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法洛四聯(lián)癥的手術時機和手術方式的選擇也是大家比較關心的一個問題。如果孩子家長發(fā)現(xiàn)孩子得了法洛四聯(lián)癥，什么時候做手術是比較關心的問題。對孩子來說，如果生下來以后紫紺不是很嚴重，做了超聲發(fā)現(xiàn)，肺動脈的發(fā)育條件還比較好，孩子缺氧也沒有那么嚴重，飽和度在80%-85%之間，也沒有明顯的缺氧發(fā)作，這些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六個月到一歲，或者一歲左右做手術，孩子安全系數(shù)要更高一點。有的孩子生下來就紫的非常厲害，有反復的缺氧發(fā)作，紫紺特別厲害，（氧飽和度）在80%以下，這些孩子需要關注，需要及早就診。這些孩子的肺動脈發(fā)育情況可能會比較差，需要做超聲評估，超聲評估的還不夠，還要做CT來進一步的檢查。如果發(fā)現(xiàn)肺動脈發(fā)育很差，有的孩子是不能做根治手術的，要做BT的分流，做姑息的手術，然后經(jīng)過半年到一年，看肺動脈發(fā)育的條件。如果肺動脈發(fā)育的好了，就可以做根治。如果肺動脈發(fā)育不好，可能還要做二期三期姑息手術。還有一種孩子，生下來不是特別紫，甚至還會有反復的感冒，這些孩子如果做超聲會發(fā)現(xiàn)肺動脈發(fā)育的情況并不好，有很多的側支循環(huán)，隨著孩子的缺氧，有些主動脈到肺動脈之間，會有一些小的側支。隨著側支增多，孩子氧飽和度還挺高的，也沒有缺氧發(fā)作，甚至有些感冒，但是肺動脈發(fā)育很差，這種孩子也特別需要關注。如果孩子家長發(fā)現(xiàn)，孩子是法洛四聯(lián)癥但是并不紫，也不能掉以輕心，還是要進一步來大醫(yī)院進行檢查。這種孩子肺動脈發(fā)育很差，也不能做根治手術，可能也得做二期、三期肺動脈的姑息手術，把側支循環(huán)封堵了以后，根據(jù)肺動脈的發(fā)育情況來決定是否做手術。法洛四聯(lián)癥的手術選擇，主要還是看肺動脈的發(fā)育情況，如果肺動脈發(fā)育的好就可以一起做根治，手術風險一般在1‰-3‰，手術費用在四萬到五萬之間。這些孩子預后非常的好，還是應該早治療，如果孩子肺動脈發(fā)育不好，就需要做BT分流，BT分流就是主動脈到肺動脈做人工血管促進肺血管的發(fā)育，半年到一年看肺血管發(fā)育的條件來決定下一步治療方案。