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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
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相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
02:10
熬夜會(huì)使記憶力衰退嗎
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郭愛華
02:08
輕度抑郁會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙嗎
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王愛梅
02:08
認(rèn)知障礙的檢查
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邱虹
03:20
哪些原因會(huì)造成記憶力衰退
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郭愛華
02:05
記憶力衰退是否跟年齡大有關(guān)
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郭愛華
02:18
改善認(rèn)知障礙的藥物有哪些
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王愛梅
01:37
認(rèn)知障礙的注意事項(xiàng)
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邱虹
01:45
血管性認(rèn)知障礙的治療方法
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齊宏順腦梗認(rèn)知障礙，通過積極的治療以后，效果好的情況下患者的病情會(huì)有一定的逆轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)，主要取決于患者梗死的面積大小、治療的藥物是否及時(shí)和治療的效果。1、如果患者腦梗出現(xiàn)了認(rèn)知障礙，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)給予溶栓的藥物治療，而且使血管的血流恢復(fù)通暢，腦神經(jīng)功能能夠完全恢復(fù)，患者的認(rèn)知障礙就會(huì)完全恢復(fù)正常。2、如果錯(cuò)過了溶栓的時(shí)間窗，通過給予患者積極的改善治療以后，使患者壞死腦組織的周圍神經(jīng)細(xì)胞血液改善，產(chǎn)生一部分替代的功能?；颊叩恼J(rèn)知障礙也會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但是一定會(huì)有癥狀遺留?；颊咭膊灰倚模ㄟ^急性期過后恢復(fù)期的治療，大部分患者癥狀也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5588
認(rèn)知障礙是認(rèn)識(shí)過程一方面或多方面的損傷，包括記憶、計(jì)算、理解、定向、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力等方面效率的降低或功能的受損，程度可以從輕度認(rèn)知功能損害到癡呆，進(jìn)而影響個(gè)體的功能和生存質(zhì)量。 認(rèn)知障礙康復(fù)方式多種多樣，下面將康復(fù)治療方式做一歸納，給大家簡(jiǎn)單介紹。 一、借助簡(jiǎn)單工具進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練是目前常規(guī) 目前醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)常采用的簡(jiǎn)單工具進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練主要包括：注意力障礙訓(xùn)練的猜測(cè)作業(yè)、刪除作業(yè)、時(shí)間感作業(yè)和順序作業(yè)等；思維障礙訓(xùn)練的提取信息、排列順序、物品分類、從一般到特殊推理的訓(xùn)練、解決問題能力訓(xùn)練以及計(jì)算和預(yù)算訓(xùn)練；記憶力訓(xùn)練的內(nèi)部策略、外部策略、無錯(cuò)性學(xué)習(xí)法；計(jì)算力訓(xùn)練、執(zhí)行及解決問題的能力的訓(xùn)練以及失用癥、失認(rèn)癥訓(xùn)練等。 二、計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用 計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練通過計(jì)算機(jī)來對(duì)患者的認(rèn)知功能障礙進(jìn)行輔助鍛煉，提高患者治療的興趣。采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練較人工認(rèn)知訓(xùn)練在改善執(zhí)行功能及提高日常生活活動(dòng)能力方面更加有效，值得在腦損傷患者中推廣應(yīng)用?！ ∪o創(chuàng)性腦刺激技術(shù)近年來成為研究的熱點(diǎn) 臨床應(yīng)用還在起步階段經(jīng)顱磁刺激技術(shù)和經(jīng)顱直流電刺激為無創(chuàng)性腦刺激技術(shù)。 