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頸部淋巴結(jié)分區(qū)

頸部淋巴結(jié)屬于人體正常的免疫器官，位于頦下三角內(nèi)，正常情況下表現(xiàn)為質(zhì)地較軟、表面光滑、活動(dòng)度佳且邊界清楚。在臨床上，頸部淋巴結(jié)分區(qū)，主要包括七個(gè)區(qū)域，分別為頦下及下頜下淋巴結(jié)區(qū)、頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)區(qū)、頸內(nèi)靜脈中組淋巴結(jié)區(qū)、頸內(nèi)靜脈下組淋巴結(jié)區(qū)、頸后三角區(qū)淋巴結(jié)區(qū)、中央淋巴結(jié)區(qū)及上縱隔淋巴結(jié)區(qū)。1、頦下及下頜下淋巴結(jié)區(qū)：稱為Ⅰ區(qū)，包含頦、唇、頰、口底、舌前等區(qū)域淋巴結(jié)，又以二腹肌為界分為ⅠA區(qū)與ⅠB區(qū)兩部分；2、頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)區(qū)：稱為Ⅱ區(qū)，位于二腹肌以下，以胸骨舌骨肌側(cè)緣，及胸鎖乳突肌后緣為界限，通常為喉癌轉(zhuǎn)移首發(fā)部位，并以副神經(jīng)為界分為ⅡA區(qū)與ⅡB區(qū)兩部分；3、頸內(nèi)靜脈中組淋巴結(jié)區(qū)：稱為Ⅲ區(qū)，主要位于舌骨水平位置到肩胛骨處與頸內(nèi)靜脈交叉處，界限與頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)區(qū)相同；4、頸內(nèi)靜脈下組淋巴結(jié)區(qū)：稱為Ⅳ區(qū)，界限與頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)區(qū)相同，包含肩胛舌骨肌、胸鎖乳突肌側(cè)緣以及鎖骨等區(qū)域。Ⅱ區(qū)、Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)構(gòu)成頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)區(qū)域，屬于頸廓清除術(shù)重要區(qū)域；5、頸后三角區(qū)淋巴結(jié)區(qū)：稱為Ⅴ區(qū)，包含枕后三角區(qū)淋巴結(jié)，以及鎖骨上淋巴結(jié)，界限為斜方肌前緣、胸鎖乳突肌后緣以及鎖骨，并以肩胛舌骨肌下腹為界分，為ⅤA區(qū)與ⅤB區(qū)兩部分；6、中央淋巴結(jié)區(qū)：稱為Ⅵ區(qū)，屬于內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)，包括環(huán)甲膜淋巴結(jié)、氣管周圍淋巴結(jié)、甲狀腺周圍淋巴結(jié)等，界限為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、舌骨以及胸骨上窩；7、上縱隔淋巴結(jié)區(qū)：稱為Ⅶ區(qū)，界限為頸總動(dòng)脈、胸骨上窩以及主動(dòng)脈弓。當(dāng)患者機(jī)體出現(xiàn)感染、腫瘤等疾病時(shí)，均可出現(xiàn)淋巴結(jié)的相應(yīng)變化，可表現(xiàn)為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、腫大以及疼痛等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用抗生素進(jìn)行抗炎治療，對于患有腫瘤的患者可針對腫瘤進(jìn)行積極治療，如手術(shù)切除等。

作者：陳志康 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 11955