- 胃腸腫瘤外科
介紹：
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科成立于2012年，從原腫瘤外科（1998年成立）獨立出來，是腫瘤學國家級重點?？频暮诵目剖?，也是中華結(jié)直腸癌多學科診療（MDT）聯(lián)盟單位，海南省胃腸腫瘤數(shù)字療法臨床試驗中心，中國抗癌協(xié)會結(jié)直腸癌早篩中心。科室現(xiàn)有床位48張，胃腸腫瘤外科在職醫(yī)師13名，包括主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師6人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師1人，其中博士1人、在讀博士1人、碩士5人，胃腸腫瘤外科以開展各種胃腸腫瘤的診斷和腹腔鏡手術(shù)治療為特點，包括胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸間質(zhì)腫瘤、腹膜后腫瘤、小腸及腸系膜等其他腹腔良惡性腫瘤的診治。病區(qū)2015年成立了海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤MDT(多學科診療團隊)小組，遵循標準化和個體化相結(jié)合的原則，常規(guī)定期為胃腸腫瘤患者進行MDT討論，為毎一位患者制定合理的個體化綜合治療方案。
一、胃腸腫瘤MDT(多學科診療團隊)
病區(qū)2015年成立了海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤MDT(多學科診療團隊)小組，并由何冬雷主任擔任組長，遵循標準化和個體化相結(jié)合的原則，科室常規(guī)定期為胃腸腫瘤患者進行MDT討論，為毎一位患者制定合理的個體化綜合治療方案。
二、腹腔鏡技術(shù)的的開展及應用
1、嫻熟的將腹腔鏡技術(shù)應用到胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌及胃腸道間質(zhì)瘤的根治性切除及腹腔腫瘤的術(shù)前探査及診斷性治療。比如腹腔鏡輔助或全腔鏡下胃癌(近端胃癌、遠端胃癌、全胃切除)、結(jié)腸癌(左半結(jié)腸、右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù))、直腸癌根治術(shù)(Dixon術(shù)及Miles術(shù)、ISR等)、胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)、腹腔鏡下腹腔淋巴結(jié)活檢、大網(wǎng)膜切除及腹腔鏡診斷性探査及術(shù)前分期等手術(shù)并在海南省內(nèi)處于先進水平。長期以來，低位（尤其是超低位、直腸系膜肥厚、低位直腸前壁腫瘤、骨盆狹窄、新輔助放療引起的組織平面不清晰等“困難骨盆”的病人）直腸癌始終是結(jié)直腸外科手術(shù)治療的難點，很多時候低位（尤其是超低位）直腸癌根治性切除往往就意味著無法保留肛門，這就使得許多直腸癌患者術(shù)后不得不終身攜帶糞袋，但很大程度上增加了患者心理負擔，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，2018年正式在省內(nèi)率先開展腹腔鏡輔助TaTME手術(shù)（腹腔鏡輔助經(jīng)腹經(jīng)肛全直腸系膜切除手術(shù)），在保證直腸癌根治性切除的同時大大的提高保肛率，提高了患者生活質(zhì)量。直腸癌腹腔鏡下精細分離保留神經(jīng)手術(shù)，讓患者術(shù)后最大限度獲得了保尿、保便及保性功能的“三?！惫δ?，盡可能提高了患者生活質(zhì)量。
2018年在省內(nèi)率先開展腹腔鏡輔助TaTME手術(shù)：保證直腸癌根治性切除的同時，提高了保肛率
2、為進一步減少手術(shù)對患者的身心創(chuàng)傷，緊跟微創(chuàng)外科發(fā)展先進理念。2017年12月開始開展經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)（NOSES）。
3、2021年省內(nèi)率先開展熒光技術(shù)在腹腔鏡胃腸癌根治術(shù)中的應用，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中吻合前后運用ICG近紅外光成像技術(shù)可以較客觀判斷腸管血運，降低吻合口漏發(fā)生率；可以精準淋巴結(jié)示蹤及清掃。
4、開設(shè)直腸癌前切除綜合征?？崎T診
隨著直腸癌發(fā)病率的逐漸升高、預后改善以及現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展，患者術(shù)后腸道功能與生活質(zhì)量受到越來越多的關(guān)注。胃腸腫瘤外科對絕大多數(shù)患者通過保肛技術(shù)避免了“造瘺”之苦，然而，保肛伴隨而來的前切除綜合征（ASR）依然困擾著患者生活。進一步改善ASR患者生活質(zhì)量，不僅是結(jié)直腸外科醫(yī)生的職責，也是腫瘤患者綜合診療、全程管理以及功能外科發(fā)展的要求。
5、為了進一步擴大對患者的服務范圍，2024年2月開通了胃腸腫瘤MDT門診，使患者在門診就可以獲得多個學科專家的會診，做出規(guī)范化診療決策，明確入院科室及治療計劃，提高診療效率，最大化守護患者健康權(quán)益
三、院外或院內(nèi)科室聯(lián)合開展大型、疑難手術(shù)
我們在不斷改善提升自身手術(shù)能力和技術(shù)的基礎(chǔ)上，還注重縱向與橫向發(fā)展，針對科室的疑難病例，定期邀請福建省腫瘤醫(yī)院臧衛(wèi)東教授、中山六院康亮教授等國內(nèi)知名專家來我科進行會診，聯(lián)合開展手術(shù)，術(shù)后積極交流與溝通，及時調(diào)整我們的診治思路并更新我們的診治理念。另外，我們充分利用我院的綜合平臺，聯(lián)合院內(nèi)相關(guān)科室力量，通過院內(nèi)會診、臺上會診等方式與院內(nèi)其他科室構(gòu)建合作協(xié)作關(guān)系，近年來成功完成了數(shù)十例腹腔巨大腫瘤的聯(lián)合切除等大型疑難手術(shù)，術(shù)后我科提供綜合診治建議、專業(yè)康復指導等技術(shù)支持，使患者得到了系統(tǒng)全面的綜合治療。
響應國家推廣癌癥早篩、早診、早治，2023年7月6日我科獲得篩查科普教育基地授牌，提高腫瘤相關(guān)知識知曉率，有望讓更多的患者早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，助力國家健康中國戰(zhàn)略。同時科室注重腫瘤患者的全程管理，利用數(shù)字療法臨床試驗中心平臺，對腫瘤患者進行長期隨訪和監(jiān)測，建立了胃腸道腫瘤數(shù)據(jù)庫。
科室在胃腸道腫瘤診治方面具有專業(yè)性、綜合性特點，具有較高的學術(shù)水平，在省內(nèi)外具有一定的學術(shù)地位和影響力。
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