四、傳統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)認(rèn)知功能障礙的改善具有一定的作用 認(rèn)知障礙屬于中醫(yī)的神志病范疇，“癡呆”“呆癥”“神呆”等證與其同類。常用傳統(tǒng)康復(fù)方法包括針灸、中醫(yī)中藥等?！ ∥?、其他方法 如高壓氧療法可以改善局部組織缺氧，改善病灶部位的血循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善腦機(jī)能，對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙也具有促進(jìn)恢復(fù)作用。在臨床工作中也常用一些藥物改善認(rèn)知障礙，如：膽堿酯酶抑制劑（如鹽酸多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等）、非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑（美金剛等）及其他藥物（尼麥角林、丁苯酞等）。
作者：曹澤 中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院 閱讀量： 6861
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：失認(rèn)是指患者無視覺、聽覺和軀體感覺障礙，在意識(shí)正常情況下，不能辨認(rèn)以往熟悉的事物，包括視覺失認(rèn)，病變多位于枕葉；聽覺失認(rèn)，病變多位于雙側(cè)顳上回中部及其聽覺聯(lián)絡(luò)纖維；觸覺失認(rèn)，病變多位于雙側(cè)頂葉角回和緣上回。本病例患者為顳頂枕葉腦梗死導(dǎo)致視覺失認(rèn)，給予藥物治療后，患者恢復(fù)良好，失認(rèn)癥狀改善?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】急性腦梗死、失認(rèn)癥【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】藥物治療(甘露醇注射液、甘油果糖注射液、依達(dá)拉奉注射液、復(fù)方氨基酸注射液、丹參川穹嗪注射液)【治療周期】住院治療7天【治療效果】失認(rèn)癥狀緩解，順利出院一、初次面診患者于入院前5天，不認(rèn)識(shí)鉛筆、水果刀、電視等既往熟悉的物體，家屬訴患者視力正常，但是，當(dāng)問該東西為何物時(shí)竟不知道，既往熟悉的人名字無法叫出，當(dāng)時(shí)并未在意，認(rèn)為可能是近期沒有休息好導(dǎo)致。入院前1天，患者出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，說話大舌頭，這才引起重視，來我院門診就診，簡(jiǎn)單查體后考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病，行頭CT檢查顯示雙側(cè)腔隙性腦梗死，告知患者家屬可能急性腦梗死，家屬態(tài)度積極，立即給患者辦理入院手續(xù)?；颊呒韧悄虿〔∈?0年，血糖控制不佳。二、治療經(jīng)過安排病房后，患者進(jìn)入病房詳細(xì)查體，意識(shí)清楚，不完全混合性失語，血壓：160/100mmHg；心率：87次/分。拿出鉛筆、鑰匙詢問患者，患者看著物體無法叫出名字，讓患者用手觸摸，觸摸后準(zhǔn)確命名物體。左側(cè)肢體肌力3級(jí)，焦慮量表4分，抑郁量表3分，基本排除功能性疾病，行頭磁共振顯示右側(cè)顳、頂、枕葉大面積腦梗死，腦動(dòng)脈硬化狹窄。詳細(xì)評(píng)估患者顱腦血管狀態(tài)以及梗死面積，給予患者甘露醇注射液、甘油果糖注射液交替脫水降顱壓，定期復(fù)查腎功、離子；給予復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)液；給予依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行腦保護(hù)；給予丹參川穹嗪注射液改善循環(huán)；同時(shí)給予抗血小板治療。（頭部磁共振）三、治療效果通過7天的積極治療，患者失認(rèn)癥狀有所緩解，患者能命名一些熟悉的物體，例如勺子、筷子等，但是仍有一些物體無法通過視覺辨認(rèn)，患者左側(cè)肢體抬舉較入院時(shí)候高，精細(xì)活動(dòng)障礙有所緩解，達(dá)到出院指征。指導(dǎo)患者后續(xù)盡早前往康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)治療。患者入院時(shí)候血糖高，完善7次血糖和糖化血紅蛋白后，請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)節(jié)血糖，出院時(shí)血糖控制良好，出院后繼續(xù)胰島素治療，定期內(nèi)分泌科就診。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過治療患者的癥狀得到改善，患者無法命名既往熟悉的視物考慮大面積腦梗死導(dǎo)致，患者既往血壓高，由于患者顱內(nèi)血管代償狀態(tài)尚可，尚未出現(xiàn)病變加重波動(dòng)，血壓在腦梗死急性期不宜降低太多，否則容易導(dǎo)致腦灌注量不足加重腦梗死。平穩(wěn)度過急性期后，需要規(guī)律測(cè)量血壓，規(guī)律口服降壓藥。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，保證液體量，戒煙。同時(shí)，注意腦梗死并發(fā)癥，例如墜積性肺炎、壓瘡、腦心綜合征等，如果出現(xiàn)咳嗽、皮損等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)診。