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雙側(cè)胸腔積液不一定是癌性胸腔積液。正常人的胸腔里都有少量的胸腔積液，胸腔積液量一般小于20ml，起到潤滑的作用。當(dāng)胸腔內(nèi)產(chǎn)生炎性反應(yīng)或者結(jié)核性的胸膜炎、肺結(jié)核，還有肺癌產(chǎn)生的惡性胸水都會產(chǎn)生胸腔積液，但是具體性質(zhì)還需要通過鑒別，將胸腔積液進一步檢查做確定，如果是結(jié)核性的胸腔積液，經(jīng)過抗酸桿菌的圖片可以查到抗酸桿菌陽性；如果是惡性的胸腔積液，可以在胸水里找到癌細胞，通過檢查進一步明確惡性腫瘤的分型。還有一種是雙側(cè)胸腔積液，因為受到外傷或者因為長時間肺不張產(chǎn)生的胸腔積液，這種也不一定是惡性胸腔積。所以，雙側(cè)胸腔積液不一定是惡性的，不一定是肺癌。