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法洛四聯(lián)癥的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式的選擇也是大家比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。如果孩子家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子得了法洛四聯(lián)癥，什么時(shí)候做手術(shù)是比較關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，如果生下來(lái)以后紫紺不是很嚴(yán)重，做了超聲發(fā)現(xiàn)，肺動(dòng)脈的發(fā)育條件還比較好，孩子缺氧也沒(méi)有那么嚴(yán)重，飽和度在80%-85%之間，也沒(méi)有明顯的缺氧發(fā)作，這些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六個(gè)月到一歲，或者一歲左右做手術(shù)，孩子安全系數(shù)要更高一點(diǎn)。有的孩子生下來(lái)就紫的非常厲害，有反復(fù)的缺氧發(fā)作，紫紺特別厲害，（氧飽和度）在80%以下，這些孩子需要關(guān)注，需要及早就診。這些孩子的肺動(dòng)脈發(fā)育情況可能會(huì)比較差，需要做超聲評(píng)估，超聲評(píng)估的還不夠，還要做CT來(lái)進(jìn)一步的檢查。如果發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈發(fā)育很差，有的孩子是不能做根治手術(shù)的，要做BT的分流，做姑息的手術(shù)，然后經(jīng)過(guò)半年到一年，看肺動(dòng)脈發(fā)育的條件。如果肺動(dòng)脈發(fā)育的好了，就可以做根治。如果肺動(dòng)脈發(fā)育不好，可能還要做二期三期姑息手術(shù)。還有一種孩子，生下來(lái)不是特別紫，甚至還會(huì)有反復(fù)的感冒，這些孩子如果做超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈發(fā)育的情況并不好，有很多的側(cè)支循環(huán)，隨著孩子的缺氧，有些主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈之間，會(huì)有一些小的側(cè)支。隨著側(cè)支增多，孩子氧飽和度還挺高的，也沒(méi)有缺氧發(fā)作，甚至有些感冒，但是肺動(dòng)脈發(fā)育很差，這種孩子也特別需要關(guān)注。如果孩子家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，孩子是法洛四聯(lián)癥但是并不紫，也不能掉以輕心，還是要進(jìn)一步來(lái)大醫(yī)院進(jìn)行檢查。這種孩子肺動(dòng)脈發(fā)育很差，也不能做根治手術(shù)，可能也得做二期、三期肺動(dòng)脈的姑息手術(shù)，把側(cè)支循環(huán)封堵了以后，根據(jù)肺動(dòng)脈的發(fā)育情況來(lái)決定是否做手術(shù)。法洛四聯(lián)癥的手術(shù)選擇，主要還是看肺動(dòng)脈的發(fā)育情況，如果肺動(dòng)脈發(fā)育的好就可以一起做根治，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般在1‰-3‰，手術(shù)費(fèi)用在四萬(wàn)到五萬(wàn)之間。這些孩子預(yù)后非常的好，還是應(yīng)該早治療，如果孩子肺動(dòng)脈發(fā)育不好，就需要做BT分流，BT分流就是主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈做人工血管促進(jìn)肺血管的發(fā)育，半年到一年看肺血管發(fā)育的條件來(lái)決定下一步治療方案。