掛號科室： 皮膚科
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小兒蕁麻疹可以自愈嗎
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韋祝
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孩子急性蕁麻疹的表現(xiàn)和治療
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車雅敏
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寶寶蕁麻疹怎么辦
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章殷捷
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小兒蕁麻疹怎么治療
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程會元
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小兒蕁麻疹的病因
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馬瑞俠
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小孩蕁麻疹該怎么治療
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張欣
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小兒蕁麻疹怎么治療
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羅勇奇
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小兒蕁麻疹能自愈嗎
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吳焱兒童蕁麻疹一般幾天消失，主要取決于蕁麻疹的類型，具體消退時間因人而異，不可一概而論。 如果是兒童急性蕁麻疹，常見于過敏性蕁麻疹、感染性蕁麻疹等。對于過敏性蕁麻疹的患兒，需要及時去除過敏原，口服抗組胺的藥物治療，一般1-2天后皮疹可以消失。而感染性蕁麻疹患兒，若是細菌感染所致，在應(yīng)用抗生素、抗過敏藥物治療后，通常3-5天皮疹可以消退，然后還需再鞏固治療3-5天，即可痊愈；若是病毒感染引起，皮疹大概在1周左右消失；若由寄生蟲感染引起，進行驅(qū)蟲治療后，皮疹也可較快好轉(zhuǎn)。如果是慢性蕁麻疹，可能需要連續(xù)服用藥物至少幾個月才能痊愈，甚至可能超過半年?！ ∪绻麅和霈F(xiàn)蕁麻疹，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的小兒皮膚科就診，經(jīng)過檢查明確病因后，進行針對性治療。
作者：閆一兵 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 11937
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本病例為一位14個月的男患兒，3天前開始大腿、軀干等部位出現(xiàn)扁平樣大疙瘩，出現(xiàn)得快、消退得也快，出現(xiàn)疙瘩的時候患兒有明顯的騷抓傾向，并伴隨著哭鬧的癥狀。通過患兒體征以及輔助檢查，診斷為蕁麻疹，給予抗過敏及抗瘙癢藥物治療后，皮膚表面的風(fēng)團樣改變消失，癥狀得以恢復(fù)?！净拘畔ⅰ磕?、14個月【疾病類型】急性蕁麻疹【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】藥物治療（鹽酸西替利嗪滴劑+爐甘石洗劑）【治療周期】居家治療10天，10天后電話回訪【治療效果】皮膚表面的風(fēng)團樣改變不再出現(xiàn)，瘙癢癥狀消失一、初次面診家長帶著一位14個月的患兒來就診，表示患兒皮膚表面在2天前開始出現(xiàn)片狀突起的疙瘩，有明顯的搔抓傾向，還伴有哭鬧的表現(xiàn)。但這種疙瘩很快就在幾個小時之內(nèi)消退了，而且消退之后不留痕跡。根據(jù)查體，可以在患兒大腿外側(cè)的皮膚表面上，見到呈片狀分布的風(fēng)團樣改變，呈現(xiàn)肉色，用手觸摸有明顯的凸起。詢問了家長患兒的飲食情況，家長表示患兒在2天前吃了芒果后出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)，根據(jù)整體情況考慮是急性蕁麻疹。與家長溝通之后，建議患兒做了血常規(guī)檢查，從血常規(guī)檢查中明顯看到嗜酸性粒細胞上升，根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，最終診斷為急性蕁麻疹。