掛號科室： 皮膚科
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相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
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相關(guān)手術(shù)：
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女性大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)黑變病的原因
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汪晨
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黑變病的最新治療方法
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吳劍波
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臉色發(fā)黑怎么回事
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黑變病是什么
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吳劍波
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結(jié)腸黑變病如何治療
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曹廣
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大腸黑變病是什么病
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劉曉后背脖子黑在日常生活中多見于日曬，因為紫外線照射可促使黑素細胞分泌過多的黑素顆粒，從而導(dǎo)致皮膚顏色加深，導(dǎo)致皮膚發(fā)黑，針對這種情況，應(yīng)注意做好防曬措施，外出時可用防曬霜、防曬衣進行防護。除此之外，后背脖子黑還可能是由于疾病因素引起，可見于黑棘皮病、黑變病等，需要對因治療。1、黑棘皮?。汉诩げ?dǎo)致頸部、腋窩、腹股溝等部位顏色偏深看起來像發(fā)黑。黑棘皮病分為很多類型，需要去往醫(yī)院明確病因以及病癥種類再進行對癥治療；2、黑變?。褐饕憩F(xiàn)為成片的深褐色斑片或藍灰色，其邊緣有毛囊周圍的小色素斑點，好發(fā)于前額、耳后及頸部兩側(cè)，也可以發(fā)生于前臂、手背、腋窩等處，無自覺癥狀。皮損進展緩慢，顏色由淺變深可達數(shù)年，然后靜止。確診后患者可遵醫(yī)囑內(nèi)服復(fù)方維生素B、維生素E或靜脈注射維生素C，同時可外用氫醌乳膏進行涂抹治療。此外，應(yīng)注意將生活用品替換成摩擦力較小、刺激較小的棉質(zhì)物品，注意穿著輕便、簡潔、寬松的衣物，避免刺激加重，避免接觸可疑致敏物及采取避光等措施，尤其在春夏季外出宜用防曬劑。通常后背脖子黑癥狀較輕時無需擔(dān)心，注意控制體重、規(guī)律作息、注意防曬即可，若癥狀較重且外部用藥后依舊無法緩解，則建議到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
作者：許靜 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 8328
結(jié)腸黑變病，多是由于長期便秘，經(jīng)常服用中草藥，來緩解便秘的癥狀。這些中藥的色素成分，就會沉積在結(jié)腸黏膜上，長期服用番瀉葉、大黃等蒽醌類中草藥，可以引起此病。內(nèi)鏡下虎皮狀的表現(xiàn)，就叫做結(jié)腸黑變病，是有一定的癌變幾率的，所以建議通過調(diào)整，來改善便秘的情況，盡量不要長期使用中草藥，來緩解癥狀?？梢远嗍秤檬卟?、水果，適當喝水，多運動，來改善便秘的癥狀。必要時可以應(yīng)用動力藥物，和益生菌來緩解，注意定期復(fù)查結(jié)腸鏡。
