
小兒骨科
科室介紹
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甘肅省中醫(yī)院小兒骨科是隴中正骨醫(yī)院骨科二級(jí)科室分科之一,也是全省最早成立小兒骨科的科室。目前小兒骨一科設(shè)有病床26張,現(xiàn)有主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師1名;其中本科學(xué)歷2名,碩士學(xué)歷3名,在讀博士1名。主管護(hù)師4名,護(hù)師5名。該科室在全省小兒骨科知名專家李衛(wèi)平主任的帶領(lǐng)下率先在省內(nèi)開展:先天性(發(fā)育性)髖關(guān)節(jié)脫位的各種手術(shù)、應(yīng)用Ilizarov外固定支架治療大年齡馬蹄內(nèi)翻足、先天性脛骨假關(guān)節(jié)、肢體短縮及先天性橈骨頭脫位手術(shù)治療并取得較好的療效,也是全省最早開展彈性髓內(nèi)釘治療兒童四肢骨折。目前開展業(yè)務(wù):先天、后天畸形及骨腫瘤的手術(shù)治療、惡性腫瘤的保肢治療、青少年脊柱側(cè)凸畸形的矯正、骨感染、骨缺損18歲以下兒童各類復(fù)雜骨折手術(shù)治療。矯形方面:目前在先天性(發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位)的治療逐漸趨于系統(tǒng)化和規(guī)范化,從小嬰兒各種挽具的應(yīng)用、閉合復(fù)位分期石膏有限制動(dòng),到不同年齡段的切開復(fù)位、髂骨截骨、股骨近端短縮、旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻截骨術(shù)等綜合手術(shù)治療,使得對(duì)于先天性、發(fā)育性髖脫位的治療達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。此外,對(duì)先天性馬蹄內(nèi)翻足、先天性高肩胛癥、先天性垂直距骨、先天性脛骨假關(guān)節(jié)等疾病積極有效的各種手術(shù)矯形治療,積累了比較豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。特別是應(yīng)用Ilizarov外固定支架治療大年齡馬蹄內(nèi)翻足、肢體短縮、先天性橈骨頭脫位、腦癱后遺癥膝、踝關(guān)節(jié)屈曲畸形等取得較好的療效;對(duì)于先天性馬蹄內(nèi)翻足的早期手法按摩、應(yīng)用(Ponseti技術(shù))石膏矯形技術(shù)已在科室廣泛使用。針對(duì)我科在脊柱畸形專病的薄弱特派陳世海、何勇二位醫(yī)生先后至南京鼓樓醫(yī)院專修脊柱畸形(脊柱側(cè)凸),填補(bǔ)了科室在這一方面的空白。此外,兒童股骨頭骺缺血性壞死的早期包容手術(shù)治療作為新觀念和技術(shù)、兒童惡性骨腫瘤保肢治療上積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),取得顯著的社會(huì)效益。在兒童創(chuàng)傷方面:科室突出中醫(yī)特色、應(yīng)用手法復(fù)位小夾板治療四肢骨折;進(jìn)入21世紀(jì),隨著對(duì)外交流的日益頻繁,新知識(shí)的獲取更加及時(shí),客觀上加速了新技術(shù)的引進(jìn),使得小兒骨科范疇內(nèi)疾病的治療水平大幅提高。對(duì)兒童四肢骨折的彈性髓內(nèi)針微創(chuàng)治療技術(shù)、大年齡青少年股骨骨折的帶鎖髓內(nèi)釘技術(shù)、肱骨髁上骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定技術(shù)等相繼應(yīng)用于臨床,治療滿意率明顯提高。兒童多發(fā)骨折的手術(shù)等使兒童骨折的治療水平始終處于省內(nèi)的領(lǐng)先地位。近年來開展應(yīng)用Henry切口、切開復(fù)位、環(huán)狀韌帶還納治療陳舊性孟氏骨折,取得了比較好的療效。使得兒童骨折的治療時(shí)間大幅縮短、合并癥顯著下降、因傷休息時(shí)間減低到最小限度、治療滿意率明顯提高。在省內(nèi)最早開展兒童陳舊性肱骨外髁骨折與陳舊性孟氏骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療,取得了令人鼓舞的治療效果。中醫(yī)特色護(hù)理也是我科的一大特色:通過捏脊療法較好的解決了小兒發(fā)熱和食欲不振、消化不良的癥狀;通過耳穴壓丸患兒骨折及術(shù)后減輕了疼痛、促進(jìn)了睡眠;臥床患兒出現(xiàn)的術(shù)后患肢腫脹疼痛可通過穴位貼敷,達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的目的;中藥外敷及熏洗治療關(guān)節(jié)僵硬等;從而保障著??