老年人上消化道出血的癥狀
2023-06-14 13:52:07收聽:-
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老年人上消化道出血的癥狀
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上消化道指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后空腸病變出血均屬于上消化道出血。上消化道出血的癥狀通常為嘔血、黑便,出血部位在幽門以上者,常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便,但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便。而出血量大、速度快的幽門以下病變可因血液返流入胃,引起嘔血。在判斷出血量方面,出血5ml,大便潛血即可呈現(xiàn)陽性。出血50ml,肉眼即可見黑便。出血量在400ml以內(nèi)可無癥狀。出血量400到800ml可出現(xiàn)頭暈、心悸、口渴。大量出血達(dá)全身出血量的30到50%即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降,甚至測不到,脈壓差縮小及脈搏快、弱,若處理不及時可導(dǎo)致死亡。急性出血后早期血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)以及紅細(xì)胞壓積可無明顯變化,一般需要3到4小時以上才會出現(xiàn)貧血。通常心率變化對于判斷失血更為敏感。中度或大量的出血病歷于出血后的24小時之內(nèi),通常可見有發(fā)熱,多數(shù)在38.5℃以下,持續(xù)數(shù)日之1周不等。
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