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甲狀腺腫大需要明確是甲狀腺整體彌漫性腫大，還是甲狀腺局部腫塊引起的腫大。如果是腫塊需要考慮結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的可能。如果是甲狀腺彌漫性的腫大，考慮的原因有青春期生理性腫大、甲狀腺功能亢進，以及橋本氏甲狀腺炎，都可以表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大。一般情況下生理性腫大不需要特殊處理，甲狀腺功能亢進或橋本氏甲狀腺炎，合并甲狀腺功能亢進，都需要抗甲亢治療。當然橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，也可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，這樣需要用左甲狀腺素鈉片替代治療。