- ICU
介紹：
西昌市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于1997年， 2011年7月遷入門診大樓5樓，編制床位13張，2018年成為四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學?？坡?lián)盟成員單位，2020年被評為成為四川省重癥醫(yī)學質量控制中心優(yōu)秀單位。2021年醫(yī)院改擴建后將遷入外科綜合大樓（東院區(qū)）4樓，編制床位26張。隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療水平的進步，經(jīng)歷23余年的人才隊伍建設及設備設施的完善，至今重癥醫(yī)學科已邁入新臺階，有效提高了急危重癥患者的救治水平。
一、規(guī)模
人員結構：醫(yī)生12人，副主任醫(yī)師2人（均為四川省重癥醫(yī)師分會青年委員會委員、四川省康復醫(yī)學會重癥醫(yī)師分會委員，其中一人任涼山州醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會委員、質控中心秘書）、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師6人。護理人員41人，主管護師2人，護師23人，護士13人，重癥護理專科護士9人，傷口造口專科護士1人，靜脈輸液治療?？谱o士1人，纖支鏡護士1人，CRRT護士2人，普通進修4人?？剖易⒅馗魈蓐犎瞬诺呐囵B(yǎng)，醫(yī)護人員被分批送往四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院等省內知名醫(yī)院學習深造，不斷提高人員知識水平及業(yè)務能力。
二、床位設備
1、目前開放床位13張，改擴建后床位設置達26張，其中2個單間負壓病房。目前擁有監(jiān)護儀20臺，臨床輸液工作站18套，有創(chuàng)呼吸機19臺，無創(chuàng)呼吸機V603臺，高流量加熱濕化呼吸治療儀4臺，ECMO設備2臺，心臟復蘇機1臺，除顫儀1臺，便攜式纖維支氣管鏡一套以及擁有完整的清洗消毒工作站，連續(xù)血液凈化儀2臺，血氣分析儀1臺，還有床旁彩色超聲多普勒診斷系統(tǒng)一套、降溫設備、洗胃設備、深靜脈血栓預防設備、排痰設備以及每床均配備的輸液泵、注射泵及胃腸營養(yǎng)泵等。
2、醫(yī)療范圍：1）急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能障礙或衰竭，經(jīng)過嚴密監(jiān)護和加強診療短期內可能得到恢復的患者。2)存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴密的監(jiān)護和有效診療可能減少死亡風險的患者。3)在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴密監(jiān)護和診療可能恢復到原來或接近原來狀態(tài)的患者。4)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重癥患者。5)其他適合在重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護和診療的患者。
三、技術特色及優(yōu)勢
（一）技術特色：
1、多器官功能障礙綜合征的診治。
2.ARDS、各種呼吸衰竭、重癥哮喘的治療。
3.機械通氣技術。
4.各種休克的診治。
5.大手術術后的監(jiān)測和治療：包括PCI術后循環(huán)衰竭、動脈瘤術后、開顱術后等大手術、開胸手術術后的監(jiān)測和治療。
6.各種特殊高危人群的圍術期管理。
7.各種先進的監(jiān)測技術：中心靜脈壓、有創(chuàng)動脈壓、腹內壓、重癥超聲的應用、PiCCO監(jiān)測。
8.心肺腦復蘇、亞低溫治療。
9.重癥感染、膿毒癥的診治。
10.纖支鏡檢查肺泡灌洗術。
11.DIC診治。
12.營養(yǎng)支持治療。
13.床旁血液凈化技術。
14.ECMO治療技術；
15.IABP治療技術。
16.嚴重內環(huán)境紊亂的糾正。
（二)優(yōu)勢：
1、ECMO技術，我科2020年8月開展了全州首例ECMO技術，該技術暫時代替了心肺功能，為各類急性疾病提供治療窗或等待臟器的恢復，此技術的開展不僅實現(xiàn)了我州重癥救護技術的革新與突破，也標志著我院體外生命支持技術跨上了新臺階，為更好地守護我州人名群眾生命防線加了一個“安全閥”。