二、治療經(jīng)過患兒皮膚表面已經(jīng)出現(xiàn)了2天的風(fēng)團樣癥狀，因伴隨著明顯的瘙癢，所以對患兒的生活質(zhì)量造成了明顯的影響。給家長解釋了疾病的發(fā)生、發(fā)展、癥狀及預(yù)后，并講解了治療方案，囑患兒口服鹽酸西替利嗪滴劑，西替利嗪本身是抗組胺藥物，能夠降低神經(jīng)內(nèi)部組胺的含量，緩解過敏癥狀。同時在皮膚表面風(fēng)團樣癥狀出現(xiàn)時，外用爐甘石洗劑?？梢酝ㄟ^收斂、干燥、止癢的效果，使風(fēng)團樣改變盡快消退，并緩解瘙癢，以提高患兒的生活質(zhì)量。并告知家長，這種疾病出現(xiàn)得快消退得也快，雖然癥狀可能很快就消失，但并不意味著疾病完全治愈。這些藥物的治療周期為10天，一定要堅持足療程用藥，避免疾病復(fù)發(fā)。三、治療效果患兒回家后，給患兒進行了電話回訪，家長描述：患兒用藥后第2天身上的風(fēng)團樣改變數(shù)量明顯下降，瘙癢程度也有所減輕，患兒不再頻繁搔抓。用藥后第4天皮膚表面的風(fēng)團樣改變不再出現(xiàn)，患兒睡覺質(zhì)量明顯提升，不再因為皮膚表面的風(fēng)團瘙癢而半夜哭鬧。10天之后停止服藥，急性蕁麻疹沒有再次復(fù)發(fā)。四、注意事項通過患兒家長的描述，為患兒的病情好轉(zhuǎn)而感到欣慰。同時也囑咐患兒家長在居家治療期間要注意飲食，不要給患兒吃易過敏的食物，比如魚、蝦、蟹、芒果、菠蘿等富含蛋白酶的食物，避免導(dǎo)致原有的過敏癥狀加重。并且暫時不要吃雞蛋、牛奶等富含動物蛋白含量相對較高的食物，對于豆制品等植物蛋白含量較高的食物也要慎用，防止急性蕁麻疹復(fù)發(fā)。洗澡時建議以溫水為主，可以避免接觸熱水而導(dǎo)致急性蕁麻疹復(fù)發(fā)。前2-3天癥狀復(fù)發(fā)，是常見現(xiàn)象，不需要擔(dān)心，堅持遵醫(yī)囑用藥治療就可以，如果癥狀較重，要及時復(fù)診。五、個人感悟急性蕁麻疹從發(fā)現(xiàn)癥狀到治愈通常在6周之內(nèi)，同時伴隨著劇烈的瘙癢刺痛和針刺感。年齡較小的人群易引起過敏從而出現(xiàn)急性蕁麻疹，如同本病例患兒，所以家長在喂養(yǎng)時應(yīng)當(dāng)多注意。通常可能由冷、熱、日曬、飲食等因素引起或復(fù)發(fā)，所以治療時盡量減少外界刺激，防止原有的癥狀加重。急性蕁麻疹引發(fā)的因素除了食物外，還有可能由于青霉素、磺胺類藥物，或者某些疫苗引發(fā)，所以當(dāng)出現(xiàn)相似癥狀時，要從多方面考慮引發(fā)的因素。如果癥狀嚴重，建議及時就醫(yī)進行相應(yīng)的治療。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4087
小孩得蕁麻疹不會傳染別人。小兒蕁麻疹是小兒常見的皮膚疾病，不屬于傳染性疾病，并不具備傳染性。小兒蕁麻疹屬于過敏性皮膚疾病，可導(dǎo)致皮膚、黏膜的小血管發(fā)生擴張，并使血管滲透性增加，即出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)而產(chǎn)生皮膚損害。過敏原包括細菌、病毒、寄生蟲等致病微生物，也包括花粉、灰塵、化學(xué)物質(zhì)，以及特定的過敏性食物。皮膚可出現(xiàn)風(fēng)團或風(fēng)團樣紅斑，并伴有程度不同的瘙癢癥狀，與個體反應(yīng)程度有關(guān)。小兒蕁麻疹雖不具備傳染性，但由于發(fā)病時伴有的瘙癢感易引起抓撓，為避免造成感染，應(yīng)盡早查清過敏原，明確治療方案，預(yù)后減少發(fā)病。日常應(yīng)注意保暖和衛(wèi)生，注意天氣的冷熱變化，預(yù)防寒冷性蕁麻疹，在有花粉的季節(jié)應(yīng)減少戶外運動。日常飲食應(yīng)注意避免高蛋白食物，尤其是海鮮類食物。此外，還應(yīng)注意選擇寬松舒適的棉質(zhì)衣物，減輕對于皮膚的刺激。
作者：閆言 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 閱讀量： 5146
兒童抗組胺藥物是指通過與組胺受體結(jié)合，起到拮抗組胺作用的一類藥物，主要用于治療過敏性疾病，如蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、濕疹、哮喘等?？菇M胺藥在臨床上主要分為三類，包括第一代抗組胺藥物、第二代抗組胺藥物以及第三代抗組胺藥物。1、第一代抗組胺藥物：常見于馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、鹽酸賽庚啶等，較容易透過血-腦屏障，有可能產(chǎn)生中樞抑制，故也稱鎮(zhèn)靜性抗組胺藥?？梢饍和人?、疲乏、注意力不集中等不良反應(yīng)，長時間應(yīng)用還可能會影響到嬰幼兒的認知功能，以及學(xué)齡兒童的學(xué)習(xí)情況，所以不推薦長期應(yīng)用；2、第二代抗組胺藥物：常見于氯雷他定、鹽酸西替利嗪等，化學(xué)結(jié)構(gòu)特征與第一代基本相似，主要是改善了不良反應(yīng)。所以在相同治療劑量的情況下，沒有或較少出現(xiàn)中樞副作用，但可能會偶發(fā)心臟副作用，如兒童可能出現(xiàn)心慌、心悸等表現(xiàn)；3、第三代抗組胺藥物：常見于鹽酸非索非那定、鹽酸左旋西替利嗪等，較第二代藥物安全性更高，在臨床的應(yīng)用更多，而且也是相對比較安全的藥物。對于需要學(xué)習(xí)的兒童，應(yīng)盡量選擇第三代抗組胺藥物。由于兒童的免疫功能尚不完善，所以較容易發(fā)生過敏情況。在發(fā)生過敏反應(yīng)后，通常會表現(xiàn)為瘙癢、水皰、打噴嚏等癥狀，建議治療的同時明確過敏原，遠離過敏原。如果兒童過敏的癥狀比較嚴重，可適當(dāng)遵醫(yī)囑服用抗組胺類藥物進行治療。
