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小三陽可以自然轉(zhuǎn)陰，小三陽是指乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體陽性、乙肝e抗體陽性。轉(zhuǎn)陰可以分為兩種情況，即乙肝病毒DNA陰轉(zhuǎn)和乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)。一小部分小三陽的乙肝表面抗原可以轉(zhuǎn)陰，但轉(zhuǎn)陰率非常低，大約是每年1%-2%。
如果小三陽患者乙肝病毒DNA長期陽性、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，提示疾病進(jìn)展，長期以往可以形成肝硬化、肝癌。所以，對該部分小三陽患者，可以通過抗病毒治療，如干擾素或核苷類似物治療，也可以干擾素聯(lián)合核苷類似物進(jìn)行治療，促使其乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)，防止肝硬化和肝癌發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量。治療后轉(zhuǎn)陰，采取不同的抗病毒治療方案，轉(zhuǎn)陰比例也有所不同，采用聚乙二醇干擾素抗病毒治療，治療48周后小三陽轉(zhuǎn)陰率約為3%。干擾素有后續(xù)效應(yīng)，停藥三年后轉(zhuǎn)陰率可以達(dá)到8%。替比夫定片治療兩年后，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率為0.5%，泰諾福韋治療八年后乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率為1.1%。