作者：周中銀 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3834
黑變病又稱黑色素沉著癥，是一組以面頸部為主出現(xiàn)彌漫性色素沉著為特點的皮膚病，黑變病能否恢復(fù)以前的皮膚，與發(fā)生該病的病因有關(guān)。如果病因明確，積極進行對因治療后一般可恢復(fù)，但恢復(fù)時間長短因人而異。如果引起黑變病的原因不清晰，則無法進行針對性治療，因此皮膚一般難以恢復(fù)正常。多數(shù)患者有光敏感性物質(zhì)接觸史，也可因外用劣質(zhì)化妝品引起，長期接觸鉛物質(zhì)的工人以及工作在焦油周圍的工人，因為焦油揮發(fā)氣體沉著在皮膚上，也會導(dǎo)致黑色皮膚改變，通常脫離接觸環(huán)境，癥狀可在數(shù)周內(nèi)消失?；颊咴谌粘Ｉ钪羞€應(yīng)避免接觸可疑致敏物及采取避光等措施，日常注意防曬尤其在春夏季外出宜用防曬劑，避免使用劣質(zhì)化妝品，經(jīng)過以上對因治療后一般可以恢復(fù)以前的皮膚，但可能用時較久。有些藥物也可引起黑變病，如羥氯喹、四環(huán)素、異維A酸等可出現(xiàn)色素沉著的不良反應(yīng)，通常藥物引起的黑變病在停藥后可緩慢恢復(fù)，這個過程長短因人而異。
作者：魏國 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量： 3690
人體的膚色是由黑色素、胡蘿卜素、氧合血紅蛋白等共同決定，受遺傳和環(huán)境的雙重影響，黑皮膚一般可通過醫(yī)療美容手段變白，效果較明顯。同時配合飲食調(diào)節(jié)，日常防曬，皮膚養(yǎng)護，對于膚色變白有一定的效果。皮膚黑有時是疾病因素引起，這種情況下需要優(yōu)先考慮治療疾病，從而使黑皮膚逐漸變白。對于環(huán)境因素引起的皮膚發(fā)黑，如長時間日光照射后皮膚會保護性變黑，屬于正常的生理現(xiàn)象，想要變白可以嘗試美白針，主要成分為維生素C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等還原劑，通過抑制黑色素合成使膚色變白，但效果因人而異。同時為了加快黑色素代謝，可以攝入富含維生素的食物，如富含維生素C和維生素E的食物，例如新鮮的蔬菜和水果以及各種粗糧，對膚色變白也有一定的作用。此外，還需注意皮膚護理，一定要做好防曬措施，注意保濕，外出前涂抹足量防曬霜。如果皮膚黑是因為疾病引起，如患有終末期腎病，或某些內(nèi)分泌疾病，如愛迪生氏病會導(dǎo)致皮膚變黑，這種情況下需要治療原發(fā)病來改善膚色，建議患者就醫(yī)進行系統(tǒng)性治療。
作者：魏國 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量： 4509
人體膚色通常是由皮膚中黑色素細胞的黑色素數(shù)量和種類決定，一般與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素有關(guān)。皮膚變黑可能存在疾病因素，但天生的皮膚黑多是由于非疾病因素所致，想要全身變白，效果最明顯的是嘗試使用美白產(chǎn)品，也可輔助飲食、中藥調(diào)理等方式進行改善。首先，要想全身皮膚由黑變白，可以使用純天然的美白產(chǎn)品，并堅持使用。也可以考慮使用美白針，主要成分是維生素C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等還原劑，可通過抑制黑色素合成使膚色變白，可能有一定的作用，但效果因人而異。其次，也可以輔助服用中藥治療，通過中藥活血、淡化色素，可能會有一定效果。在飲食方面，可以多吃含維生素C以及維生素E豐富的水果、蔬菜，通常可以對黑色素的合成產(chǎn)生一定的抑制作用，從而使皮膚相對變白。最后，求美者應(yīng)注意，在使用美白產(chǎn)品的同時一定要做好防曬工作，因為紫外線能夠促進皮膚黑色素合成，導(dǎo)致皮膚變黑。平時若接觸輻射物品過長時間，注意要涂抹隔離，防止輻射，出門記得涂防曬霜、帶防曬傘，避免陽光照射。
