掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關癥狀：
相關疾病：
相關檢查：
相關手術：
相關藥品：
治療費用：
拉肚子、吐酸水，即腹瀉、反酸，多見于急、慢性胃腸炎急性發(fā)作、胃腸功能紊亂，以及幽門螺桿菌感染等因素引起的消化不良。建議患者及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進行針對性治療。一、病因：1、急、慢性腸胃炎急性發(fā)作：胃腸道細菌或病毒感染性炎癥，會導致胃腸蠕動異常，影響胃內(nèi)食物消化以及腸道內(nèi)食糜中的營養(yǎng)、水分吸收。當食物在胃腸道內(nèi)滯留時間延長時，胃液和腸液分泌會增加，引起胃腸道內(nèi)壓力增高，從而導致腹瀉、反酸；2、胃腸道功能紊亂：在飲食不潔、進食大量油膩食物或大量喝酒后，可能會損傷胃腸道的黏膜功能。當食物超過胃腸道的消化吸收能力時，有可能引起腹瀉、反酸。其中反酸癥狀主要是與胃酸分泌增加、膽汁反流有關，而食物消化不良或感染等原因，會引起腹瀉癥狀；3、幽門螺桿菌感染：感染幽門螺桿菌后，容易使胃酸分泌增加，引起胃黏膜損傷、充血、水腫，影響正常的胃腸道消化功能，使患者出現(xiàn)惡心、噯氣、反酸、腹脹和上腹部隱痛不適，癥狀嚴重者，也可出現(xiàn)腹瀉。二、治療：出現(xiàn)腹瀉、反酸，要根據(jù)癥狀嚴重程度，考慮對癥治療處理，如可遵醫(yī)囑使用腸炎寧片、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，調(diào)節(jié)胃腸蠕動，改善腸道菌群，減輕腹瀉、嘔吐癥狀。必要時，可加上奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。此外，日常還需注意飲食管理，盡量清淡、低脂飲食，減少不必要的運動。也可以適當予以熱敷，改善胃腸不適。
作者：王芬 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 9038
拉稀即腹瀉，肚子即腹部，出現(xiàn)腹部一會疼一會不疼，還腹瀉的現(xiàn)象，比較常見的原因是胃腸道功能紊亂、腸易激綜合征，但也可能是慢性結(jié)腸炎、急性胃腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病所導致。1、胃腸道功能紊亂：如果腹部受涼或進食過于油膩、刺激性食物，可能會導致腸道菌群紊亂、胃腸道功能性消化不良，大量食物難以被完全消化、吸收，在菌群的分解下或自身發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，超出胃腸道容量可引起腹部疼的癥狀，隨著胃腸道蠕動，氣體被推動排出后又可稍微緩解，因此一會疼一會不疼。而食物中水分未被完全吸收就排出，則表現(xiàn)為腹瀉。通?？梢栽卺t(yī)生幫助下使用枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物進行處理；2、腸易激綜合征：如果近期飲食不當，吃了比較刺激的食物，比如辣椒、芥末等，就可能會導致胃腸道蠕動增強，導致出現(xiàn)內(nèi)臟高敏感度，就容易誘發(fā)腸易激綜合征，出現(xiàn)腹痛、排便異常等情況。建議日常合理飲食，可以遵從醫(yī)囑使用蘭索拉唑制劑、泮托拉唑制劑等進行治療；3、慢性結(jié)腸炎：慢性結(jié)腸炎的患者，炎癥反復刺激，可使結(jié)腸黏膜受損，消化吸收能力減弱，可出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)，并且隨著腸道的蠕動，食物經(jīng)過損傷的腸壁時可引起腹部疼的癥狀，沒有食物經(jīng)過時癥狀又會減弱。通常建議在醫(yī)生幫助下使用腸炎寧片、硫糖鋁咀嚼片等藥物治療；4、急性胃腸炎：長期飲食不規(guī)律、進食不衛(wèi)生等可能會誘發(fā)急性胃腸炎，胃腸道受到間斷性受到炎癥的刺激，可能引起腹部間歇性疼痛癥狀，并且腸道異常蠕動增快時還可出現(xiàn)腹瀉的癥狀。出現(xiàn)此類情況，通常需要通過服用奧美拉唑腸溶片、胃蘇顆粒等藥物進行治療，在服用藥物時需遵醫(yī)囑；5、潰瘍性結(jié)腸炎：如果細菌、病毒等侵襲腸道，就可能會導致腸道微生態(tài)平衡受到破壞，出現(xiàn)腸黏膜損傷，嚴重的情況下可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，導致左下腹或下腹陣痛，便后疼痛緩解，并且還可出現(xiàn)腹瀉的情況?？梢宰駨尼t(yī)生建議使用蒙脫石散、腸炎寧片等進行治療。除上述因素外，還可見于膽囊炎、細菌性痢疾、克羅恩病等原因。所以一旦出現(xiàn)任何身體不適，建議及時就醫(yī)進行檢查，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生明確診斷后進行針對性治療，不同的病因其治療方式也不同。
