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最主要的是子宮在痛，疼痛有可能放射到盆腔、腰骶部、腸道，或者大腿內側等等。痛經一般都是原發(fā)性痛經，也就是沒有盆腔的器質性病變，主要是體內的前列腺素水平增高引起子宮缺血、缺氧，導致其痙攣性疼痛，而繼發(fā)性痛經是繼發(fā)于某些疾病，比如常見的盆腔炎、子宮內膜異位癥等等。
疼痛最主要是發(fā)生在子宮，子宮有痙攣性收縮引起的疼痛，還有一種情況是有些患者經量特別大且有血塊，或者是剝脫的內膜堵塞在宮頸管里，使宮頸管不容易把這些血塊、內膜排出來，這時也會有痙攣性疼痛，這種情況下可能部分患者改變體位，血塊和內膜就會很順暢地流出來，疼痛也就會明顯地緩解。因此痛經最主要的還是子宮在痛，或者是痙攣性收縮引起的疼痛，或者是宮頸管被阻塞引起的疼痛，疼痛有可能會放射到盆腔其他部位。