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37歲男性患慢性偏頭痛，長(zhǎng)期反復(fù)頭痛要及時(shí)就醫(yī)！

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇患者為37歲男性，主要因?yàn)榻?個(gè)月間斷性出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，主要是以左側(cè)顳部為主的脹痛跳痛感，有時(shí)伴隨出汗、惡心等癥狀前來(lái)我院就診。完善相關(guān)檢查后，初步診斷患者為慢性偏頭痛，隨后給予患者規(guī)范的藥物治療，患者遵醫(yī)囑用藥后頭痛癥狀明顯緩解，病情控制穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ磕?、37歲【疾病類(lèi)型】慢性偏頭痛【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】靜脈輸液（醒腦靜注射液、氫溴酸高烏甲素注射液）+口服藥物（養(yǎng)血清腦顆粒、洛索洛芬鈉片、苯甲酸利扎曲普坦片）【治療周期】住院治療7天【治療效果】發(fā)作性頭痛癥狀有所緩解一、初次面診患者男，37歲，主訴于入院前3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，多發(fā)生在休息不好、緊張、焦慮、著急上火后，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)以左側(cè)顳部為主的脹痛跳痛感，持續(xù)約半小時(shí)至2小時(shí)不等，時(shí)有出汗、惡心癥狀，無(wú)嘔吐?；颊呤帜_活動(dòng)靈敏，無(wú)抽搐發(fā)作，無(wú)意識(shí)障礙，一般狀態(tài)良好。詢問(wèn)患者近期無(wú)感冒、發(fā)燒、腹瀉等感染癥狀，患者否認(rèn)。隨后給予患者門(mén)診完善頭CT檢查，結(jié)果顯示未見(jiàn)明顯異常，告知患者考慮慢性偏頭痛可能性大，可以住院用藥調(diào)理一段時(shí)間再完善其余檢查，患者表示同意。二、治療經(jīng)過(guò)入院后給予患者常規(guī)查體：患者神清語(yǔ)明，體溫36.3℃，血壓125/85mmHg，心率71次/分，呼吸18次/分，頸強(qiáng)陰性。隨后給予患者完善顱腦磁共振平掃+動(dòng)脈+靜脈成像檢查，結(jié)果顯示患者腦內(nèi)小缺血灶、腦血管MRA、MRV未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī)、肝腎功能、凝血象、心肌酶等檢查未見(jiàn)異常。告知患者及家屬，目前可排除腦炎、腦出血等危及生命的疾病，初步診斷為慢性偏頭痛，可以對(duì)癥給予止疼治療，患者及家屬知情。隨后給予患者養(yǎng)血清腦顆粒、洛索洛芬鈉片口服緩解頭痛，給予苯甲酸利扎曲普坦片口服緩解偏頭痛發(fā)作，同時(shí)給予患者醒腦靜注射液腦保護(hù)，氫溴酸高烏甲素注射液協(xié)助緩解頭痛。三、治療效果通過(guò)7天藥物治療，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，頭痛每天從發(fā)作10余次逐漸減少至發(fā)作2-3次，且每次發(fā)作時(shí)間也隨之減少，約10分鐘左右，疼痛程度有所減輕?；颊呷朐簳r(shí)焦慮情緒明顯，住院治療7天后，患者焦慮情緒明顯改善，于是準(zhǔn)許患者出院回家調(diào)養(yǎng)。四、注意事項(xiàng)患者病情得到控制，我感到十分高興，但是還需要叮囑患者日常生活中注意以下幾方面：1、出院后若頭痛癥狀再次復(fù)發(fā)，可以繼續(xù)口服洛索洛芬鈉片、苯甲酸利扎曲普坦片，但是要按照醫(yī)囑劑量服用，避免隨意調(diào)整藥物劑量；2、日常生活中避免飲用咖啡、濃茶或食用巧克力，以免引起偏頭痛發(fā)作加重；3、注意合理休息，早睡早起，避免加班熬夜，保證充足睡眠；4、飲食方面建議以清淡、高營(yíng)養(yǎng)飲食為主，另外注意避免著涼感冒；5、若頭痛癥狀復(fù)發(fā)且持續(xù)不緩解，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，復(fù)查相關(guān)檢查，對(duì)癥治療。五、個(gè)人感悟該患者為反復(fù)發(fā)作性頭痛，頭痛特點(diǎn)是一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛，常伴有惡心、嘔吐，病程3個(gè)月，所以考慮慢性偏頭痛。臨床上偏頭痛治療主要包括發(fā)作期治療：非甾體類(lèi)抗炎藥、曲普坦類(lèi)藥物、麥角類(lèi)藥物。此外還應(yīng)避免偏頭痛誘發(fā)因素，例如情緒緊張、睡眠不足、心理壓力、強(qiáng)烈氣味等，有助于患者病情控制穩(wěn)定。

作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3905