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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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腎綜合征出血熱傳播方式
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王秀芬
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流行性出血熱潛伏期
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遲騁
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出血熱的傳播途徑
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遲騁
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腎綜合征出血熱的主要病理變化是什么
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李侗曾
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出血熱傳染嗎
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曾艷麗
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急性出血熱是什么病
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遲騁
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腎綜合征出血熱的傳染源
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鄭潔
01:56
流行性出血熱是什么病
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遲騁（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因出現(xiàn)高燒，同時(shí)伴有食欲下降、嘔吐、頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、眼結(jié)膜充血等癥狀而到我院進(jìn)行就診。通過(guò)給予患者進(jìn)行相關(guān)專項(xiàng)檢查，并結(jié)合患者癥狀，最終診斷為出血熱。告知患者具體情況并給予對(duì)癥的藥物治療2周后，復(fù)查患者癥狀已經(jīng)基本消失，目前患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活?！净拘畔ⅰ磕?、31歲【疾病類型】出血熱【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】口服藥物治療（利巴韋林顆粒）+輸液治療（氯化鈉注射液、呋塞米注射液）+外用藥物（開塞露）【治療周期】住院治療2周【治療效果】患者癥狀已經(jīng)基本消失一、初次面診患者近期因出現(xiàn)發(fā)高燒，同時(shí)伴有食欲下降、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀而到附近醫(yī)院就診，通過(guò)給予部分藥物治療后，觀察癥狀并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至伴有加重，同時(shí)伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛，以及眼結(jié)膜充血等癥狀，患者為求進(jìn)一步治療隨即趕來(lái)我院就診。通過(guò)給予患者相關(guān)檢查，結(jié)果顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞存在升高，但血小板存在進(jìn)行性下降，結(jié)合患者癥狀，以初步診斷為出血熱，將患者收入我科進(jìn)行診治。二、治療經(jīng)過(guò)入院后立即安排患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，結(jié)果顯示患者精神狀況較差，同時(shí)伴有煩躁，眼結(jié)膜充血，以及腹部脹氣，檢查出血熱抗體，結(jié)果顯示陽(yáng)性，詳細(xì)詢問(wèn)患者情況后，得知患者既往有鼠類接觸史，結(jié)合患者癥狀，最終明確診斷為出血熱。告知患者具體情況并安排相關(guān)治療，考慮到患者目前處于發(fā)熱期，需要給予氯化鈉注射液進(jìn)行補(bǔ)液，以及口服利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，待患者進(jìn)入少尿期后，給予開塞露來(lái)緩解患者的胃部脹氣，并給予呋塞米注射液通過(guò)利尿來(lái)減少組織水腫，患者進(jìn)入多尿期持續(xù)1周后，尿量逐漸開始恢復(fù)正常，復(fù)查得知患者癥狀得到顯著改善。三、治療效果患者積極配合藥物治療1周后，進(jìn)行復(fù)查，發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀均已較就診前得到顯著改善，患者精神狀況、食欲、睡眠等情況也已經(jīng)得到明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)治療1周后復(fù)查，結(jié)果顯示患者頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、眼結(jié)膜充血等癥狀已經(jīng)基本消失，尿量也逐漸恢復(fù)正常，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于是安排患者出院，目前患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活。