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女童患支原體肺炎干咳不止，注射用阿奇霉素助恢復(fù)！

摘要：本病例患兒是一位3歲女童，就診3天前患兒開始出現(xiàn)刺激性干咳癥狀，然后又陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等臨床表現(xiàn)，家長(zhǎng)便將患兒帶來(lái)我院就診。完善血常規(guī)、胸片等檢查后。根據(jù)檢查結(jié)果以及臨床癥狀確診為支原體肺炎，住院進(jìn)行藥物治療，21天后不適癥狀消失，恢復(fù)往日活力。【基本信息】女、3歲【疾病類型】支原體肺炎【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年5月【治療方案】靜脈滴注（注射用阿奇霉素、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）【治療周期】住院治療21天【治療效果】不適癥狀消失，精神狀態(tài)恢復(fù)一、初次面診患兒女，3歲，來(lái)院就診時(shí)與其家長(zhǎng)交流得知，患兒來(lái)院就診3天前開始出現(xiàn)刺激性干咳，起初未在意，但是后來(lái)2天干咳愈發(fā)嚴(yán)重，同時(shí)還陸續(xù)出現(xiàn)了發(fā)熱、食欲減退等癥狀，同時(shí)還伴有精神萎靡的臨床表現(xiàn)，為了明確如此表現(xiàn)的原因以及進(jìn)行處理，遂將患兒帶來(lái)我院就診。我安排患兒做了血常規(guī)，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示患兒的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降；初步考慮是肺炎，為了患兒能夠得到較好的診治，我建議患兒家長(zhǎng)住院，患兒家長(zhǎng)表示同意，故收入院。二、治療經(jīng)過(guò)患兒入院后，我安排患兒完善了胸部X線檢查、肺炎支原體檢測(cè)。胸片顯示肺部模糊，出現(xiàn)云霧狀陰影且邊緣模糊；肺炎支原體檢測(cè)呈陽(yáng)性，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患兒的臨床表現(xiàn)，明確診斷為支原體肺炎，且病情較重。我將各項(xiàng)檢查結(jié)果以及診斷結(jié)果告知于患兒家長(zhǎng)，征得其同意后我決定采用靜脈滴注的方式來(lái)治療患兒的疾病。靜脈滴注的藥物主要為注射用阿奇霉素和注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，注射用阿奇霉素是一種半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，滅菌效果佳，已被臨床證實(shí)該藥對(duì)于支原體肺炎療效較好；由于患兒病情較重，故配合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，可在一定程度上促進(jìn)患兒身體健康的恢復(fù)。三、治療效果患兒經(jīng)過(guò)7天的治療后，仍然維持低燒狀態(tài)，食欲沒(méi)有明顯改善，精神狀態(tài)仍然不佳；經(jīng)過(guò)14天的治療后，患兒體溫基本恢復(fù)正常，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，進(jìn)食欲望較之前也有改善；經(jīng)過(guò)21天治療后，患兒不適癥狀消失，精神狀態(tài)好，食欲恢復(fù)正常，復(fù)查血常規(guī)、胸片均未見異常，達(dá)到臨床治愈。由此可見，該治療方案較為成功，療效尚可。四、注意事項(xiàng)患兒住院治療21天后，身體恢復(fù)健康，為此我感到十分欣慰，在患兒出院前，我對(duì)其及其家屬叮囑了以下注意事項(xiàng)：1、回家后要多吃新鮮的水果蔬菜，飲食以清淡為主，盡量不吃辛辣刺激性食物，有利于身體健康；2、日常生活中可以鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適量的體育鍛煉，可在一定程度上增強(qiáng)孩子的抵抗力，進(jìn)而預(yù)防疾病的發(fā)生；3、出入人多的公眾場(chǎng)所要給孩子戴好口罩，小孩的身體免疫力較差，如果不做好防護(hù)措施容易感染病原體而誘發(fā)疾病。五、個(gè)人感悟支原體肺炎的病因?yàn)榘l(fā)生了肺炎支原體感染，如本例患兒一樣，干咳、疲乏、發(fā)熱為常見癥狀。在發(fā)病后不要過(guò)于慌張，只要能做到盡早治療，該病對(duì)身體狀態(tài)的影響不大。日常生活中要做好防護(hù)、增強(qiáng)鍛煉，可在一定程度上預(yù)防疾病。

作者：李英 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 5603