腦動脈瘤(別名：腦血管動脈瘤;顱內(nèi)動脈瘤)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：40-60歲女性
治療方法：手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：劇烈頭痛、嘔吐
相關檢查：CT、MRI檢查
相關手術：微創(chuàng)介入栓塞術
相關藥品：甘露醇、巴比妥類藥
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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田立樁腦動脈瘤介入術后患者的生存時間與其體質、治療的效果、具體病情等因素密切相關，不可一概而論?！ ∧X動脈瘤是一種瘤狀突出，是由于腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大導致。這種動脈瘤可以發(fā)病在任何年齡，尤其是高血壓的患者和抽煙的患者的發(fā)病率較正常人高。通常情況下，若介入治療動脈瘤徹底，同時嚴格遵循術后醫(yī)囑，定期到院做影像學復查，一般可獲得與正常人相同的壽命。若腦動脈瘤不慎發(fā)生破裂，極易造成蛛網(wǎng)摸下腔出血，此類患者的致死和致殘率會大大增加?！ τ谀X動脈瘤的患者，可通過MRI或者頭顱CT進行及早發(fā)現(xiàn)、及早確診，以便早期進行介入治療。
作者：劉建明 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 閱讀量： 10254
在臨床當中，腦動脈瘤患者手術之后存活的時間，有的不影響自然壽命，有的只能存活1-2個月，要結合實際情況進行評判，具體如下：1、不影響自然壽命：腦動脈瘤并不是不治之癥，有很多患者經(jīng)過積極的相關治療，可以達到有效的恢復，比如動脈瘤介入栓塞或者動脈瘤開顱夾閉，像這樣的患者，在后續(xù)可能對生命沒有任何影響，積極救治之后預后非常好。2、存活時間短：有的動脈瘤患者手術不順利，術后又發(fā)生了并發(fā)癥，比如腦積水、腦腫脹、肺部感染等，這樣的患者存活的時間相對比較短，甚至只有一個周左右。所以一定要結合實際，才能更好的評判。
作者：趙杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8663
腦動脈瘤形成的原因目前還不是十分清楚，有一種說法認為動脈壁存在的先天性缺陷與腦動脈瘤的形成有一定的關系，這種先天性缺陷主要發(fā)生在腦動脈瘤常見的一些好發(fā)部位，在這些部位的動脈壁可以出現(xiàn)先天性的平滑肌層的缺乏，導致顱內(nèi)動脈壁的囊性膨出，形成顱內(nèi)的動脈瘤。另一種說法是關于動脈壁的后天性退變學說。在這個學說里，通常認為顱內(nèi)動脈的粥樣硬化和高血壓可以使動脈內(nèi)的彈力板發(fā)生破壞，導致顱內(nèi)的動脈逐漸地膨出，形成囊性的動脈瘤。
作者：王寶峰 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 閱讀量： 5289
腦動脈瘤的復發(fā)率大約在5%-7%左右，但是也一定要根據(jù)當時的具體情況進行具體對待，因為每個人臨床的特點都不同，動脈瘤的大小形態(tài)，周圍的血管組織關系以及治療方案，這些都不同。所以對于個人，動脈瘤的復發(fā)率并沒有特殊意義，只有規(guī)律的進行復查，積極的控制血壓，明確自身的病情變化，才能夠從最根本上減少腦動脈瘤復發(fā)的問題。如果確實有一定的復發(fā)，及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，這樣總比以后出現(xiàn)了再次破裂，出血要好很多，所以一定要根據(jù)情況進行判斷。而且每個患者人體的機制都不同，有的人可能是因為高血壓所引起，這個時候需要積極控制血壓，而有的人是因為血管疾病導致，需要去專門的血液病科進行相應的治療。所以每個患者病情不同，復發(fā)率也不同。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4808
腦動脈瘤介入手術很簡單，跟常規(guī)手術一樣，具體如下：1、患者需躺在手術臺上，手術臺是在特殊的房間里，手術臺和DSA機連在一起；2、對患者進行全身麻醉；3、麻醉成功以后，醫(yī)生會對手術部位進行消毒和鋪巾；常見手術部位在雙側腹股溝區(qū)，股動脈搏動最明顯的地方；4、上述步驟完成后，醫(yī)生會穿刺患者股動脈置入一根鞘管，也就是打通一個通道，而此通道連通外界和股動脈；5、通過此通道，醫(yī)生還會再建立一個通道直達動脈瘤，也就是微導管；6、以上步驟完成后，通過微導管通道，醫(yī)生會對該動脈瘤進行有效栓塞；栓塞材料主要是彈簧圈、支架、膠；7、以上栓塞結束后，醫(yī)生會在結束前做造影，滿意以后該手術就會結束。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6729
部分動脈瘤破裂出血患者能治好，但要進行綜合考慮，取決于患者發(fā)病時病情嚴重程度和出血量。目前動脈瘤出血病人病情嚴重程度有術前分級，現(xiàn)在最常用的是Hunt-Hess分級，對于病人情況判斷，包括手術預后有很好的衡量。分級對于術前判斷很關鍵，預后判斷也很關鍵。一般Ⅰ-Ⅲ級病人應該盡早手術，防止二次出血，在二次出血前處理動脈瘤。這部分病人一般手術效果比較好，預后也比較好，通過后期治療一般情況下能夠逐漸恢復，甚至恢復到正常，生活也能夠完全自理。Ⅵ-Ⅴ級病人經(jīng)術前評估已經(jīng)告知預后很差，恢復時間也很長，即使能順利手術處理動脈瘤，但是因為急性出血后帶來繼發(fā)性神經(jīng)功能損害和腦損害，對病人來說是很大打擊。所以即使手術較好，但是很多病人最后預后也很差，有可能是長期昏迷、偏癱、重殘甚至生活不能自理，甚至部分病人最終搶救不過來而出現(xiàn)死亡。Ⅰ-Ⅴ級患者具體表現(xiàn)如下：1、Ⅰ級病人沒有癥狀，或者只是輕度頭痛或者頸部強直；2、Ⅱ級病人頭痛程度會加重，中重度頭痛和頸強直，還有顱神經(jīng)麻痹包括動眼神經(jīng)癱等面癱表現(xiàn)；3、Ⅲ級病人已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、煩躁不安或意識錯亂，部分病人已經(jīng)開始出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，包括肢體偏癱、肢體功能障礙；4、Ⅳ級病人已經(jīng)昏迷，可能會導致中重度偏癱，早期去大腦強直和自主神經(jīng)紊亂；5、Ⅴ級病人已經(jīng)深昏迷，屬于瀕死狀態(tài)。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5751
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河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 神經(jīng)外科