作者：魏國 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量： 4788
張大爺被便秘困擾多年，要么好多天沒感覺，要么有感覺但怎么也排不出，于是，張大爺開始口服各種瀉劑，什么果導(dǎo)、番瀉葉、香丹清、腸清茶、排毒養(yǎng)顏膠囊、復(fù)方大黃顆?！瓗缀跆焯斐浴＝Y(jié)果在做腸鏡檢查時醫(yī)生看到他的大腸上布滿了密密麻麻的黑點，就像豹紋一樣，還長了四五個息肉。 李阿姨家中經(jīng)濟條件不錯，三年多前聽人說起清腸茶、清腸果的“神奇”功效，為了解決自己的排便困擾，順帶起到美容養(yǎng)顏之功效，她開始吃起了這類保健產(chǎn)品?？扇f萬沒想到最近腸鏡檢查結(jié)果竟是結(jié)腸黑變病?！ ‖F(xiàn)在很多年輕人，尤其是30歲左右的女性，她們選擇市面上流行的所謂“減肥茶”來減肥，里面或多或少都添加了一些有導(dǎo)瀉和利尿作用的刺激性瀉藥，比如決明子、番瀉葉，是導(dǎo)致結(jié)腸黑變病在這類人群中高發(fā)的原因?！ ∈裁词墙Y(jié)腸黑變病 正常情況下，結(jié)腸黏膜在結(jié)腸鏡下就像口腔壁口腔黏膜一樣是淡紅色的，而且看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。而當腸黏膜色澤呈棕色、褐色或黑褐色，上面還有灰白色網(wǎng)狀、條狀紋，似豹皮樣一塊一塊的分布在結(jié)腸黏膜上，小血管模糊或看不見時，醫(yī)學(xué)上就稱為結(jié)腸黑變病?！ 〗Y(jié)腸黑變病又稱結(jié)腸黑色素沉著病，是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細胞含有脂褐素樣物質(zhì)的一種黏膜色素沉著性病變，是一種良性、非炎癥性、可逆性病變，發(fā)病率為0.06%~5.9%?！ ∫鸾Y(jié)腸黑變病的原因 結(jié)腸黑便病的病因目前尚未完全明了，但多數(shù)醫(yī)生認為，該病的發(fā)生與患者為解決慢性便秘問題而長期服用瀉藥有密切的關(guān)系。主要原因有以下幾種?！ ?、蒽醌類瀉藥：經(jīng)常服用瀉藥是結(jié)腸黑變病的主要因素，而蒽醌類瀉藥是最常見的引起此病的藥物。蒽醌類瀉藥主要包括大黃類、蘆薈、番瀉葉等中藥，或是牛黃解毒片、麻仁潤腸丸、果導(dǎo)片、蘆薈膠囊以及蘆薈、大黃，番瀉葉、波希鼠李皮、酚酞等提取物制成的成藥。 蒽醌類化合物不僅存在于致瀉作用的大黃、麥冬等藥物中，也存在于其他中草藥物中，比如黃芪、何首烏等。而藥物中游離蒽醌化合物的含量高低決定了結(jié)腸黑變病的黑邊及損傷程度。國外研究認為此類瀉藥可誘導(dǎo)腸黏膜屏障的破壞，促進腫瘤壞死因子釋放，從而導(dǎo)致結(jié)腸上皮細胞凋亡，被巨噬細胞吞噬，在結(jié)腸固有層沉積形成棕色色素，從而發(fā)生結(jié)腸黑變病?！ ?、慢性便秘：未服用過瀉藥的長期便秘患者也可出現(xiàn)結(jié)腸黑變病，可能是因為糞便在腸道內(nèi)積存時間長，腸道吸收細菌合成的色素顆粒導(dǎo)致結(jié)腸黑變病?！ ?、金屬元素及礦物質(zhì)：近年來認為結(jié)腸黑變病可能與微量金屬元素或礦物質(zhì)如鐵、鎂、硅酸鹽、鈣、鈀、鋅礦石、鉛、鎘、鎳和錳等攝入有關(guān)?！ ?、其他：一些慢性炎癥性腸病及潰瘍性結(jié)腸炎和慢性腹瀉也可能是導(dǎo)致結(jié)腸黑變病的因素?！ 〗Y(jié)腸黑變病如何確診 隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的變化，老齡化的加快，便秘發(fā)生率的增加以及電子結(jié)腸鏡的普及，結(jié)腸黑變病的檢出率越來越高，且越來越受到重視。