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急性胰腺炎的治療方法有哪些
2023-12-03 12:11:59收聽:-
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急性胰腺炎的治療方法有哪些
語音內(nèi)容
胰腺炎的治療是中和治療。包括抑制酸分泌,控制胃酸分泌,可以減少胰腺的分泌。抑制胰腺本身的分泌,包括用生長抑素控制胰腺的分泌。抑制胰酶的活性對胰腺炎也有一定的幫助。再就是針對性的治療,包括胰腺炎本身疼痛,可以用止疼的藥物。一般臨床上對于止疼來說,醫(yī)生是相對保守的。因為有些疼痛,沒有明確原因的情況下,盲目的用止疼藥物會掩蓋病情。但是像胰腺炎,一旦診斷清楚,止疼藥物是有需要用的,推薦的是杜冷丁,但是不要用嗎啡。因為嗎啡可以對乳頭括約肌是有一定的收縮作用的,妨礙胰液的進一步排出,這樣對病有一定的副作用。另外就是營養(yǎng)支持治療。胰腺炎的營養(yǎng)支持治療是非常的重要。因為在胰腺炎的一段時間內(nèi)都不能吃。營養(yǎng)支持治療包括兩個方面,一個是靜脈營養(yǎng),一個是非靜脈營養(yǎng),也就是腸內(nèi)營養(yǎng)。在早期肯定是用靜脈營養(yǎng),一旦腸功能有所恢復,可以聽到腸鳴音,病人能有肛門排氣,腹脹的表現(xiàn)也有好轉。7天以后可以上空腸營養(yǎng)管,把營養(yǎng)管插在內(nèi)鏡下,插到十二指腸乳頭,從營養(yǎng)管內(nèi)打營養(yǎng)液。這樣對胰液的分泌影響比較小,又能保證營養(yǎng)供應。腸內(nèi)營養(yǎng)比靜脈營養(yǎng)有好處,因為營養(yǎng)比較均衡,而且又是經(jīng)過腸黏膜吸收。腸道絨毛不會發(fā)生萎縮,長期用靜脈營養(yǎng),腸絨毛沒有發(fā)揮它的作用,時間長了會發(fā)生萎縮,對以后的病情恢復是不利的。如果有條件,在相對早期做腸內(nèi)營養(yǎng),就推薦引用腸內(nèi)的營養(yǎng)。早期胰腺炎需要大量補液。因為早期胰腺炎液體上缺失的,液體供應一定要充足。胰腺炎一般情況下是需要用抗生素。除了抗生素以外,胃腸減壓也是很重要的。胃液是酸性環(huán)境,可以刺激胰酶分泌,把胃液引流出來以后,可以減少對胰腺的刺激。胰腺炎早期腸功能是沒有恢復的,不排氣排便。如果不把胃腸里面的液體引流出來,病人會感覺到明顯的腹脹、腹痛,癥狀加重,引流出來會減輕癥狀。如果出現(xiàn)很明顯的腹腔內(nèi)的問題,包括腹腔積液、腹腔內(nèi)的感染,可以考慮做透析治療,包括腹膜透析、血透。把炎性因子置換出來,對病情恢復有一定幫助。如果所有的內(nèi)科治療都沒有效的情況下,而且又出現(xiàn)了比較明顯的感染,就需要外科來干預了。
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