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眼眶腫瘤
掛號(hào)科室： 眼眶及眼腫瘤科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：眼眶疼痛、突眼癥
相關(guān)疾病： 眼眶淋巴管瘤 眼眶海綿狀血管瘤 眼眶炎癥
相關(guān)檢查：眼球及眼眶檢查法
相關(guān)手術(shù)：X線穿透放射療法
相關(guān)藥品：環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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眼眶腫瘤怎么治療
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林明
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眼眶腫瘤能治療好嗎
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眼眶腫瘤手術(shù)復(fù)雜嗎
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什么是眼眶橫紋肌肉瘤
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姜發(fā)綱
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眼眶腫瘤手術(shù)是小手術(shù)嗎
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姜發(fā)綱眼眶腫瘤，由于其所處的特殊位置，無(wú)論良惡性都會(huì)給患者的容貌和視力帶來(lái)很大影響，惡性腫瘤更是直接威脅生命?！ ?、影響容貌 眼球的“家”，也就是眼眶的容積是有限的。當(dāng)發(fā)生眼眶腫瘤時(shí)，會(huì)不斷侵占本來(lái)屬于眼球的地盤(pán)。當(dāng)腫瘤比較小時(shí)，外觀還看不出異常，但隨著腫瘤逐漸長(zhǎng)大，會(huì)把眼球往外推擠，外觀就會(huì)看出眼球突出、移位，眼皮抬不起來(lái)，給患者帶來(lái)很大困擾?！ ?、損傷功能 和外觀比起來(lái)，更嚴(yán)重的影響是損傷了眼睛的功能。一些眼眶腫瘤長(zhǎng)的比較大，或者位置特別深，會(huì)壓迫視神經(jīng)，造成視力下降甚至失明。還有的壓迫到了眼眶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)，造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙、斜視、疼痛等等?！ ?、威脅生命 一些眼眶腫瘤是惡性的，會(huì)向鄰近組織比如大腦、鼻竇侵犯，也會(huì)轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨等遠(yuǎn)處器官，給患者的生命帶來(lái)了威脅?！ ‘?dāng)斷不斷，反受其亂。當(dāng)發(fā)現(xiàn)罹患眼眶和腫瘤，無(wú)論良惡性，還是盡早治療為上。
作者：宋欣 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 5274
一、眼眶怎么也會(huì)得腫瘤？我們說(shuō)眼睛是心靈的窗口，大家對(duì)眼球都非常熟悉，那么對(duì)眼眶這個(gè)名詞呢，就覺(jué)得非常陌生了。在狹義的角度來(lái)講呢，我們講眼眶的眶壁。人是有兩個(gè)眼眶，這兩個(gè)眼眶實(shí)際上是很多骨壁組成的一個(gè)腔；那么這個(gè)腔起到什么作用呢，它起到一個(gè)容納眼球還有眼球后面軟組織、神經(jīng)、血管的作用，它里面有很多脂肪，很軟。假如眼球受到外傷以后呢，就像一個(gè)運(yùn)動(dòng)員從撐竿跳時(shí)跳到一個(gè)軟墊子上，它起到一個(gè)保護(hù)的作用。我們把這個(gè)眼眶中所有發(fā)生的腫瘤，都叫眼眶腫瘤，就是說(shuō)除了眼球上的，包括發(fā)生在眼球后面跟眼眶骨壁之間的腫瘤，這里面含有肌肉、神經(jīng)、脂肪，都可以發(fā)生腫瘤。二、眼眶為什么會(huì)生腫瘤呢？