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掛號(hào)科室： 乳腺外科
發(fā)病部位：
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相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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乳腺膿腫是不是膿出來(lái)了就好了
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曹廣
01:53
乳腺膿腫怎么治療
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姚曉莉乳腺膿腫，可以認(rèn)為是一種疾病，也可以認(rèn)為是另一種疾病的表現(xiàn)。乳腺膿腫事實(shí)上是乳腺炎發(fā)展過(guò)程中一個(gè)表象，是乳腺炎發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)一種轉(zhuǎn)歸。當(dāng)乳腺炎引起的壞死組織聚集在乳腺管周?chē)院?，引起組織壞死異化出現(xiàn)膿腫，實(shí)際上不是一種疾病，而是疾病的轉(zhuǎn)歸，是一種表象。乳腺膿腫主要由乳腺炎引起，大多數(shù)導(dǎo)師不講乳腺膿腫的定義，它只是乳腺炎的一種表現(xiàn)。乳腺炎可分為哺乳期和非哺乳期乳腺炎，哺乳期的乳腺炎起病較急，屬于一種急性膿腫。臨床上常見(jiàn)的是因非哺乳期乳腺炎引起的膿腫，處理比較困難，到醫(yī)院就診的病人比較多。非哺乳期的乳腺膿腫，主要是因?yàn)榉遣溉槠诜翘禺愋匝装Y引起，沒(méi)有明確的病因，但有導(dǎo)管擴(kuò)張型、導(dǎo)管周?chē)?，及非特異性乳頭炎癥三大類(lèi)型的表象。引起的病因主要是乳頭內(nèi)陷、乳腺管堵塞，及自身免疫性疾病引起炎癥性反應(yīng)，可引起周?chē)M織壞死。大量淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞聚集到炎癥周?chē)?，引起組織壞死，當(dāng)壞死發(fā)展到一定程度后，即會(huì)出現(xiàn)異化和膿腫，發(fā)生乳腺膿腫。
作者：龔益平 武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 閱讀量： 5461
乳腺膿腫是一種炎癥性反應(yīng)，是白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞或者淋巴細(xì)胞聚集而引起的炎癥反應(yīng)，一般的情況下不會(huì)引起癌癥病變。但也并不是說(shuō)沒(méi)有癌癥病變的可能性，有可能是病例中本來(lái)就有癌癥病人，有合并乳腺膿腫的時(shí)候，就可能要考慮兩方面。所以在臨床治療中，進(jìn)行乳腺膿腫切除時(shí)，常規(guī)會(huì)送病理檢查，考慮患者是否合并有癌腫。乳腺膿腫一般不引起癌癥病變，但它有可能和癌癥病變合并出現(xiàn)，而出現(xiàn)膿腫，稱(chēng)為癌癥膿腫，這是有可能發(fā)生的。如果發(fā)現(xiàn)了癌腫細(xì)胞，需進(jìn)一步的治療，考慮還要制定其它的治療方案，需要按照癌腫根治術(shù)來(lái)治療，而不能簡(jiǎn)單地按照乳腺膿腫治療。
作者：龔益平 武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 閱讀量： 4994
乳腺膿腫如果到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，是可以盡量做到治愈的。但是所有疾病都不可能100%治愈，總是有一部分的復(fù)發(fā)率。但現(xiàn)在臨床復(fù)發(fā)率都比較低，最多也就1%-3%左右，復(fù)發(fā)率并不高。但是一定要到正規(guī)的醫(yī)院去治療，因?yàn)橐郧暗姆椒ㄖ委煟热绾?jiǎn)單的被動(dòng)引流，里面的膿液并沒(méi)有完全被引流干凈，可能還是會(huì)有復(fù)發(fā)。另外，在出現(xiàn)多囊性或者包裹性膿腫的時(shí)候，如果單單做引流，復(fù)發(fā)的可能性也是挺大的。所以要到正規(guī)醫(yī)院，做評(píng)估以后，由醫(yī)生制定出正規(guī)、完善的治療方案，以促進(jìn)整個(gè)治療效果，復(fù)發(fā)率也會(huì)降低。膿腫的治療，常規(guī)可分成以下幾類(lèi)：第一種是藥物性治療，乳腺膿腫絕大部分是因?yàn)楦腥拘砸蛩匾穑每咕刂委?，可以治好乳腺膿腫，但是抗菌素治療的過(guò)程中，抗生素只能在周?chē)M織起到效用，而中間的壞死組織，抗菌素很難達(dá)到病灶，從而乳腺膿腫表現(xiàn)的癥狀會(huì)改善，但是并不能完全處置好；另外一種治療方式是手術(shù)治療，手術(shù)治療以前是簡(jiǎn)單的引流，被動(dòng)引流方式，這種治療對(duì)單囊性或急性乳腺膿腫，幫助非常大，但對(duì)慢性膿腫或者是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的乳腺膿腫，即已經(jīng)出現(xiàn)多個(gè)包囊性膿腫時(shí)，引流起來(lái)就非常難，此時(shí)要考慮行乳腺楔狀切除或者是小葉切除，才能夠徹底引流干凈。
