掛號科室： 男科
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男性輸精管結扎后是否可以排精
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彭靖
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輸精管結扎手術的危害
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張志超
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輸精管結扎了還能再通嗎
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彭靖
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男性輸精管結扎常選的部位
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方冬輸精管結扎術不影響射精的過程。結扎術是男性的節(jié)育手術，具體的方法就是通過手術切斷或者阻斷輸精管不讓精子排出體外，但是從精液的成分正常的精液里面包含精子和精漿兩個部分。精漿大部分都是前列腺液，前列腺這部分并沒有被阻斷，從性生活反射上輸精管結扎以后并不影響射精反射的全過程，生理基礎還存在。當達到性興奮以后前列腺液、精囊以及輸精管都配合達到射精的目的，此時輸精管結扎以后精囊被阻斷了，但是前列腺液依然可以通過前列腺劇烈的收縮噴射出體外，但是看到射出來的精液是不包含精子的。
作者：李楊樂 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5163
輸精管結扎后還能夠射精，因為精液的組成有精囊液、前列腺液和精子。將輸精管結扎以后只是阻止睪丸產生的精子射出，而精囊液和前列腺液仍然可以進入尿道而射出體外，所以患者仍然有正常射精。輸精管結扎以后，也不會導致患者的雄激素分泌產生任何的阻礙，這時患者可以維持正常的性功能，維持陰莖正常的勃起等，所以它依然可以進行正常的性活動，并且能夠正常地達到性高潮。輸精管結扎短時間內可能會產生精液淤滯的現象，這時可以產生睪丸輕度的脹痛，隨時間推移，這種脹痛感可以逐漸減輕或者消失。即便以后患者仍然有生育的要求，還可以做輸精管復通手術，在顯微鏡下將輸精管進行吻合，達到恢復正常生育的問題等。
作者：李東杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3784
輸精管結扎以后患者仍然具有男性的第二性征，因為男性的第二性征是由體內的雄激素控制和影響，雄激素是有睪丸分泌和完成的，它和輸精管沒有任何關系。男性的性征主要表現在有胡須、喉結，骨骼粗大、肌肉發(fā)達、聲音粗礦，有男子漢的氣感，輸精管結扎手術僅僅是作為節(jié)育手術的一種方式，切斷了精液的運行通道，并不能夠影響睪丸分泌睪酮合成雄激素。輸精管結扎手術之后也會有一定的后遺癥，目前安全的避孕方式非常的多，比如使用避孕套就是非常簡單、方便，又安全的一種避孕措施。
作者：李楊樂 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4066
輸精管結扎術后，復通率能大于80%，對于輸精管結扎術，很多人可能需要再次進行懷孕，就要行輸精管復通手術。這種手術方式，主要在原來結扎的部位，切開找到輸精管，將結扎段的輸精管切除，然后行斷端進行吻合，也可行斷端輸精管與附睪進行吻合。目前由于顯微鏡的廣泛使用，所以這種手術復通率比較高，可達到80%。因為顯微鏡有放大作用，所以吻合技術會有明顯提升，手術后輸精管再通的概率，則有很大的提高。
作者：陳敏豐 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4497
如何盡情享受夫妻生活的樂趣又避免懷孕？許多暫不考慮生育的夫妻大概都有這樣的煩惱。今天，我們就來好好談談避孕最為行之有效的方法?！ ≌f起避孕。大部分人首先聯(lián)想到的是女人，宮內節(jié)育器（俗稱“上環(huán)”）成為女性主要的避孕方式?？墒?，上環(huán)對女性的子宮內膜有一定的傷害。另外，女性結扎手術也是一種常用方法，但是,這種手術要進入腹腔，對女方的身體干擾大，手術或者復通手術可能引起出血、感染、盆腔粘連、異位妊娠等并發(fā)癥?！ ‰y道男性就沒有避孕的責任嗎？愛護她，最好方法就是男性自己主動擔起避孕的責任。65%的女性認為，男性應該在選擇避孕方法時扮演更為積極的角色，75%的女性希望男性能確保避孕的實行?！ ‰m然避孕套是一種很安全有效的男性避孕方法，但是套套引起的感覺遲鈍，往往讓很多人望而卻步。 