掛號科室： 肝膽外科
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原發(fā)性肝細胞癌早期能治好嗎
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王東
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原發(fā)性肝細胞癌手術后能活多久
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王東
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肝細胞癌能活多久
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王東肝細胞癌的分級目前主要通過細胞形態(tài)、排列形式、核漿比、核分裂象等多個指標進行的。目前分為Ⅳ級，級別越低，說明癌細胞分化越好；級別越高，說明癌細胞分化越差。其中，Ⅰ級在病理上被認為是高分化型，Ⅱ級和Ⅲ級認為是中分化型，Ⅳ級被認為是低分化型。在臨床上可以根據肝細胞癌的分級，結合其他的病理檢測，可以對肝癌的預后作出一定的判斷。Ⅰ級主要是癌細胞形態(tài)與正常肝細胞相似，呈條索狀排列，胞漿呈嗜酸性，細胞核大小規(guī)則，核分裂象非常少見；Ⅱ級主要是癌細胞形態(tài)輕度改變，呈條索狀或者巢狀排列，核漿比例明顯增大，核分裂象增多；Ⅲ級是指癌細胞明顯變形，呈巢狀排列，核漿比繼續(xù)增大，細胞核大小不等，染色也不規(guī)則，核分裂象多見，有時可見巨癌細胞；Ⅳ級是指癌細胞呈明顯的異型性，可見梭形細胞和多核巨細胞，胞漿少而核染色深，核分裂象多見，細胞排列紊亂。
作者：余佳 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 6209
肝內膽管細胞癌和肝細胞癌存在區(qū)別。肝內膽管細胞癌的發(fā)病率并不高，主要與肝內膽管結石、硬化性膽管炎等有關。一般發(fā)生在二級膽管以上，包括毛細膽管，在膽管上皮發(fā)生的腫瘤即為肝內膽管細胞癌。肝細胞癌是肝細胞異常增殖引起的肝癌，在肝癌中占90%，因此肝癌一般指肝細胞癌。該病發(fā)病率較高，可能與乙型肝炎、丙型肝炎等有關。另外，食用含有黃曲霉菌的食物也可引起肝細胞癌。肝細胞癌是發(fā)生率處于第三的腫瘤，且轉移較早，腫瘤周圍存在增生的血管。臨床上此類患者可以選擇介入治療的方法，效果較為理想。
作者：尹玉春 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量： 4207
肝細胞癌介入治療效果，根據每個人的情況可能不同。對血供豐富的患者，介入治療后，血管能夠得到完全的栓塞，效果肯定就要好的多，腫瘤會缺血壞死，甚至消失；而對血供不豐富的腫瘤，尤其是膽管細胞性肝癌或是轉移性肝癌，那相對而言效果可能就要差一些。介入治療一個月之后復查，一般選擇做核磁共振，就可以立刻發(fā)現還是否仍然有活性的癌細胞，可以繼續(xù)再選擇做第二次、第三次的介入治療。一般從介入治療后三周進行復查，如果栓塞劑碘油在腫瘤瘤體內填塞的比較滿意，未發(fā)現殘存的腫瘤細胞有明顯的活性，那么可以延長做第二次的介入治療，有利于患者的肝功能的恢復。如果發(fā)現腫瘤細胞仍然還有活性，那可能需要立即做第二次介入治療。
作者：尹玉春 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量： 4377
所謂的低分化肝細胞癌從病理角度來看屬于分化程度比較差的癌癥，也就是說肝癌細胞與正常細胞的差別很大，在病理上癌細胞與正常細胞的差別越大說明分化程度越差，意味著惡性程度越高。一般來說，肝癌的生存期或者預后都是非常差的，需要采用積極的治療，特別是根治性的手術切除以及術后的輔助治療等治療手段。低分化肝細胞癌的治療主要采用根治性的手術切除，要看肝細胞癌的大小以及侵犯的范圍來決定，如果腫瘤小于3cm、沒有門靜脈等重要血管侵犯，也沒有淋巴結轉移，可以采用根治性的手術切除，根治性手術切除術后生存期還是不錯的。
作者：朱紅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5496
肝細胞癌三級一般指的是晚期肝癌，晚期肝癌的患者一般總體生存大概在3-6個月左右的時間。因為晚期肝癌本身肝腫瘤的病灶比較大，或者病灶比較多，有可能會出現門脈癌栓，也有可能沒有癌栓，會出現遠處轉移，比如肺轉移以及淋巴結轉移等情況。同時患者的肝功能也比較差，白蛋白比較低，膽紅素升高，轉氨酶升高，有腹水，會出現乏力、消瘦以及有可能會出現發(fā)燒等癥狀。晚期肝癌很難通過手術將肝腫瘤完整地切除，可以采用其他一些治療方法，比如介入栓塞、微波消融、射頻消融以及全身靜脈化療，口服一些抗腫瘤藥物等等，看能否延長患者的生存的時間，但是總體壽命是比較短的。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5530
肝癌中高分化肝細胞癌的預后相對比較理想，但根據疾病分期，肝癌治療一般分五種手段，具體情況如下：1、手術切除：是目前預后最好的一種治療方法；2、放療；3、很多病人不適合進行放療，此時涉及晚期腫瘤，一般會進行全身化療，但全身化療需要考慮患者的耐受性和適應癥；4、分子靶向治療和免疫治療：用于晚期腫瘤，即使高分化肝癌也具有侵襲性，也會發(fā)生轉移。晚期進行分子靶向治療和免疫治療，是一種良好的全身治療手段，毒副作用遠遠比全身化療低；5、微創(chuàng)治療：最常用的微創(chuàng)治療包括介入治療，即TACE；還可進行消融治療，臨床上最常用的消融治療包括射頻消融和微波消融。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 3983
金鑫 副主任醫(yī)師
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
普外科
肝細胞癌是原發(fā)性肝癌的一種，也是最常見的原發(fā)性肝癌的病理類型。肝細胞癌首選手術治療，根據腫瘤的大小、部位可以選擇不同的肝段或肝葉切除...
陳雷 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
1、血液檢查：檢測血液中甲種胎兒球蛋白含量。甲胎蛋白在未出生胎兒中含量較高，出生后含量下降，而肝細胞癌患者血液中甲胎蛋白含量較高。2...
北京大學人民醫(yī)院 肝膽外科