結(jié)腸黑變病無特異性癥狀和體征，主要有腹脹、便秘及排便困難，少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等?！ 〗Y(jié)腸黑變病的診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查和病理檢查。結(jié)腸鏡下通?？梢娔c腔明顯變暗，結(jié)腸黏膜光滑完整，但附有淺棕色，棕褐色或黑色的色素沉著。色素沉著可呈條紋狀，斑片狀或虎皮狀改變，形成網(wǎng)絡(luò)狀的間斷或連續(xù)性分布。部分病例可見白色或粉紅色息肉隆起。其病變大多局限于近端結(jié)腸，如左半結(jié)腸，橫結(jié)腸，嚴重時可累及全結(jié)腸。根據(jù)結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果，臨床診斷并不十分困難?！ 〗Y(jié)腸黑變病會癌變嗎？ 關(guān)于結(jié)腸黑變病是否會癌變是人們最關(guān)心的問題。目前，大多數(shù)學(xué)者認為大腸癌與結(jié)腸黑變病無關(guān)。也有研究顯示，結(jié)腸黑變病患者中結(jié)腸腺瘤與結(jié)腸癌的概率高于非結(jié)腸黑變病患者，推測可能原因為：結(jié)腸黑變病患者多存在長期便秘，導(dǎo)致致病物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留時間延長，反復(fù)刺激促使腸黏膜上皮增生，進而可導(dǎo)致發(fā)生腺瘤或癌變。做內(nèi)鏡檢查時，會發(fā)現(xiàn)黑變黏膜旁邊的息肉或者腺瘤不著色，在黑變病黏膜背景中的小腺瘤更容易被檢出。因此，對于結(jié)腸黑變病患者定期行腸鏡檢查也不失為一種比較好的防癌選擇?！ 〗Y(jié)腸黑變病的防治 結(jié)腸黑變病是一種良性、可逆性腸病，隨著瀉藥的停用，結(jié)腸黏膜的色素沉著斑可逐漸消退。因此，避免濫用瀉藥是防治結(jié)腸黑變病的關(guān)鍵。 文獻報道顯示結(jié)腸黑變病常常在服用蒽醌類瀉藥5個月內(nèi)發(fā)生，在停用瀉藥6～12個月后逆轉(zhuǎn)。所以應(yīng)及時停用相關(guān)蒽醌類瀉藥，對便秘者給綜合治療措施，盡量使用促腸道動力藥及非蒽醌類瀉劑通便，如必須使用蒽醌類瀉藥，應(yīng)該短時間、間斷服用，大便通暢后即停用?！ τ谀切┤菀妆忝厝巳海貏e是女性和老年人，應(yīng)該積極有效應(yīng)對便秘來預(yù)防結(jié)腸黑變病的發(fā)生。首先，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時應(yīng)集中注意力，不要看手機或做其他的事情。其次，多攝取含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，增加飲水量以加強對結(jié)腸的刺激。增加運動量，如果實在沒有時間，可在辦公室里多做半蹲動作，也可以鍛煉腹肌張力，彌補運動不足。同時，注意調(diào)節(jié)好自己的情緒和心理狀態(tài)，偶爾的一次便秘不要有心理負擔(dān)。
作者：劉謙民 山西惠民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 8518
陳喜雪 主任醫(yī)師
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皮膚性病科
"黑變病主要發(fā)生面部和頸部光暴露部位，黑變病的原因比較復(fù)雜，不少人都會有瀝青、焦油類的職業(yè)接觸。或者使用了不合格的劣質(zhì)的化妝品所導(dǎo)致...
姜曉勇 副主任醫(yī)師
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面頸部毛囊紅斑黑變病一般來講治療還是比較困難的，對患者的影響主要是美觀，沒有痛和癢的癥狀，對健康是沒有影響的?？梢試L試以下幾種治療手...
中日友好醫(yī)院 皮膚科