眼眶腫瘤發(fā)生的原因有多種，有的人是先天性的，還有的是有一些免疫異常，另外有遺傳的因素，更多見(jiàn)的是一個(gè)基因的變異，原因還是比較復(fù)雜的。三、眼眶腫瘤都有哪些？眼眶腫瘤可分成兩大類(lèi)，一類(lèi)就是良性的，一類(lèi)是惡性的。1、良性腫瘤：只是一個(gè)膨脹性的生長(zhǎng)，從小到大增長(zhǎng)的過(guò)程。如果從體積上，從個(gè)頭上比較大的話，就會(huì)壓迫周?chē)纳窠?jīng)、血管和肌肉，如果壓迫我們視神經(jīng)，這個(gè)患者可能就會(huì)失明了，這是良性的病變，常見(jiàn)的有海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、淚腺多形性腺瘤等。2、惡性腫瘤：惡性腫瘤它可以向周?chē)L(zhǎng)，比如說(shuō)它向周?chē)倪@些孔隙來(lái)生長(zhǎng)，還有眼眶深部；甚至可以往腦子里生長(zhǎng)，甚至可以順血流生長(zhǎng)，就可以直接危及生命。常見(jiàn)的眼眶惡性腫瘤有成人的淋巴瘤、淚腺多形性腺癌，小孩的橫紋肌肉瘤等。四、眼眶腫瘤患者有哪些感覺(jué)和表現(xiàn)？眼眶腫瘤剛開(kāi)始時(shí)一般病人沒(méi)有什么異常感覺(jué)，只有腫瘤發(fā)展到一定程度才發(fā)現(xiàn)。有些時(shí)候病人如果感覺(jué)有眼睛的脹痛，甚至頭暈、頭痛的感覺(jué)，或者發(fā)現(xiàn)一些眼睛的腫脹、眼球輕度的突出，或者視力模糊、視物重影，這個(gè)時(shí)候還是要重視起來(lái)，最好到醫(yī)院去查一下。老年人如果覺(jué)得有視力下降了，可能以為是白內(nèi)障什么的，沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院去看，那么如果年輕人發(fā)生視力不好，有時(shí)候覺(jué)得是工作辛苦、勞累了，容易忽略這些癥狀。眼眶腫瘤早期典型癥狀：1、外形：眼球突出；2、感覺(jué)：眼部腫脹、頭痛頭暈；3、視物：重影或模糊；4、自檢：摸到腫塊。五、醫(yī)生如何確定患者得了眼眶腫瘤？有時(shí)候眼眶腫瘤在早期的時(shí)候，它長(zhǎng)的并不是很大，它沒(méi)有壓迫眼球，也沒(méi)有壓迫視神經(jīng)，可能眼球突出的癥狀不是很明顯，視力下降的情況也不是很明顯，是比較隱秘的。如果腫瘤慢慢長(zhǎng)大了，壓迫了眼球了，使眼球變形了，可能造成眼底水腫，造成視物變形的情況，或者壓迫了視神經(jīng)，視力下降。那么怎么去判斷它呢，做一些檢查就可以明確是不是得了眼眶腫瘤，我們可以做眼眶的B超、核磁共振、CT檢查，通過(guò)這些影像學(xué)的檢查可以判斷有還是沒(méi)有眼眶的腫瘤。六、患者如何自測(cè)得了眼眶腫瘤？如果出現(xiàn)了眼眶腫瘤的早期表現(xiàn)，就需要格外注意。七、還有哪些病很像眼眶腫瘤？我們已經(jīng)知道眼眶腫瘤最常出現(xiàn)眼球的突出。當(dāng)然，除了眼眶腫瘤以外，有很多疾病也會(huì)出現(xiàn)眼球的突出，比如淚腺炎、甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤等眼眶的炎癥；另外，眼眶還會(huì)有寄生蟲(chóng)、細(xì)菌的感染，有的時(shí)候還會(huì)有眼眶的血管變異，這些時(shí)候同樣也有眼球突出。不過(guò)，通過(guò)前面提到的影像學(xué)檢查可以判斷是腫瘤還是其它毛病。八、眼眶腫瘤有哪些治療方法？一旦發(fā)現(xiàn)眼眶長(zhǎng)了腫瘤了，應(yīng)該是手術(shù)切除，但也不是一概而論的，還有眼眶深部的腫瘤，它和神經(jīng)、血管粘連的非常緊密，若初步判斷是良性的，那么也可以不及時(shí)去手術(shù)。大部分的眼眶的腫瘤都需要手術(shù)去治療，對(duì)于有些腫瘤，特別是惡性的眼眶腫瘤做完手術(shù)以后要進(jìn)行后續(xù)的放療或者化療，進(jìn)一步地殺死腫瘤細(xì)胞。九、如何恰當(dāng)?shù)倪x擇一個(gè)眼眶腫瘤患者的治療措施？一般發(fā)現(xiàn)了眼眶腫瘤，應(yīng)該盡快做手術(shù)，要在全身情況允許的情況下做手術(shù)。
作者：張幼梅 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6792
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 眼科
