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牙石形成包括三個(gè)基本步驟：獲得性薄膜形成、菌斑成熟和礦物化。前兩個(gè)步驟實(shí)際上即菌斑的形成過(guò)程，齦上牙石和齦下牙石的礦化，成分分別來(lái)源于唾液和齦溝液，在礦物化過(guò)程中，晶體先在細(xì)胞間的基質(zhì)和細(xì)菌表面形成，最后可進(jìn)入細(xì)菌。
牙石由菌斑和軟垢鈣化而成，在菌斑形成的2-14天中都可進(jìn)行礦化，從開(kāi)始礦化到牙石形成，快者10天，慢者20天左右，平均約12天。并非所有菌斑都一定會(huì)變成牙石，不鈣化的牙菌斑在形成兩天時(shí)，礦物質(zhì)含量達(dá)到頂點(diǎn)，以后不再增加，鈣化最初沿著菌斑附著牙面的部位發(fā)生，由里向外一層層發(fā)展和牙面平行，薄膜沉積在已形成的牙齒上，隨著鈣化過(guò)程，膜被包埋，牙石層間的線稱為生長(zhǎng)線，是牙石生長(zhǎng)或增加新層的證據(jù)，牙石表面粗糙，因此很容易有菌斑附著其上。