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肺炎球菌肺炎抗生素治療的首選
2023-08-17 19:00:25收聽(tīng):-
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肺炎球菌肺炎抗生素治療的首選
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肺炎球菌感染所導(dǎo)致的肺炎,首選的抗生素是β-內(nèi)酰胺類的抗生素。因?yàn)榉窝浊蚓鷮儆诟锾m陽(yáng)性球菌,它的細(xì)胞壁比較厚,而β-內(nèi)酰胺類抗生素主要就是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,所以能夠起到比較快的效果。但對(duì)于很多細(xì)菌,β-內(nèi)酰胺類的抗生素都是有耐藥性的,所以在選擇的時(shí)候都不會(huì)單獨(dú)選擇相應(yīng)的抗生素,而是會(huì)聯(lián)合酶抑制劑。對(duì)于頭孢菌素,可以選擇第三代的,比如頭孢哌酮,一般會(huì)聯(lián)合舒巴坦,也就是頭孢哌酮舒巴坦鈉。對(duì)于青霉素類的抗生素,不會(huì)單獨(dú)選擇應(yīng)用青霉素,而是會(huì)選擇哌拉西林聯(lián)合他唑巴坦、美洛西林舒巴坦,這都是相應(yīng)的β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合酶抑制劑的方案。如果確實(shí)是肺炎球菌感染所導(dǎo)致的,首選的是β-內(nèi)酰胺類的抗生素。但如果相應(yīng)的病原體還考慮可能伴隨肺炎支原體、衣原體,伴隨立克次體的感染,這時(shí)也可以選擇氟喹諾酮類的抗生素,因?yàn)樗鼘?duì)其他不常見(jiàn)的病原微生物覆蓋面要更廣。
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