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患者如果對胰島素降血糖的效果不太好，要考慮患者是不是存在肥胖，脂肪組織過多可以導(dǎo)致胰島素抵抗，可能胰島素降糖的作用并不是很明顯。在這時候就需要啟動改善胰島素抵抗的治療，比如可以啟動二甲雙胍改善胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性，讓患者減肥。還可以使用最新的GLP-1受體激動劑，也是通過減肥，尤其是減內(nèi)臟脂肪的體積，然后實現(xiàn)胰島素敏感性的改善。同時，讓患者增加適量的運動，也是通過減重的方法來實現(xiàn)改善胰島素敏感性的目的。