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    顱內骨折多久是危險期
    2023-12-30 09:03:02收聽-
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    顱內骨折多久是危險期
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    顱骨骨折是顱腦外傷后引起顱骨完整性受到破壞,出現(xiàn)閉合性顱蓋部單純線形骨折,如無顱內血腫等情況,無需手術治療。但應觀察是否有顱內遲發(fā)性血腫的情況,顱內骨折后傷后72小時之內均為危險期。
    骨折斷端的板障靜脈以及骨折斷端或硬腦膜上的血管損傷,可引起急性硬膜外血腫。顱骨骨折出血一般是在傷后24小時之內,尤其在傷后6小時內出現(xiàn)幾率最大,傷后3天內均有可能。如沒有頭暈、頭痛癥狀,一般觀察2-3天,可認為基本度過危險期。在此期間應注意觀察患者有昏迷、頭痛、惡心、嘔吐、肢體活動障礙等癥狀。當出現(xiàn)上述情況,應復查頭部CT,及時發(fā)現(xiàn)顱內血腫或者血腫擴大的情況。嚴重的顱骨骨折合并顱內出血時,腦組織受壓或骨折片造成腦組織損傷,需要及時給病人進行手術治療,術后需要觀察1-2周,定期復查頭部CT。如CT提示正常術后改變,為基本度過危險期。開放性線形骨折如骨折線寬而且有異物,可鉆孔后清除污物,咬除污染的顱骨,防止術后感染。顱底骨折在腦脊液漏未愈合的情況下,可能發(fā)生顱內感染,多于1個月內漏口愈合。
    顱骨骨折后骨折對腦組織的壓迫是術后主要的問題,顱骨骨折后會出現(xiàn)氣顱或者相應的腦脊液漏,術后可能會出現(xiàn)顱內感染的風險,這種風險還比較大。如果出現(xiàn)腦脊液漏或者氣顱,病人術后還要注意加強抗感染的一些對癥處理。
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