掛號(hào)科室: 生殖醫(yī)學(xué)科
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卵巢過(guò)度刺激綜合征是什么
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程嬌影
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卵巢過(guò)度刺激綜合征臨床表現(xiàn)
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程嬌影卵巢過(guò)度刺激綜合征屬于自限性的疾病,多數(shù)患者可以自愈,其治療以對(duì)癥治療為主。根據(jù)病情分度不同,相應(yīng)的治療原則也不同。輕度患者需要門(mén)診觀察隨訪,增加飲水量,無(wú)需進(jìn)行特殊治療,一般在1周之內(nèi)基本可以恢復(fù)正常。中度患者則需要住院觀察,主要是臥床休息,以補(bǔ)液治療為主,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)尿量、體重和腹圍。對(duì)于重度患者一定要住院給予積極的治療,需要絕對(duì)臥床,監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、腹水、胸水以及液體的出入量,通過(guò)糾正電解質(zhì)失衡,保持血容量,補(bǔ)充白蛋白以及擴(kuò)容,降低雌激素水平,避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。如果病人發(fā)生休克、水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、血栓栓塞等并發(fā)癥,一定要積極防治。腹水較多的患者自覺(jué)癥狀嚴(yán)重時(shí),可以行穿刺放腹水治療。如果發(fā)生卵巢破裂出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,則需要及時(shí)盡快手術(shù)治療。
作者:佟曉光 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量: 4900
卵巢過(guò)度刺激綜合征大約3個(gè)月左右能夠恢復(fù),主要是根據(jù)具體的臨床癥狀來(lái)決定的。如果是輕度的過(guò)度刺激綜合征,恢復(fù)就會(huì)快,如果是中重度的,相對(duì)恢復(fù)就會(huì)慢。建議促排卵:1、一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,并且有相應(yīng)的指征才可以給予促排卵治療。2、所用的藥物一定是按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥,不可以求之過(guò)急,以免造成嚴(yán)重的后果。3、在促排卵過(guò)程中一定要通過(guò)B超來(lái)監(jiān)測(cè)雙側(cè)卵泡,了解雙側(cè)卵巢是否有其他的卵巢體積過(guò)大等,一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,建議及時(shí)處理。
作者:范榮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5641
卵巢過(guò)度刺激綜合征的臨床表現(xiàn),主要包括卵巢增大,出現(xiàn)腹水、胸水、組織水腫、少尿等,還可能伴有食欲差、惡心、嘔吐等癥狀。卵巢過(guò)度刺激綜合征屬于醫(yī)源性疾病,主要是由于在輔助生殖過(guò)程中,使用具有血管活性的促排卵藥物,擴(kuò)張全身血管,導(dǎo)致組織液外滲,引起胸水、腹水、組織水腫,同時(shí)出現(xiàn)少尿,嚴(yán)重的患者卵巢可大至10cm。所以卵巢過(guò)度刺激綜合征因藥物造成,因此無(wú)法針對(duì)病因治療。治療上需盡量停止使用藥物,醫(yī)生再根據(jù)病人情況對(duì)癥處理,逐漸緩解藥物的刺激作用。另外需要在促排卵的過(guò)程中,密切監(jiān)測(cè)卵巢大小和腹水量,以避免卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生。
作者:佟曉光 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量: 4451
一、目的 分析重度卵巢過(guò)度刺激綜合征行腹腔穿刺放腹水的護(hù)理要點(diǎn),為提高重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理效果提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2014年1月~2015年6月50例重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組25例。所有患者均行B超引導(dǎo)腹腔穿刺放腹水治療,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式。觀察兩組患者護(hù)理效果、住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度?! ≈囟嚷殉策^(guò)度刺激綜合征(OHSS)患者大多出現(xiàn)于控制性超排卵期,部分患者出現(xiàn)于排卵周期。該病屬于內(nèi)分泌異?,F(xiàn)象,臨床治療中多以性腹腔穿刺放腹水的治療方案,能夠有效降低腹水增加導(dǎo)致的腹內(nèi)壓上升引起的呼吸困難,有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,保障母嬰安全。本文分析了重度卵巢過(guò)度刺激綜合征行腹腔穿刺放腹水的護(hù)理要點(diǎn),現(xiàn)報(bào)道如下?! 《⒎椒ā ?duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等措施。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式,具體為: 心理護(hù)理:重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者發(fā)病突然,臨床癥狀比較嚴(yán)重,患者受到影響后可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。責(zé)任護(hù)士要及時(shí)與患者進(jìn)行疾病介紹,針對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行全面解答,并就患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo),并介紹我院的醫(yī)療水平、治療方案的重要性和可行性?! 』A(chǔ)護(hù)理:巡房1次/h,并記錄患者的心率、呼吸、血壓等方面的指標(biāo),觀察患者有無(wú)氣急、呼吸障礙、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn),每天記錄患者的食量以及排泄量、體重、胸圍等方面指標(biāo),并做到定時(shí)定量,避免記錄有誤?! 〈┐糖白o(hù)理:保持治療室內(nèi)的環(huán)境,做好無(wú)菌消毒措施,將光線、溫度和濕度控制在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi),必要時(shí)可以準(zhǔn)備屏風(fēng)。將治療中需要用到的B超機(jī)、輸血器、拆線包、消毒手套等儀器與醫(yī)療用品準(zhǔn)備妥當(dāng)。 穿刺配合:幫助患者調(diào)整為平臥、半臥或稍左側(cè)臥位,在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺定位,選擇積液較為明顯的部位,穿刺點(diǎn)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,常規(guī)消毒穿刺部位、鋪巾,使用12號(hào)靜脈置留針穿刺后,回輸時(shí)可見(jiàn)腹水將針再往腹腔送3mm,將針芯推出,即可開(kāi)始放腹水,生命體征穩(wěn)定患者一次性可放腹水>3000mL?! I(yíng)養(yǎng)支持:治療結(jié)束后患者會(huì)感到癥狀減輕,食欲提高,因重視通過(guò)飲食補(bǔ)充能量以及蛋白質(zhì),建議患者少食多餐,注意維生素的補(bǔ)充?! ∪?、討論 卵巢過(guò)度刺激綜合征是現(xiàn)代輔助生育技術(shù)的主要并發(fā)癥狀之一,主要是由于促排卵藥物造成的刺激反應(yīng),該病以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢異常、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、體液分泌增加以及蛋白質(zhì)外滲提高等癥狀為主要表現(xiàn)。腹腔穿刺放腹水是一種有效治療卵巢過(guò)度刺激綜合征的方法,但患者對(duì)其的耐受度較低,主要是擔(dān)心該治療措施可能對(duì)人工輔助生育技術(shù)應(yīng)用效果或胎兒有一定影響。有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的臨床療效、緩解臨床癥狀,改善患者的預(yù)后情況。本研究結(jié)果顯示,觀察組在各方面顯著優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明為患者提供對(duì)癥護(hù)理干預(yù)措施,加強(qiáng)心理護(hù)理,強(qiáng)化腹腔穿刺前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,重視放腹水時(shí)的生命體征監(jiān)測(cè),配合醫(yī)師的各項(xiàng)操作,做好放腹水后的飲食指導(dǎo),能夠保障患者的臨床療效,值得在臨床中推廣使用
作者:胡葵葵 廣東省婦幼保健院 閱讀量: 3458
中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科