四、注意事項(xiàng)看到患者癥狀逐漸減輕我很欣慰，但仍需提醒患者在治療過(guò)程中注意部分事項(xiàng)：1、患者處于發(fā)熱期的時(shí)候，通常因自身體溫較高，同時(shí)出汗量較大，因此代謝會(huì)明顯增強(qiáng)，建議患者可適當(dāng)增加熱量高，以及富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆?jié){等；2、注意患者房間要做到勤通風(fēng)、勤換氣，囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，以防止繼發(fā)呼吸道或者是泌尿系統(tǒng)的感染，繼而加重病情；3、在患者條件允許的情況下，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不僅可以增強(qiáng)自身免疫力，還可有助于患者病情的恢復(fù)。五、個(gè)人感悟出血熱就是指流行性出血熱，又稱為腎綜合征出血熱，是一種以鼠類為主要傳播媒介的傳染病，出血熱的主要表現(xiàn)與該病例中患者的情況類似，均是以發(fā)熱、出血、充血、腎損害為主。因?yàn)槌鲅獰嵩诔跗谌狈μ禺惖恼飨螅颊呷朐簳r(shí)僅以發(fā)熱、嘔吐為主，所以到醫(yī)院檢查患者的白細(xì)胞數(shù)較高，但其它指標(biāo)并未見顯著增高，結(jié)合血小板減少、結(jié)膜充血等癥狀以及病史，最終診斷為出血熱，隨后通過(guò)及時(shí)治療，使得成功度過(guò)休克期、少尿期，進(jìn)入多尿期，最后患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。通過(guò)了解該病例中患者的情況，囑咐廣大人群在戶外活動(dòng)時(shí)注意做好保護(hù)措施，盡量避免在草叢里躺著，以及避免與死老鼠等動(dòng)物進(jìn)行接觸。
作者：康鵬 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5096
腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，是危害人類健康的主要的傳染病之一，是由流行性出血熱病毒漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的自然免疫源性疾病，以發(fā)熱、出血、充血、低血壓、休克，以及腎臟損害為主要表現(xiàn)。其常見的臨床表現(xiàn)主要分為五期，有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期以及恢復(fù)期。其一般治療原則主要有早發(fā)現(xiàn)、早治療、早休息、就地隔離治療等。發(fā)熱期，可以應(yīng)用物理降溫或腎上腺皮質(zhì)激素等；如果伴有低血壓休克時(shí)，應(yīng)注意積極補(bǔ)充血容量，常用的液體主要有低分子右旋糖酐、血漿以及白蛋白等；如果出現(xiàn)少尿，可以適當(dāng)應(yīng)用利尿劑；如果出現(xiàn)多尿，應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充足夠液體以及電解質(zhì)；進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，應(yīng)注意防治并發(fā)癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥，以及并發(fā)癥的治療，如果有明顯出血，應(yīng)當(dāng)按成分進(jìn)行輸血治療；如果血小板明顯減少，應(yīng)當(dāng)輸注血小板；對(duì)于合并心功能不全的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)心利尿治療；如果出現(xiàn)腎性少尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)按急性腎衰竭處理，適當(dāng)限制入液量，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，保持水電解質(zhì)以及酸堿平衡，必要時(shí)需要采用血液透析治療；如果肝功能受損時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予保肝藥物治療；重癥患者時(shí)，應(yīng)酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，這種疾病病死率高達(dá)20%-90%。對(duì)于體內(nèi)病毒含量較高或者出現(xiàn)了肝腎功能等主要臟器損害者，預(yù)后更差。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
作者：於文麗 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5623
出血熱在人和人之間不會(huì)傳染。出血熱的主要傳染源是鼠類以及其他動(dòng)物包括貓、豬、狗和兔子等。出血熱的病毒主要存在于這些動(dòng)物的體內(nèi)以及它們的排泄物、分泌物中，所以它的傳播途徑主要包括以下幾種：第一種是呼吸道傳播，鼠類含有病毒的排泄物飄浮在空氣中，人體吸入之后可以造成感染。第二種是消化道傳播，進(jìn)食了被鼠類排泄物污染的食物，也可以造成傳染。第三種是接觸傳播，被鼠類咬傷或者原來(lái)就有的皮膚傷口或破損，沾染了鼠類排泄物也可以造成傳染。第四種是垂直傳播，孕婦感染該病之后病毒可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒。第五種是一個(gè)不太確定的傳播方式，叫蟲媒傳播，需要進(jìn)一步證實(shí)。無(wú)論是哪一種傳播途徑，人和人之間暫時(shí)還沒有傳染的證據(jù)。
