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    云南大學(xué)附屬醫(yī)院
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    重癥醫(yī)學(xué)科

    科室介紹
    云南大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1998年7月,是一家集臨床、教學(xué)、科研為一體的全省最優(yōu)秀、最大重癥醫(yī)學(xué)科之一,整體實力及業(yè)務(wù)能力居省內(nèi)前列。年收治危重癥患者1000余人,科室為“大???、小專業(yè)”的格局,分為“神經(jīng)、呼吸、心血管、外科及中毒”5個亞專業(yè)組,全方位地服務(wù)于患者。2013年入選云南省首批臨床重點???,是云南省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持委員會(ECMO)主任委員單位,云南大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、大理大學(xué)碩士學(xué)位授予點,國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)基地,云南省高校間充質(zhì)干細胞治療膿毒癥創(chuàng)新團隊,同濟大學(xué)徐俊專家工作站,云南大學(xué)一流黨建示范黨支部。一、科室設(shè)置科室目前設(shè)有2個病區(qū),綜合ICU和急診ICU,核定床位24張,房建筑面積為1901.59m2,現(xiàn)有醫(yī)生16人、護士66人,秘書1人、護工2人,有正高3人、副高3人、中職6人及初職4人,碩士以上學(xué)歷12人。碩士研究生導(dǎo)師3人,共培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)31人,在讀7人,培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培生13人。醫(yī)護人員分別到英國約克教學(xué)醫(yī)院、美國紐約上州醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院,北京安貞醫(yī)院,中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等國內(nèi)外知名醫(yī)院ICU訪學(xué)進修。25年來為省內(nèi)外培養(yǎng)了一大批急危重癥專業(yè)技術(shù)人才,取得良好的社會效益??剖覔碛兄饕笮驮O(shè)備為:床旁多功能中心監(jiān)護系統(tǒng)2套、有創(chuàng)呼吸機39臺、無創(chuàng)呼吸機5人、高流量吸氧治療儀7臺、體外膜肺機(ECMO)2臺、血液凈化機7臺、床旁血液灌流機2臺、PICCO血液動力學(xué)監(jiān)護儀1臺、纖支鏡及支氣管鏡3臺、呼氣末CO2儀1臺、無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀1臺、血氣乳酸分析儀2臺、控溫毯8臺、患者升溫系統(tǒng)2臺,胸部振蕩排痰儀3臺、壓力梯度治療儀2臺、還有床旁彩超機、床12導(dǎo)心電圖機心肺復(fù)蘇機、除顫儀、離心機、血糖儀、微量輸液泵、腸內(nèi)營養(yǎng)泵、空氣凈化機及多媒體醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫、等先進醫(yī)療設(shè)備等。二、診療服務(wù)1.醫(yī)療質(zhì)量安全與疑難危重癥診治能力25年來無醫(yī)療事故發(fā)生??剖仪埃保拔患膊∫呻y危重癥比例、APACHE-Ⅱ評分、病床使用率、診斷符合率、甲級病案率、平均住院日、人均住院費用、病區(qū)質(zhì)量指標、院內(nèi)感染率、三管感染率及重返ICU率、抗生菌使用率、藥比、搶救成功率、優(yōu)質(zhì)護理等醫(yī)療質(zhì)量的各項指標均位醫(yī)院前列。入室病人均符合“危重程度評分”的重癥標準,入室評分率達100%,其中APACHEII大于15分的占比逐年升高,DRG總量及CMI值均呈逐年上升,救治成功率較前逐年升高,大大滿足了重癥??圃\治需求2.科室特色技術(shù)重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)設(shè)控制性低溫治療室、云南省中毒臨床救治基地、骨髓間充質(zhì)干細胞移植室等特色科室等。體外膜肺對患者呼吸、循環(huán)衰竭支持開展多器官功能不全或衰竭搶救、控制性低溫腦保護治療、嚴重中毒救治、嚴重創(chuàng)傷圍手術(shù)期器官功能支持、生命支持治療等(如血流動力學(xué)監(jiān)測支持,呼吸機支持呼吸、營養(yǎng)支持、血液凈化治療、人工肝支持等)。開展血液濾過快速降溫、經(jīng)皮氣管切開術(shù)、單肺機械通氣、雙肺機械通氣、纖維支氣管鏡檢查及治療、心臟臨時起搏器植入等特色項目,取得了明顯效果,成績突出。特色技術(shù)為:(1)體外膜肺ECMO對呼吸循環(huán)衰竭支持治療。(2)血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)PICCO與重癥超聲。(3)人工肝、持續(xù)腎替代治療技術(shù)。(4)纖支鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)。