本文推薦——男性輸精管結扎術，作為生育二孩后的夫妻最佳避孕方式。 1、男性結扎術在全球范圍內的情況如何？ 美國、加拿大和澳大利亞等國的男性結扎比例遠遠高于世界平均水平，這主要是由于這兩國都經歷了數次性別平等運動，男性主動承擔避孕責任成為彰顯男性氣質的標志之一，成為周圍人眼中的“愛家好男人”?！ ≥斁芙Y扎術在世界范圍內可能是做的最多的泌尿外科手術，據報道，全球行輸精管結扎術最高的五個國家依次為加拿大（15.3%）、澳大利亞（10.4%）、瑞士（8.3%）、西班牙（8%）和中國（7.2%）。全球大約有2800萬男性結扎了，在美國，每年大約有50萬男性接受輸精管結扎術，相當于有11%的配偶通過輸精管結扎術來節(jié)育?！ ?、男性常用各種避孕方式利弊有哪些？ “比爾指數”是評估避孕方法有效性的指標。比爾指數越低，避孕方法的有效性、可靠性，就越高。比如，如果100位成年女性采用某方法避孕，1年時間內，有2名女性懷孕，該方法的比爾指數即為2。? 3、輸精管結扎術有哪些優(yōu)點？ ?。?）首先，其操作簡單，手術時間短（10~15分鐘），采用精索阻滯局部麻醉受術者根本無痛苦，甚至不見出血； （2）由于輸精管解剖位置淺表，可使一切操作均在直視下進行，避免了用銳器進入陰囊內盲目操作等，從而避免了不必要的組織損傷和由此產生的血腫感染等并發(fā)癥，實踐證明是十分安全的 ?。?）此手術結束時不需逢合，更不需拆線，幾天后基本上看不到傷口，術后感染等并發(fā)癥概率也相對較低?！ ?、結扎后會影響性功能嗎？ （1）這種方法并沒有損傷睪丸，睪丸的曲細精管和間質細胞仍然能繼續(xù)產生精子和分泌性激素，以維持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，擔心輸精管結扎后會喪失性能力、陽痿、早泄，甚至會變成不男不女的樣子都是多余的。相反的，有些男子在手術前因擔心女方會懷孕，同房時提心吊膽，性能力發(fā)揮不好。而施行手術后，思想負擔沒有了，性欲望反而比過去更強烈了?！ 。?）還有人擔心輸精管結扎后不會射精，會影響性快感，這也是不必要的。因為精液是精子和精漿組成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精漿占總體積的90%。因此，完全不必要擔心，還是有液體流出來?！ 。?）也不會影響新精子生成，因為跑不出來的精子會被周圍細胞分解、吸收，不會對后續(xù)新產生的精子造成影響?！ 『芏嗄行杂X得結扎之后自己的性功能下降了，其實這更多的是一種心理作用，總覺得自己少了點什么，越擔心、就越在意，越在意，表現就越差?！ ?、結扎后以后要孩子容易嗎？ 現在輸精管-輸精管吻合術的成功率大大提高了，借助顯微鏡可以達到99%的復通率；另外就算時間久了復通效果不好，可行第二代試管嬰兒技術，通過睪丸取精+第二代試管嬰兒技術方式受孕也是可行的。 6、結扎后多久同房是安全的？ 輸精管結扎后有一點需注意，輸精管結扎術后頭3個月內，精液中可能還含有少量殘留精子，等到三個月后或者至少排精10次以上，最好是精液化驗證實沒有精子以后，才能告別安全套。因為這些精子在結扎前就已存在于遠端管道，所以，在這段時間內同房還得采取避孕措施?！ ∩甓毢螅鄶导彝ネ瓿闪俗约旱纳媱?，因此，無論從公平角度講還是從性別比例上看，作為家庭的主導，男人應主動承擔起避孕責任，這也是關心和愛護妻子的最好方法，從專業(yè)和長遠的角度來說，最佳的避孕方式仍是輸精管結扎術。
作者：葉臻 武漢兒童醫(yī)院 閱讀量： 3951
輸精管結扎術一般是2200元左右。對于做輸精管結扎，建議必須要考慮清楚，這個手術做起來非常簡單，可以在局麻下將輸精管找到，通過特殊的器械，將輸精管游離到陰囊外，進行結扎。結扎后，輸精管如果想再通，就是一個比較麻煩的手術，需要將結扎的地方切除，再行輸精管段端吻合。這種手術再通的成功率不是特別高，并且輸精管結扎后可能會有疼痛、射精沒有精子出來。對于很多年輕的夫婦，如果決定做這個手術，必須妥善處理、必須想清楚，因為結扎容易，再通很難。
作者：張曉波 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4045
彭靖 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
"輸精管結扎術后可以恢復，這個稱為輸精管復通術。輸精管結扎是男性比較常用的避孕方式，尤其在西方國家做的很多。有部分男性在后期可能由于...
楊建林 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
"男性做輸精管結扎術后由于輸尿管梗阻，導致精液不能排出體外，常會引起近端輸尿管出現隱痛、脹痛的癥狀。病人輸精管近端發(fā)生炎癥會導致附睪...
北京大學第一醫(yī)院 泌尿外科
