掛號科室： 精神科
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中學(xué)生出現(xiàn)輕度抑郁后，容易出現(xiàn)情緒低落、易激惹和精力減退等，導(dǎo)致其不想上學(xué)。這時，家長可以督促其通過堅持運(yùn)動、增加社會聯(lián)系、及時就醫(yī)等方法，緩解孩子的抑郁癥狀，病情恢復(fù)后，孩子自然會轉(zhuǎn)變觀念，重返校園。堅持運(yùn)動鍛煉可以提高孩子體內(nèi)內(nèi)啡肽的釋放增強(qiáng)人的欣快感，有助于減輕抑郁癥狀，改善睡眠質(zhì)量，提高人的精力。每天適當(dāng)參加一些戶外活動，嘗試著做一些安全、強(qiáng)度稍低的體育鍛煉，比如快走、慢跑、散步、踢毽子、體操等，堅持1～2個小時，可以排解陰郁抑郁的心情。增加社會聯(lián)系抑郁患者會不愿意社交、封閉自己，但這樣只會讓癥狀更加嚴(yán)重，所以家長可以幫助孩子增加與社會的聯(lián)系。例如，喜歡音樂的孩子，家長可帶其去聽演唱會，并有意識的讓孩子與有相同興趣愛好的朋友多交流；有助人為樂意識的孩子，可以為自己喜歡的事業(yè)做志愿者，這樣可以讓其定期與他人保持聯(lián)系。及時就醫(yī)如果癥狀沒有緩解，反而有加重趨勢，建議尋求心理醫(yī)生的幫助，由專業(yè)的醫(yī)生對孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo)或者是藥物治療。進(jìn)行心理疏導(dǎo)時，患者一定要信任醫(yī)生，表達(dá)自己的感受，早日緩解內(nèi)心的困惑；需要藥物治療者，一定要遵醫(yī)囑按療程服藥，不要隨意停藥或者加藥。另外，孩子的成長過程需要肯定與愛，個人在人格成長中得到的愛與肯定越多，其人格沖突便越少，患抑郁的可能性就會大大減少。因此一旦孩子出現(xiàn)了輕度抑郁情緒，父母不要盲目地指責(zé)和批評，而是要了解孩子的內(nèi)心需要，尊重和理解孩子，才能有效地與孩子進(jìn)行溝通。參考文獻(xiàn)[1]王鄭矜.臨床醫(yī)學(xué)概要[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2019:246-247.[2]柯明華.輕度抑郁癥的非藥物療法[J].心血管病防治知識(科普版),2019(10):57-59.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6520
輕度抑郁癥雖然是抑郁程度較輕，但在治療時也需要服藥1年以上的時間才能治愈。一般來說，輕度抑郁癥的患者遵醫(yī)囑應(yīng)用足劑量的抗抑郁藥進(jìn)行治療后，其不適癥狀有可能在2個月左右后就會有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至是恢復(fù)到正常，但此時并不代表抑郁癥已經(jīng)被治愈了。這是因?yàn)橐钟舭Y是一種非常容易復(fù)發(fā)的精神疾病，如果因?yàn)橐钟舭Y狀消失或好轉(zhuǎn)，就認(rèn)為已經(jīng)治愈了，而不再用藥，那么抑郁癥很可能會卷土重來，甚至比原有的抑郁程度更重。另外如果抑郁癥一旦復(fù)發(fā)，治療難度也會加大，可能會需要更高劑量，才能控制病情。所以即使用藥一段時間后，不適癥狀即使消失，也應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥4~6個月，并根據(jù)自身情況再繼續(xù)服藥維持治療1~2年，才能將抑郁癥治愈，以免輕度抑郁癥發(fā)展為中度抑郁癥，加大治療難度。目前都可以治療輕度抑郁癥的藥物主要包括以下幾類：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑目前在臨床應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。此類藥物口服吸收良好、不良反應(yīng)較三環(huán)類抗抑郁藥少。去甲腎上腺素再攝取抑制藥主要是通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素的功能，從而起到抗抑郁的作用。常用藥物包括丙米嗪、氯米帕明。單胺氧化酶抑制藥此類藥物可以使腦內(nèi)受體部位神經(jīng)遞質(zhì)5-HT或NE的濃度增加，從而有利于突觸神經(jīng)的傳遞達(dá)到抗抑郁的效果，其代表藥物為嗎氯貝胺。5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制藥主要通過同時阻斷NA和5-HT的再攝取，升高NA和5-HT的濃度而發(fā)揮雙重抗抑郁作用，主要代表藥物為度洛西汀、文法拉辛。除此之外，輕度抑郁癥的患者還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療、心理治療，且在治療期間要定期到醫(yī)院復(fù)診。參考文獻(xiàn)[1]張理義,耿德勤.臨床心理學(xué) 第5版[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2018:428-429.[2]傅安球.實(shí)用心理異常診斷矯治手冊 第5版[M].上海:上海教育出版社,2019:230-226.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3974
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