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難治性霍奇金淋巴瘤有什么化療方案
2023-05-20 09:50:28收聽:-
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難治性霍奇金淋巴瘤有什么化療方案
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對(duì)于難治性霍奇金淋巴瘤,難治復(fù)發(fā)病例的治療,化療仍起關(guān)鍵治療作用,臨床上缺乏有效的挽救治療方案,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)方案,BEACOPP有一定療效,血液毒性較強(qiáng),鉑類藥物是挽救治療的常用選擇藥物,但療效偏低。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制6參與聯(lián)合化療,療效不夠滿意,吉西他濱和伊立替康治療的研究顯示,有效率有所增高,不良反應(yīng)可耐受,受到更多關(guān)注。近年來(lái)脂質(zhì)體阿霉素、雷利度胺的應(yīng)用,對(duì)難治性病例療效有不同提高,鹽酸氮芥和苯達(dá)莫司汀雖是兩種老藥,由它們組成的化療方案有效率突出。但骨髓抑制現(xiàn)象明顯,通過(guò)制定個(gè)體化治療計(jì)劃,將這些藥物分別組成不同的化療方案,常用治療方案分別以吉西他濱、伊力替康、脂質(zhì)體阿霉素等藥為主,結(jié)合既往用藥病史及骨髓增生和耐受程度,組成不同的化療方案,MOAP,GAD,GMX,BEACOPP等,治療有效率得到不同的提高,自體干細(xì)胞移植是一種強(qiáng)化的大劑量化療,對(duì)難治性病例可嘗試治療,需要選擇適合病例如年輕、病史短、器官功能條件好的病人多數(shù)病例療效欠佳,骨髓抑制及后續(xù)影響較大自體干細(xì)胞移植治療難治性HL的作用和療效,目前有爭(zhēng)議,有待商榷。
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