作者：黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5744
典型的出血熱有五期經(jīng)過(guò)，大約需要2-4周的時(shí)間，所以出血熱病人住院需要至少半個(gè)月以上。出血熱的病人以畏寒、發(fā)熱開始起病，體溫可以達(dá)到39-40℃，以稽留熱和弛張熱多見，多數(shù)為3-7天，少數(shù)可以達(dá)到10天以上。發(fā)熱期之后進(jìn)入低血壓休克期，多數(shù)患者在發(fā)熱末期或熱退時(shí)出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)在熱退后發(fā)生休克，之后進(jìn)入少尿期。少尿期時(shí)表現(xiàn)為尿毒癥酸中毒和水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。少尿期之后進(jìn)入多尿急，尿量可達(dá)到每天4000-8000mL，經(jīng)多尿期之后，進(jìn)入恢復(fù)期。
作者：黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4461
出血熱即流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的。以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)?！ 鞑ネ緩健 ?、宿主動(dòng)物和傳染源 主要是小型嚙齒動(dòng)物，包括野鼠及家鼠?！ ?、傳播途徑 主要傳播為動(dòng)物源性，病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出。鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑?！ ?、人群易感性 一般認(rèn)為人群普遍易感，隱性感染率較低，一般青壯年發(fā)病率高，病后有持久免疫力?！ 〕鲅獰嵋呙缃臃N人群 流行性出血熱疫苗，是預(yù)防流行性出血熱的主要手段之一。 出血熱高危地區(qū)10-70歲人群都是接種對(duì)象。一般疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地民工、野外宿營(yíng)工作人員和部隊(duì)官兵等也應(yīng)接種。由于經(jīng)濟(jì)開發(fā)、軍隊(duì)調(diào)防，由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的人群接種疫苗尤為必要?！ ∫呙缡褂梅椒ā ?、上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射； 2、劑量及間隔出血熱(Ⅰ型)滅活疫苗使用方法： 第1針1.0ml；第2針在第1針后7天1.0ml；第3針在第2針后21天1.0ml；加強(qiáng)是在第1針后6個(gè)月1.0ml?！ 〕鲅獰嵋呙缱⑸浜螅谋Ｗo(hù)率可達(dá)到90％左右。 注射后無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)輕微、反應(yīng)率低，少數(shù)人發(fā)熱或有皮疹。體溫均<38℃，局部反應(yīng)很少，極個(gè)別人因注射后吸收緩慢，可出現(xiàn)暫時(shí)性硬結(jié)，但很快即可吸收。 使用疫苗注意以下三點(diǎn)： 1、疫苗內(nèi)含佐劑，注射前應(yīng)充分搖勻； 2、疫苗變黃色或紫色不可應(yīng)用，可能為污染所致； 3、有搖不散的異物或安瓿有裂紋者不可使用。
作者：苗萍 鄭州人民醫(yī)院 閱讀量： 44563
出血熱的時(shí)候會(huì)有相應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致明顯的惡心、嘔吐，不僅吃不進(jìn)東西，而且喝不進(jìn)水。這種情況，出血熱患者的飲食是禁食、禁水，相應(yīng)能量與水分的補(bǔ)充，完全靠靜脈補(bǔ)液。出血熱的患者，如果有輕微的惡心，但是沒有明顯的嘔吐，能喝進(jìn)去水、吃進(jìn)去飯，這時(shí)候的飲食要以清淡、容易消化為主，可以吃流質(zhì)的飲食，比如稀飯、爛面條，或疙瘩湯或青菜湯。不能吃太多的肉類或固體的食物，自己的胃腸道消化不了。出血熱的患者，如果在胃腸道不舒服的時(shí)間過(guò)去，可以稍微正常飲食，淀粉、肉類、纖維素、蛋白質(zhì)等方面都可以吃，水果也可以適當(dāng)?shù)某浴?
作者：黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5041
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"出血熱就是腎綜合征出血熱，又稱為流行性出血熱。是由漢坦病毒感染人體引起的急性傳染病，鼠類是本病的主要傳染源，漢坦病毒主要經(jīng)呼吸道、...
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"病毒性出血熱如果早期治療大部分都能治愈，病毒性出血熱是一組由蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以發(fā)熱、出血和休克為主要臨床特征，此類...
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 腎內(nèi)科