后期，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，需要家屬以及患者的長(zhǎng)期堅(jiān)持。五、個(gè)人感悟視覺失認(rèn)不是由于視力方面問題導(dǎo)致，多與枕葉視中樞損害有關(guān)。視覺失認(rèn)包括物體失認(rèn)，不能辨別熟悉的物體，面容失認(rèn)，不能認(rèn)出既往熟悉的家人和朋友，顏色失認(rèn)，不能正確分辨紅、黃、藍(lán)、綠等顏色，主要需要與體像障礙鑒別，其主要指患者基本感知功能正常，但對(duì)自身軀體的存在、空間位置及各部位之間的關(guān)系失去辨別能力。如果患者出現(xiàn)視覺失認(rèn)，切勿掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就診，查明病因，及時(shí)治療。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5198
性別認(rèn)知障礙是疾病，而且是一種非常多見的性心理問題。這一種性別認(rèn)知障礙很容易造成各種功能損害，比如損害自己的日常生活，讓自己沒有辦法建立良好的人際關(guān)系，甚至有時(shí)候會(huì)有變性的一些需求，這時(shí)不僅對(duì)自己造成各種情緒的問題，而且會(huì)影響與自己父母的感情，如果父母是沒有辦法接受，還會(huì)容易引起家庭關(guān)系緊張、各種矛盾沖突，甚至與父母關(guān)系破裂等一系列的問題，自己也有可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁、抑郁等各種負(fù)面情緒，甚至是嚴(yán)重的消極念頭。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5184
中風(fēng)后抑郁已被公認(rèn)為中風(fēng)的常見后遺癥，發(fā)病率和死亡率日益增加。大約一半以上的中風(fēng)患者患有中風(fēng)后抑郁，這導(dǎo)致了嚴(yán)重的功能障礙。該病是腦卒中的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的心理、語言和認(rèn)知功能的恢復(fù)。此外，腦卒中后認(rèn)知障礙的發(fā)生率較高，一般表現(xiàn)為語言、注意力、理解、計(jì)算和記憶障礙，并隨著患者年齡的增長(zhǎng)而加重。有學(xué)者指出31％的患者在卒中后5年內(nèi)的時(shí)間里患有抑郁癥。病變部位作為中風(fēng)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素已被廣泛研究。不同類型腦梗死患者的認(rèn)知障礙發(fā)生率基本相同。盡管許多研究都集中在中風(fēng)后抑郁存在與否與卒中病變位置之間的關(guān)聯(lián)，但臨床關(guān)聯(lián)仍不清楚。初步研究表明，與沒有抑郁癥的患者相比，患有嚴(yán)重抑郁癥的卒中患者的認(rèn)知障礙評(píng)分明顯較低。認(rèn)知障礙和腦血管疾病之間似乎存在共同的病理生理機(jī)制。此外，中風(fēng)本身會(huì)增加未來認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。腦中風(fēng)會(huì)增加中風(fēng)后抑郁和認(rèn)知障礙的發(fā)生率和死亡率，這已成為醫(yī)院神經(jīng)科的常見急性疾病。有研究表明，邊緣-皮質(zhì)-紋狀體-蒼白球-丘腦回路的區(qū)域較大的損傷與較高的抑郁發(fā)生率相關(guān)，此外，抑郁癥與內(nèi)側(cè)前額葉皮層區(qū)域較大的損傷相關(guān)，并且前循環(huán)梗死患者的抑郁程度更高，認(rèn)知障礙更嚴(yán)重。因此，抑郁癥可能與腦梗塞患者的認(rèn)知障礙有關(guān)。
作者：楊倩 天津市環(huán)湖醫(yī)院 閱讀量： 3776
腦梗死導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙稱為血管性認(rèn)知功能損害，當(dāng)損害顯著到達(dá)一定程度時(shí)就稱為血管性癡呆?；颊叨际?0歲以上，有典型的卒中病史，病程逐漸階梯式進(jìn)展。患者的認(rèn)知障礙有明顯的特征性，主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損顯著，患者制定目標(biāo)的能力、抽象思維以及解決沖突的能力下降明顯，缺乏計(jì)劃性、主動(dòng)性，缺乏組織性。還常有近記憶力損害，表現(xiàn)為剛發(fā)生的事情容易忘記，遠(yuǎn)記憶可以相對(duì)保留。另外計(jì)算力也明顯降低，經(jīng)常有復(fù)雜的公式計(jì)算困難，有時(shí)簡(jiǎn)單的加、減、乘、除也無法進(jìn)行運(yùn)算。患者還常有精神癥狀，表現(xiàn)為焦慮或者抑郁，有時(shí)有表情淡漠、言語減少或者欣快。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3974
肖春玲 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
臨床心理科
"認(rèn)知障礙后可能不知道自己是誰，也忘記了剛剛吃過什么飯，甚至有錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)，把自己描述成別人，把別人描述成自己。智力也出現(xiàn)問題，不能推...
廣州市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