作者：彭杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7913
左下腹后腰疼痛，可能是頻繁彎腰、外傷導致，也可能是急性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、腎結(jié)石所致，建議可通過休息進行緩解。若疼痛持續(xù)且加劇，患者應及時就醫(yī)，查明病因，進行對癥治療。1、頻繁彎腰：如果經(jīng)常彎腰進行體力勞動，可能會導致腰部血液循環(huán)不佳，腰部出現(xiàn)慢性勞損，可能會導致局部酸脹、疼痛，建議彎腰勞作45分鐘后適當起身活動，可幫助改善疼痛等不適癥狀。2、外傷：如果受到堅硬物體碰撞，可能會導致腰部肌肉、軟組織受到一定的損傷，造成局部疼痛、腫脹等，此時可以適當熱敷或針灸等，促進局部血液循環(huán)，輔助改善癥狀。3、急性胃腸炎：通常因細菌或者病毒等因素造成胃腸黏膜損傷，可能致使腸道痙攣或者擴張而出現(xiàn)疼痛，可能引起胃腸功能紊亂，導致左下腹后腰疼痛的情況，可伴隨腹脹的癥狀，出現(xiàn)癥狀時，建議及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑服用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物進行治療。4、腰椎間盤突出癥：多由長期久坐、彎腰、干重體力活等原因引起，腰椎間盤突出癥刺激一側(cè)的末梢神經(jīng)，疼痛向下肢放射，從而出現(xiàn)左下腹后腰疼痛的情況，建議對局部進行按摩、熱敷等物理治療緩解疼痛，并在醫(yī)生的指導下，服用吲哚美辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療。5、腎結(jié)石：由于患者患有腎結(jié)石，在活動時結(jié)石出現(xiàn)移位，引起腎輸尿管黏膜刺激痙攣，從而出現(xiàn)左下腹后腰疼痛的情況，并伴有腰腹部疼痛、血尿、嘔吐、惡心等癥狀，建議患者在醫(yī)生的建議下口服吲哚美辛膠囊等藥物進行治療，必要時行超聲碎石。在日常生活中，建議做好身體保暖工作，避免腰部受涼。另外，避免長期進行劇烈運動，以免導致局部疼痛癥狀加重。
作者：成亮 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6290
肚臍眼即臍部。懷孕26周臍部周圍隱隱地疼，需要考慮是著涼、飲食過量、子宮牽拉所引起，但也可能是臍部感染、急性胃腸炎等所導致。出現(xiàn)此種情況后建議及時到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，明確病因后采取針對性措施進行治療。1、著涼：若孕婦未做好腹部的保暖，可能會導致肚臍周圍的肌肉和血管出現(xiàn)收縮，引起局部血液循環(huán)不暢，導致疼痛感?？梢杂脺責岬拿砘蛘吲鼰岱蟾共浚硗?，多穿衣物，均有利于癥狀的緩解。2、飲食過量：由于胎兒的生長和自身營養(yǎng)需求，孕婦食欲可能增加，如果飲食過量，可能導致出現(xiàn)消化不良，進而引起肚臍周圍的疼痛和不適感。日常需避免過度進食，尤其是油膩、辛辣等不易消化的食物?？梢赃m當進行散步等輕度運動，以促進胃腸蠕動和消化。3、子宮牽拉：妊娠中晚期后，由于子宮增大，部分孕婦逐漸出現(xiàn)腹壁牽拉感、腹脹、腹部隱痛等不適，特別是對于體格小的孕婦相對容易出現(xiàn)。此種情況是妊娠期的正常生理性不適感，處理上可以適當變換體位，避免久坐久站。4、臍部感染：若孕婦肚臍周圍皮膚破潰，可能受到金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和溶血性鏈球菌等化膿菌感染，因此導致臍部出現(xiàn)疼痛，常伴有周圍皮膚紅腫、異味或者有分泌物等。治療上需要由醫(yī)生斟酌用藥，可以選擇口服阿莫西林膠囊，局部涂抹紅霉素軟膏等。平時注意保持局部清潔、干燥，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。5、急性胃腸炎：懷孕26周如果由于飲食不潔，或進食過于生冷刺激的食物，可導致孕婦出現(xiàn)急性胃腸炎的癥狀，表現(xiàn)為臍部周圍疼，以及發(fā)熱、腹瀉等不適。處理上可以在醫(yī)生的指導下予以蒙脫石散治療，觀察癥狀緩解情況。除以上因素外，還可見于其他情況，比如先兆流產(chǎn)等。建議孕婦平時按時產(chǎn)檢，以觀察胎兒的生長發(fā)育情況。
作者：張軍 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 5222
