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小三陽變成小二陽，是指乙肝五項中的乙肝e抗體變成了陰性，也就是轉陰，而乙肝表面抗原與乙肝核心抗體還是會維持著陽性，這個過程，乙肝病毒還是慢性感染的狀態(tài)，很可能沒有太大的變化。要看乙肝病毒量的變化，可以看之前與之后乙肝病毒DNA定量的變化，小三陽的時候乙肝病毒DNA定量就比較低了，所以小二陽的時候進行檢查，看不出來太明顯的變化，這時候還應該看肝功能的變化，如果肝功能完全正常，這是有可能的情況。如果肝功能出現(xiàn)了一定的損傷，說明免疫系統(tǒng)開始了一定程度的免疫清除，如果通過保肝降酶等手段，不能夠將肝臟的炎癥恢復到正常，或者維持正常很長時間，存在著肝纖維化以及肝硬化的風險，這時建議口服核苷類似物，比如恩替卡韋或者替諾福韋，來阻止乙肝病毒對肝細胞所造成的傷害，阻止肝硬化的進展。