天津市西青醫(yī)院普通外科，是天津市西青醫(yī)院80年代成立伊始便創(chuàng)立的科室之一，是一個業(yè)務(wù)全面、技術(shù)力量雄厚、設(shè)備一流、服務(wù)一流，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、咨詢?yōu)橐惑w的專業(yè)科室，是天津市西青醫(yī)院團結(jié)向上、生機勃勃的先進科室。目前，目前，普外科共有醫(yī)護人員30人，開放床位50張。主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師1人，外聘專家1人，副主任護師1名，主治醫(yī)師8人，主管護師2名，護士9人，碩士研究生6人。建科近40年里，天津市西青醫(yī)院普通外科在急腹癥疾病、肝膽胰良惡性疾病、胃腸良惡性疾病、肛腸疾病、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、泌尿系良惡性疾病以及血管疾病的手術(shù)及綜合治療方面形成了鮮明的特色，取得了良好的治療效果，在本地及周邊地區(qū)享有盛譽。伴隨著近5年醫(yī)院擴建，泌尿、甲乳、血管?？品挚?，目前天津市西青醫(yī)院普通外科團隊?wèi){借多年腹部開放手術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合“腹腔鏡技術(shù)”、“消化內(nèi)鏡技術(shù)”等微創(chuàng)治療手段作為切入點，結(jié)合目前國際消化外科發(fā)展趨勢，圍繞腹部疾病，積極打造建立區(qū)域化“腹痛診療中心”，主攻“急腹癥相關(guān)疾病”，“胃腸肝膽胰相關(guān)疾病”，“肛門相關(guān)疾病”，“疝和腹壁相關(guān)疾病”，“2型糖尿病及肥胖相關(guān)疾病”五大方向。目前，可開展的微創(chuàng)治療項目包括：1.腔鏡微創(chuàng)治療系列：應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡、電外科工作站、超聲刀等先進設(shè)備，可廣泛開展包括腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、保留膽囊取石術(shù)、保膽取息肉術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃腸穿孔修補術(shù)、肝囊腫去頂術(shù)、肝膿腫開窗術(shù)、復(fù)雜腸粘連松解術(shù)、無張力疝修補術(shù)、胃減容術(shù)、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、低位直腸癌保肛術(shù)；單孔腔鏡技術(shù)，診斷性腹腔鏡探查術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。通過與多家市內(nèi)專科醫(yī)院開展多中心協(xié)作，在保證良好治療效果的基礎(chǔ)上，減少患者的創(chuàng)傷與痛苦，兼顧美容與功能，形成了卓有成效的治療特色。2.膽道疾病微創(chuàng)治療：膽囊結(jié)石，膽囊炎是人群的常見多發(fā)疾病。長期保守治療易引發(fā)炎性粘連、肝損害、黃疸、穿孔、癌變等嚴重并發(fā)癥。一經(jīng)確診應(yīng)及早手術(shù)。目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)以其微創(chuàng)安全、視野開闊、直視病灶、清晰徹底、出血少、恢復(fù)快、等優(yōu)勢成為金標準手術(shù)。對膽囊有功能的膽囊結(jié)石(息肉)患者則聯(lián)合應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡行微創(chuàng)保膽取石(息肉)術(shù)；合并膽管結(jié)石的患者，采用腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)一期縫合。根據(jù)病變特點及患者需求，采用多種術(shù)式單獨或聯(lián)合應(yīng)用的方法，形成了系統(tǒng)的治療方案，深得廣大患者的好評。3.