兒童良性癲癇腦電圖的表現(xiàn)是什么
2023-02-06 20:17:12收聽:-
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兒童良性癲癇腦電圖的表現(xiàn)是什么
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兒童的良性癲癇有兩類,一類是伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇,另一類是早發(fā)型的良性兒童枕葉癲癇。伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇是兒童期最常見的癲癇,發(fā)病年齡是3-13歲,患兒精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育的是正常的,神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)影像學(xué)的檢查也是正常的,70%-80%的發(fā)作出現(xiàn)在睡眠中,通常是在入睡后不久或者清晨快要醒來(lái)的時(shí)候,癥狀表現(xiàn)為口面部局部感覺運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,口角歪向一側(cè),伴有該側(cè)面部的抽搐,喉中發(fā)出呼嚕聲及流涎,有時(shí)可以繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,13%-21%的兒童僅僅只有一次發(fā)作,另外20%發(fā)作頻繁。伴有中央顳區(qū)發(fā)癲的良性兒童癲癇的腦電圖,發(fā)作間期背景活動(dòng)是正常的。低級(jí)量放電的分布在中央頂區(qū)和/或中后顳區(qū),60%是一側(cè)性出現(xiàn)的,40%雙側(cè)性出現(xiàn),雙側(cè)可以同步或者不同步發(fā)放,或者也可以從一側(cè)移行到對(duì)側(cè),這種放電在入睡以后明顯增多。發(fā)作期的腦電圖可以表現(xiàn)為一側(cè)中央顳區(qū)起源的低電壓的快活動(dòng)逐漸演變,可以擴(kuò)散到同側(cè)的半球,有時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)散到對(duì)側(cè)半球。有些發(fā)作迅速激發(fā)全面的同步化放電。伴有中央顳形樣放電的良性兒童癲癇的癲癇樣放電,呈現(xiàn)出高度的年齡依賴性。多數(shù)病人抗癲癇藥物僅僅能控制臨床發(fā)作,但是并不能消除腦電圖的放電。癲癇樣放電一般持續(xù)到青春期的前后才能逐漸消失。多數(shù)病人在13-16歲期間,棘慢復(fù)合波數(shù)量逐漸減少,波幅逐漸降低,棘波變鈍,最終融入背景活動(dòng)中,不能辨認(rèn),棘波最晚的可以在20歲以后消失。但是需要注意的是,腦電圖背景正常兒童的中央顳區(qū)的放電中,只有10%-50%的兒童有臨床發(fā)作。
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