥，影響母兒健康。那么，一胎患有子癇前期能否要二胎呢？ 孕婦一旦前次妊娠患有子癇前期，再次妊娠子癇前期的風險明顯增加，并且還可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低體重、早產(chǎn)等問題。因此，在考慮要二胎之前，如果前次妊娠患有子癇前期的孕婦需要咨詢醫(yī)生的意見。如果孕婦在一胎中患有子癇前期，那么在二胎的妊娠計劃中，應(yīng)該提前進行高危因素評估，孕期加強監(jiān)測等等，并且要積極進行疾病的預(yù)防和控制措施，包括定期檢查和監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標，注意飲食和生活習慣的調(diào)節(jié)，避免過度勞累和情緒波動等。如果孕婦患有其他嚴重的慢性疾病如高血壓、糖尿病、腎病等，那么可能存在更高的風險，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行妊娠計劃的決策。此外，孕前建檔和管理也非常重要，孕前建議孕婦接受產(chǎn)前檢查，包括疾病篩查、生活習慣、營養(yǎng)攝入等方面的指導(dǎo)，從而盡可能減少患病的風險，并保證胎兒健康成長。
作者：周瓊潔 復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 閱讀量： 2728
子癇前期是指在妊娠期間，孕婦患有血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀的臨床綜合征，是一種妊娠期高血壓疾病及其嚴重并發(fā)癥之一。尤其是重度子癇前期，其病程發(fā)展快，癥狀嚴重，孕婦和胎兒生命都處于危險之中。 子癇前期的發(fā)病原因目前尚不清楚，但與孕婦自身免疫功能的異常、全身小動脈痙攣、臟器血液灌流量不足、血液粘稠度增加、小血管內(nèi)皮損傷、胎盤灌流不足等因素有關(guān)。 子癇前期的主要癥狀包括血壓升高，收縮壓≥160 mmHg和/或舒張壓≥110 mmHg。尿蛋白定量≥0.3 g/d 或尿蛋白檢測結(jié)果大于2+。全身或局部水腫，尤以面部、手指和軀干下部水腫為多見。還有頭痛、眼花、心悸、惡心、嘔吐等全身不適癥狀，以及視力障礙，如視物模糊、視野縮小或出現(xiàn)黑點、閃爍現(xiàn)象等。子癇前期如果不及時治療，可導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，包括子癇、胎盤早剝、急性肺水腫、肝功能不全等，使孕婦和胎兒的生命處于危險之中。一般來說， 子癇前期的治療包括嚴密的觀察、降低血壓、防治子癇等并發(fā)癥，必要時需及時終止妊娠。孕期合理膳食和適當運動，避免過度勞累，進行規(guī)律檢查，監(jiān)測血壓和血糖，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓、鎮(zhèn)靜等藥物，可以有效預(yù)防子癇前期。
作者：周瓊潔 復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 閱讀量： 4049
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