作者：龔益平 武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 閱讀量： 5946
乳腺膿腫是乳腺炎發(fā)展過(guò)程中的一種炎癥性反應(yīng)，飲食并沒(méi)有特別大的禁忌。需要注意的地方，比如喝酒或者影響人抵抗力的食物、特別辣的東西，會(huì)影響到患者的感官和感覺(jué)，應(yīng)少吃。常規(guī)認(rèn)為蛋、魚(yú)、雞等是發(fā)物，可能會(huì)有影響，但實(shí)際上吃新鮮的東西，一般不會(huì)引起細(xì)菌感染。在乳腺膿腫以后，酒、辛辣的、煎炸的東西盡量不要吃，新鮮的雞、蛋、肉、魚(yú)都沒(méi)有問(wèn)題。另外，還可適當(dāng)增加些維生素的補(bǔ)充，因?yàn)楦腥拘曰蛘呤遣∏闋顟B(tài)不好的病人，會(huì)消耗大量的維生素C或者維生素A，又或者是維生素B，這些都可以適當(dāng)補(bǔ)充，通過(guò)吃蔬菜或者吃適當(dāng)增加其它維生素含量的水果。
作者：龔益平 武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 閱讀量： 4986
乳腺膿腫診斷有幾種：1、自我診斷：因?yàn)槿橄倌撃[是一種炎癥反應(yīng)，有紅、腫、疼的表現(xiàn)，自己很容易發(fā)現(xiàn)，但有些深部膿腫，通過(guò)自己的觸摸或者自己洗澡時(shí)，別人幫忙摸到，才發(fā)現(xiàn)是乳腺膿腫。即在膿腫嚴(yán)重的時(shí)候，很容易發(fā)現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重紅、腫，而且有波動(dòng)感；2、物理檢查：醫(yī)院的輔助檢查中，最重要的是B超，B超一般比較準(zhǔn)確，能明確判斷病變屬于膿腫或者是其它炎癥反應(yīng)；3、其它不是很常規(guī)的檢查：X光檢查，X光檢查一般建議35歲以上的女性做，對(duì)身體有些損害。MR檢查，俗稱(chēng)核磁共振，其準(zhǔn)確率更高，但費(fèi)用比較高，對(duì)病人來(lái)說(shuō)有一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不作為常規(guī)檢查，但瘺管型的乳腺膿腫，MR可作為更進(jìn)一步的檢查方案；4、細(xì)菌學(xué)檢查：在膿液培養(yǎng)后，可明確細(xì)菌的分類(lèi)、分型，對(duì)治療有一定幫助；5、穿刺檢查：對(duì)于自身免疫性引起的膿腫，在診斷方面有一定的幫助，但是不作為常規(guī)檢查。
作者：龔益平 武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 閱讀量： 3587
乳腺切開(kāi)引流有兩種引流方法，一種是主動(dòng)引流，另一種是被動(dòng)引流。主動(dòng)引流是，有一個(gè)負(fù)壓機(jī)器放在乳腺傷口里面，透過(guò)機(jī)器的負(fù)壓，大概是采用負(fù)100mmHg的負(fù)壓進(jìn)行引流，這種引流方法，患者平時(shí)不用進(jìn)行常規(guī)的傷口換藥，一般在3-7天更換一次敷料，更換一次負(fù)壓就可以，病人可以正常生活，沒(méi)大的影響。但這種方法有個(gè)不好的地方，費(fèi)用相對(duì)較高，而且有時(shí)要進(jìn)行麻醉，清創(chuàng)后再放負(fù)壓。另外一種是傳統(tǒng)的乳腺膿腫引流方法，用簡(jiǎn)單的膠片引流或者膠管引流，屬于被動(dòng)引流方法，是利用乳腺膿液滲透壓或者虹吸反應(yīng)使膿液引流出來(lái)，或者切口靠近膿腫下部，利用膿腫的重力作用將其引流出來(lái)，這種引流方法的速度會(huì)慢一些，而且效果不確切，換藥次數(shù)一般是每天更換一次，而且要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行消毒處理，以避免皮膚傷口出現(xiàn)其它細(xì)菌感染，而加重感染。
作者：龔益平 武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 閱讀量： 5351
陸森 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
普外科
治療乳腺膿腫的微創(chuàng)方法有兩種，需要根據(jù)患者的具體情況、臨床癥狀、膿腔情況等綜合確定手術(shù)方法。第一種：穿刺抽膿法，通過(guò)注射器抽膿的方法...
汪校 主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
外科
要看膿腔的大小。小的膿腔10天左右可以好，大的膿腔需要一個(gè)月以上。另外，還要看愈合過(guò)程中是否形成乳管漏，如果形成了乳管漏，則很難自愈...
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 普外科