消化道良惡性疾病的微創(chuàng)及超微創(chuàng)治療：科室目前常規(guī)開展普通及無痛胃腸鏡檢查、染色內(nèi)鏡，積極推廣內(nèi)鏡下消化道早癌精查，擅長內(nèi)鏡下消化道息肉APC、電切、冷切術(shù)、尼龍圈套扎治療、消化道出血的內(nèi)鏡下止血治療、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃/小腸造瘺術(shù)、消化道良惡性腫瘤梗阻的支架置入、鼻空腸營養(yǎng)管以及小腸梗阻導(dǎo)管的內(nèi)鏡下置入治療，同時引入最新的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)(CAES）、內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。目前結(jié)合消化道腫瘤不同階段，普通外科發(fā)揮“腹腔鏡技術(shù)”+“消化內(nèi)鏡技術(shù)”+“開放手術(shù)技術(shù)”>3的模式：1)早期消化道腫瘤開展超微創(chuàng)內(nèi)鏡下手術(shù)：EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))、ESD(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))、ESE(內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù))、EFR(內(nèi)鏡下全層切除術(shù))；2)中期及進展期消化道腫瘤采取微創(chuàng)“腹腔鏡+內(nèi)鏡技術(shù)”或“開放+內(nèi)鏡技術(shù)”下聯(lián)合根治術(shù)治療；3)針對晚期消化道腫瘤采取多學(xué)科MDT綜合治療。目前通過綜合性規(guī)范化治療患者五年生存期有了很大提高，同時定期的健康教育使一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防的普及率均較前提高。4.危重疑難胃腸外科：近年來，普外科引進并發(fā)展損傷控制外科(damagecontrolsurgery)等先進理念，逐步探索高齡外科危重癥、腹部嚴重創(chuàng)傷、嚴重腹腔感染、腹腔間室綜合征、重癥急性胰腺炎等相關(guān)普外科領(lǐng)域疑難危重癥的綜合治療體系；針對嚴重腹腔感染、膿毒癥針對性的進行及時干預(yù)，改進創(chuàng)新感染源控制措施，取得很高的搶救成功率和治愈率。5.中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥：普通外科自建科以來一直秉承中西醫(yī)結(jié)合治療原則，開展對胃腸、肝膽、胰腺、脾臟等臟器各種良、惡性疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其是對腸梗阻、胰腺炎、急性闌尾炎、腹腔膿腫、急、慢性膽囊炎、腸梗阻等急腹癥的中西醫(yī)結(jié)合治療，具有獨到之處。對外科常見病圍手術(shù)期的中醫(yī)辨證施治、中藥內(nèi)服與外用并施，使患者術(shù)后快速康復(fù)，早日恢復(fù)進食，盡早離床活動，明顯縮短治療周期，為患者節(jié)省住院費用，減輕手術(shù)給患者造成的痛苦。6.肛腸外科微創(chuàng)治療現(xiàn)已開展內(nèi)痔、外痔、混合痔、便秘、肛裂、肛瘺、肛竇炎、肛周膿腫、肛門瘙癢、肛門狹窄、直腸前突、直腸脫垂、藏毛竇、肛乳頭肥大等肛腸常見病、疑難病的診斷、手術(shù)等治療。常規(guī)開展：結(jié)、直腸癌根治術(shù)（含腹腔鏡），超低位保肛術(shù)，各類痔病、肛周膿腫、肛瘺及肛裂的微創(chuàng)治療。直腸痔上粘膜吻合器環(huán)切釘合術(shù)（PPH），內(nèi)痔套扎術(shù)（RPH），內(nèi)痔硬化劑注射治療術(shù)，虛實掛線治療各種復(fù)雜瘺或肛周膿腫等。7.疝氣微創(chuàng)治療普通外科目前常規(guī)開展開放和微創(chuàng)腔鏡等多種手術(shù)方法進行腹股溝疝的無張力修補手術(shù)及巨大切口疝的雜交手術(shù)技術(shù)，完全腹腔鏡下臍疝等。其中開放術(shù)式包括腹股溝疝高位結(jié)扎、Lichtenstein、Bassini術(shù)等，腔鏡微創(chuàng)術(shù)式包括腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前補片植入術(shù)（TAPP技術(shù)）；腹腔內(nèi)補片植入術(shù)（IPOM）等。采用的假體材料包括合成補片，以及生物補片等。目前逐步開展對各類少見疝包括臍疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、白線疝、盆底疝、閉孔疝等各種腹外疝進行綜合一體化治療。