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便秘的原因有很多，首先考慮結直腸傳輸時間延長，結腸蠕動功能下降，特別是長距離推進性蠕動的頻率減少和幅度降低，無力將大便及時推送至直腸，糞便在結腸存留時間延長，水分吸收增加，所以大便變得干結。
還有直腸肛管運動不協(xié)調，排便時恥骨直腸肌或肛門外括約肌收縮，此時直腸肛管的壓力梯度為負值，直腸的推力無法將糞便排出體外。還有直腸感覺異常，直腸感覺遲鈍，直腸壁受壓力刺激，引起變異的閾值增高，無法發(fā)放排便沖動。
還有其他的原因，如大腸的分泌功能下降，小腸消化間期移行性復合運動周期延長，傳導速度降低，食管排空，胃排空，膽囊排空障礙等。