作者：肖娟 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 6897
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本病例患兒是位7歲女童，就診2天前患兒皮膚上出現(xiàn)大面積紅色風(fēng)團狀損害，伴有劇烈瘙癢，遂來我院就診。完善體格檢查、血常規(guī)檢查，結(jié)合患兒癥狀和各項檢查結(jié)果明確診斷為小兒蕁麻疹，經(jīng)患兒家長同意后采用口服藥物就聯(lián)合外用藥物的方式治療7天，患兒身體健康恢復(fù)。【基本信息】女、7歲【疾病類型】小兒蕁麻疹【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】口服藥物（馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（爐甘石洗劑）【治療周期】居家治療7天，7天后來院復(fù)診【治療效果】臨床癥狀消失，復(fù)查未見異常一、初次面診患兒女，7歲，就診時與其家長交流得知，患兒就診2天前上身體皮膚上出現(xiàn)了大面積紅色的大疙瘩，伴有劇烈瘙癢；1天前，患兒皮膚上的紅疙瘩不僅沒有減輕，反而更加嚴重，同時瘙癢感也更強烈?；純杭议L很擔(dān)心，遂將患兒帶來我院就診。我對患兒進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒全身皮膚上都有紅色風(fēng)團狀損害，風(fēng)團高于周邊正常皮膚，部分融合成片。進行血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示中性粒細胞低于正常水平，淋巴細胞高于正常水平。結(jié)合患兒體征、癥狀以及各項檢查的結(jié)果，明確診斷為小兒蕁麻疹。二、治療經(jīng)過我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患兒及其家屬，并安慰他們不要過于擔(dān)心，只要進行合理治療很快就可以恢復(fù)健康?？紤]到患兒的臨床癥狀比較重，在征得患兒家長同意后，我決定采用口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式對疾病進行治療?？诜幬镞x擇馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片，馬來酸氯苯那敏片是抗過敏類非處方藥，對于蕁麻疹這種皮膚過敏性疾病具有不錯的治療效果，具有藥物起效快、藥效持續(xù)久的優(yōu)點；鹽酸西替利嗪可以改善患兒的炎癥反應(yīng)，緩解不適癥狀。外用藥物選擇爐甘石洗劑，對于瘙癢癥狀可起到改善作用。我將各種藥物的用法用量詳細告知患兒及其家屬，并叮囑如果出現(xiàn)癥狀加重的情況要及時來院復(fù)診。三、治療效果患兒用藥治療7天后來院復(fù)診，通過與其家長交流得知，用藥治療4天后，皮膚損害逐漸消退，瘙癢癥狀明顯緩解；用藥治療6天后，皮膚損害全部消失，患兒已經(jīng)沒有任何不適癥狀；復(fù)查血常規(guī)、體格檢查，未發(fā)現(xiàn)任何異常情況。由此可見治療方案較為成功，治療效果顯著。四、注意事項在患兒自門診回家4天后，我對其家長進行了電話回訪，了解到患兒病情改善，我感到十分欣慰，并叮囑了以下注意事項：1、要嚴格遵照醫(yī)囑按時、按量使用藥物，不可擅自更改藥物的用法用量，否則不利于疾病的治療；2、用藥治療期間，不要吃海鮮、芒果等易過敏的食物，也不要吃辛辣刺激性食物，日常飲食以清淡、易消化的食物為主，如青菜瘦肉粥；3、日常生活中要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，保證充分的休息時間，不可過度勞累。五、個人感悟小兒蕁麻疹是一種常見的兒童皮膚病，食物因素、接觸物、冷熱刺激等多種因素均可誘發(fā)疾病，如本例患兒一樣，瘙癢、風(fēng)團狀皮膚損害是其典型的臨床表現(xiàn)。小兒蕁麻疹通常可自愈，如果癥狀嚴重時可能會導(dǎo)致呼吸困難、腹痛等嚴重后果，要及時就醫(yī)、積極治療。
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4064
湖南省兒童醫(yī)院 皮膚科