(5)控制性低溫腦保護治療。(6)微創(chuàng)經(jīng)皮氣管切開術(shù)。(7)云南省中毒臨床救治基地。(8)危重癥患者呼吸康復(fù)治療。(9)責任制護理及優(yōu)質(zhì)護理。3.科室核心技術(shù):(1)器官功能的支持及監(jiān)測。(2)抗感染。(3)免疫調(diào)理治療。(4)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。(5)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。(6)重癥患者的評估。(7)營養(yǎng)支持治療。(8)出凝血障礙的治療。三、人才培養(yǎng)2013年入選云南省第一批臨床重點??疲罅Υ龠M科室的發(fā)展與人才培養(yǎng);云南省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持委員分會第一屆主任委員單位,每年舉辦危重癥患者ECMO支持與技術(shù)推廣繼教班、重癥中毒患者生命支持技術(shù)繼教班,累計培訓(xùn)醫(yī)生2000人以上。云南大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、大理大學(xué)的重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點,擁有碩士研究生導(dǎo)師3人(凌斌,劉萍,修光輝),培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)31人,在讀7人;承擔云南大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)及海源醫(yī)學(xué)院本科教學(xué);為2020年第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)基地,培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培生13人,畢業(yè)率100%;接受省內(nèi)各地州醫(yī)生的進修學(xué)習。四、科研能力大力開展重癥基礎(chǔ)-臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,本著“從臨床上來,回臨床上去”的閉式環(huán)路轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究思路,2016年、2019年連續(xù)2屆成立干細胞專家工作站(徐俊專家工作站),參與組建我院干細胞專業(yè)實驗室,積極開展間充質(zhì)干細胞臨床前研究及臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究(膿毒癥、MODS、骨關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷、薄層子宮等),開展重型顱腦外傷的基礎(chǔ)與臨床研究。開展云南道地藥材滇重樓的抗炎活性研究。目前主持國家自然科學(xué)項目3項,云南省院士專家工作站2項,云南省高??萍紕?chuàng)新團隊1項,云南省自然科學(xué)基金面上項目3項,云南省醫(yī)學(xué)后備人才項目1項,云南省科技廳-昆明醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合專項重點項目3項、面上項目5項。發(fā)表SCI20篇、北大源及中文核心期刊30余篇,出版著作5部。五、科室榮譽2012年獲云南省衛(wèi)生廳“青年文明號”;2013年云南省首批臨床重點???;2014年獲“云南省三八紅旗集體”稱號;2019年云南省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持分會主任委員單位;2020年派出8名醫(yī)護團隊援鄂抗疫并順利完成任務(wù);2022年云南大學(xué)一流黨建示范黨支部。近年來科室獲得云南省科技進步二等獎1項,云南省衛(wèi)生成果三等獎3項,承擔國自然科學(xué)基金3項,院士專家工作站2項,創(chuàng)新團隊1項,省級重點項目3項、面上項目8項。獲得云南省衛(wèi)生計生高層次人才(后備人才)1人,云南大學(xué)“東陸人才”青年學(xué)者1人,英國約克教學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)者1人,紐約上州醫(yī)學(xué)院訪問研修學(xué)者1人。六、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)情況2020年抗疫表彰:劉萍獲“云南省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“云南省抗疫先進個人”、“云南省工信委優(yōu)秀黨員”獎;楊承航、楊明瓊、王超獲“云南省衛(wèi)健委記功獎勵”。劉萍、陳曉雷、楊承航、高國師、李昌鳳、楊明瓊、王超獲云南省衛(wèi)健委嘉獎。孫潔獲“云南省人民政府表彰優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人員”,云南省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持分會表揚獎。
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