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垂體瘤患者早期約2/3病人有頭痛癥狀，頭疼的部位主要位于眼眶后前額和雙面部，程度輕，呈間歇性發(fā)作。多是由于腫瘤直接刺激，或顱內壓增高，引起垂體硬膜囊及鞍隔受壓所導致。當腫瘤突破鞍隔，鞍內壓降低，疼痛則可減輕或消失。
晚期疼痛可因腫瘤向鞍旁發(fā)展，侵及顱底硬腦膜及血管和壓迫三叉神經而引起。少數巨大腺瘤向鞍上發(fā)展，突入第三腦室，造成室間孔或導水管梗阻，出現腦積水，導致顱內壓增高，此時頭痛較劇烈。腫瘤壞死出血，瘤內壓力急劇增高時也會引起劇烈頭痛。瘤壁破裂，導致垂體處出血、蛛網膜下腔出血者則表現為劇烈頭痛，并伴有其它神經系統癥狀。