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黑變病初期可以選擇多種方法治療，首先是外用藥物方面，可以外用具有改善皮膚營養(yǎng)作用的藥膏，常見的比如1%維生素E乳膏等，還可以外用具有化瘀、消斑作用的中藥類藥膏，常見的比如絲白祛斑軟膏等，也可以選擇外用脫色劑，常見的比如3%-5%氫醌乳膏等，也可以選擇鈣調磷酸酶抑制劑，常見的比如0.1%他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。
其次，系統用藥方面可以口服維生素C、維生素E，維生素C能夠阻止多巴氧化，抑制黑素合成，維生素E具有較強的抗脂質氧化作用，均能有利于淡化色素。另外，還可以選擇激光治療，常見的比如Q開關紅寶石激光、Q開關翠綠寶石激光等。