通常情況下，Metoclopramide是指甲氧氯普胺，常用劑型為注射劑、片劑，為臨床常用的鎮(zhèn)吐藥。主要可用于化療、放療、手術、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、高空作業(yè)以及藥物引起的嘔吐等情況。1、適應證：主要可用于化療、放療以及藥物等引起的嘔吐，同時也可用于治療急性胃腸炎、尿毒癥等各種疾患，導致的惡心、嘔吐癥狀。此外，也可用于診斷性十二指腸插管前，有助于順利插管，也可以在進行胃腸鋇劑X線檢查時使用，有助于減輕惡心、嘔吐反應，促進鋇劑通過。2、不良反應：臨床上較常見的不良反應有昏睡、煩躁不安、疲怠無力。少見的反應有乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴重口渴、頭痛、容易激動等，同時還有可能會出現(xiàn)用藥期間乳汁增多的情況，若是注射給藥還可能會引起直立性低血壓。此外，如果大劑量長期應用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外系反應，可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調(diào)等；3、禁忌證：通常對普魯卡因或普魯卡因胺過敏的人群禁止使用此藥，同時對于胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔的患者也不能使用此藥，以免增加胃腸道動力而加重病情。此外，也不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者，以及患有嗜鉻細胞瘤的患者。
作者：譙敏 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 1992
小孩頭疼、嘔吐可能是與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腦炎、顱內(nèi)出血等因素有關，建議去醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。1、胃腸型感冒：胃腸型感冒是感冒的一種，與流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等病毒感染有關，會出現(xiàn)小孩頭疼嘔吐的癥狀，也可能會有鼻塞、流鼻涕。建議患者多休息，給予藿香正氣片、胃炎顆粒等藥物治療。如果體溫超過38.5℃，還需給予布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱治療；2、急性胃腸炎：與飲食不當有關，比如攝入腐敗變質(zhì)的食物，會對胃腸道造成刺激導致嘔吐、腹瀉。機體提高體溫對抗外來致病微生物時，會引起發(fā)熱、頭痛，也可能引起惡心嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等癥狀，即出現(xiàn)小孩頭疼嘔吐。可結(jié)合醫(yī)生的意見給予頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等藥物抗感染治療，同時少吃多餐，進食流質(zhì)飲食以減輕胃腸道壓力；3、腦炎：小孩腦膜發(fā)炎后，腦組織腫脹導致炎性滲出物增多，可造成顱內(nèi)壓增高，從而引起牽拉性頭疼。腦炎發(fā)作后顱內(nèi)壓升高，也可能引起嘔吐，即出現(xiàn)小孩頭疼嘔吐。懷疑是腦炎可以到醫(yī)院急診科、精神內(nèi)科、兒科就診，通過影像學、腦脊液、血液檢查可以明確原因。醫(yī)生可使用阿昔洛韋顆粒、注射用更昔洛韋等抗病毒藥物，同時可給予免疫治療，比如轉(zhuǎn)移因子口服液、重組人干擾素a2b栓等。如果頭痛比較明顯，會使用阿司匹林腸溶片、布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥，有緩解頭痛的作用；4、顱內(nèi)出血：小孩活潑好動，如果頭顱受外傷后導致顱內(nèi)出血，可能引起小孩頭疼嘔吐，還可能出現(xiàn)頭暈的癥狀。需要及時到醫(yī)院進行顱腦CT檢查，明確出血位置及出血量。如果出血量較多，需要及時進行手術，可以清除血腫，避免壓迫腦組織。此外，還可能與顱腦腫瘤等疾病有關。建議家長及時到小孩到醫(yī)院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室就診，完善胃腸鏡、磁共振成像等檢查后進行相應治療。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3958
江南大學附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