2、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），我科自2015年開展CRRT治療技術以來，經(jīng)過6年的發(fā)展，CRRT已經(jīng)成為我科常規(guī)治療技術，在重癥急性胰腺炎、重癥肺炎、難治性心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥、嚴重內環(huán)境紊亂、各種原因導致的急性腎功能衰竭以及中毒等方面熟練應用。
3、血漿置換技術：我科于2017年開展血漿置換技術，經(jīng)過3余年的發(fā)展，在急性藥物、食物中毒、各種難以救治的自身免疫性疾、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急慢性肝功能衰竭等方面成熟應用，極大地提高了我科重癥患者救治成功率。
4、主動脈內球囊反博技術（IABP）：是目前首選的廣泛有效的機械性輔助循環(huán)治療方法之一，有效降低心臟后負荷、心肌耗氧、增加心排、改善組織灌注、增加冠脈灌注。為廣大心梗導致心源性休克、嚴重心肌缺血、血管再通術前，CABG術后、心臟移植術后的患者帶來了福音。
5、纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術：我科于2015年開展該技術，該技術及時有效地為臨床診治提供了更可靠的依據(jù)，極大地提高了診療效果。
6.PiCCO監(jiān)測技術，該項技術于2021年6月開展，并以“PiCCO 在心臟外科術后患者治療中的臨床應用”為題目作為涼山州州級科研已申報通過。
（三）護理特色：
1.PICC及中長導管植入術：該技術采用B超引導下塞丁格技術，該技術創(chuàng)傷小，感染風險小，為外周血管條件差的患者開辟了新的血管通路，同時也為廣大急危重癥及腫瘤患者提供了及時有效地治療。
2.液囊空腸導管安置術：該術為無創(chuàng)、不破壞胃腸結構等特性?？梢员苊忾L期腸外營養(yǎng)藥引起的腸道粘膜萎縮和由此導致的細菌易位等感染并發(fā)癥，從而有助于維持腸粘膜結構和屏障功能完整性等。
3.腹腔壓力監(jiān)測：該術連續(xù)監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)ACS的“金標準”，定為重要生命體征觀察的一部分。
4.有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測：該術直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程，不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度影響，準確可靠，隨時取值。
5.成立了以護理人員為主體的各個?？菩〗M，如ECMO治療小組、呼吸治療小組、CRRT治療小組、傷口管理小組、科研小組、教學小組、護理質控管理小組、營養(yǎng)小組、靜脈治療小組、纖支鏡小組等。
五、科室實力及學科影響力：
自我院以中心化建設促進學科發(fā)展以來，重癥醫(yī)學科也得到了快速的發(fā)展，在胸痛中心、卒中中心、危險性上消化道快速救治通道、危重癥孕產(chǎn)婦救治中心、VTE防治中心及胰腺炎診療中心的建設中發(fā)揮了重要的保障作用，成功搶救了大量的危重癥患者，是醫(yī)院強有力的生命防線。我科于2018年成為四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學?？坡?lián)盟成員單位，2020年被評為成為四川省重癥醫(yī)學質量控制中心優(yōu)秀單位。2021年5月，我科首次省級繼教圓滿舉辦，獲得州內外同行的一致認可。同時我科已通過醫(yī)院“州甲級重點學科建設”評估，正在進行重點打造。6月，我院正式成為四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學臨床醫(yī)學研究協(xié)調創(chuàng)新網(wǎng)絡聯(lián)盟醫(yī)院。2021年底，我科將參與四川省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科一項多中心研究。
六、地址;
（一）西昌市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科位于四川省涼山彝族自治州西昌市順河路169號，門診綜合樓5樓，改擴建后遷至外科綜合大樓（東院區(qū)）4樓。
（二）醫(yī)生辦公室電話：2172749
護士站電話：2174428
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