浦委煹陌踩?,繼承和發(fā)揚(yáng)著祖國醫(yī)學(xué)的精髓??剖易o(hù)理理念是:注重服務(wù)意識(shí),提升護(hù)理品質(zhì)??剖夷壳鞍l(fā)展規(guī)劃目標(biāo)是:發(fā)揚(yáng)中醫(yī)手法特色,推廣微創(chuàng)技術(shù),降低先、后天疾患致殘率、嚴(yán)格規(guī)范各類手術(shù)指征、減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短療程,提高療效、降低醫(yī)療費(fèi)用??剖业淖谥际牵鹤尰颊吆图议L滿意。甘肅省中醫(yī)院小兒骨科是國家級(jí)重點(diǎn)??浦嗅t(yī)骨傷科的二級(jí)學(xué)科,是以中西醫(yī)學(xué)碩士為技術(shù)骨干的醫(yī)療、教學(xué)、科研團(tuán)隊(duì),科室團(tuán)隊(duì)熟悉并掌握兒童四肢畸形、脊柱畸形矯治技術(shù)??剖覉F(tuán)隊(duì)在裴生太主任的指導(dǎo)下能夠?qū)η嗌倌昙怪芜M(jìn)行精細(xì)診斷及精準(zhǔn)治療,熟練掌握支具保守治療、脊柱后路各類矯形技術(shù),并取得良好的臨床療效。
科室疾病
小兒骨折
先天性髖關(guān)節(jié)脫位
化膿性關(guān)節(jié)炎
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位
小兒股骨頭壞死
小兒脊柱側(cè)彎
兒童尺、橈骨骨折
兒童尺骨鷹嘴骨折
兒童股骨遠(yuǎn)端骨折
兒童骨盆骨折
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎
少年性椎體骨軟骨病
兒童股骨頸骨折
兒童骨骺損傷
兒童孟氏骨折
兒童橈骨近端骨折
兒童胸、腰段脊柱骨折
兒童舟骨骨折
先天性尺橈骨融合
先天性垂直距骨
先天性高弓足
先天性內(nèi)翻足
小兒顱面骨畸形綜合征
小兒慢性骨髓炎
小兒軟骨發(fā)育不全
小兒軟骨毛發(fā)發(fā)育不良綜合征
小兒軟骨外胚層發(fā)育不全綜合征
小兒鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征
小兒纖維性骨營養(yǎng)不良綜合征
小兒血管-骨肥大綜合征
小兒亞急性骨髓炎
科室醫(yī)生
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李衛(wèi)平
主任醫(yī)師小兒骨科
三甲
甘肅省中醫(yī)院
擅長:先天性(發(fā)育性)髖關(guān)節(jié)脫位的系列手術(shù)及翻修手術(shù),應(yīng)用Ilizarov外固定支架治療大年齡馬蹄內(nèi)翻足、肢體短縮行骨延長、先天性橈骨頭脫位等的手術(shù),彈性髓內(nèi)釘治療兒童四肢骨折,骨與軟組織腫瘤的手術(shù)治療,惡性腫瘤的保肢治療,骨與關(guān)節(jié)感染,骨髓炎,骨缺損,各類復(fù)雜骨折手術(shù)的治療。
裴生太
主任醫(yī)師小兒骨科
三甲
甘肅省中醫(yī)院
擅長:小兒骨與關(guān)節(jié)損傷的治療;先天和發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、腦癱后遺癥、馬蹄內(nèi)翻足、小兒麻痹癥后遺癥等先后天畸形的保守及微創(chuàng)手術(shù)矯形;小兒骨骺損傷的處理及后遺癥手術(shù)矯正;兒童股骨頭骨骺缺血壞死的早期診斷及治療和肢體延長術(shù)。
陳伯祥
主任醫(yī)師小兒骨科
三甲
甘肅省中醫(yī)院
擅長:運(yùn)用中醫(yī)正骨手法治療小兒各類骨折(尤其對(duì)小兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾患有獨(dú)到見解),和小兒關(guān)節(jié)疾病、軟組織病變及發(fā)育畸形的治療。
陳志龍
主任醫(yī)師小兒骨科
三甲
甘肅省中醫(yī)院
擅長:先天性手、足部畸形如多指(趾)、并指(趾)、先天性橈骨頭脫位、先天性(發(fā)育性)髖關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻、先天性脛骨假關(guān)節(jié)、先天性馬蹄足內(nèi)翻足等先天疾患及后天外傷所致的四肢關(guān)節(jié)畸形翻畸形手術(shù)治療;兒童陳舊性肱骨外髁骨折與陳舊性孟氏骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療、應(yīng)用隴中正骨手法小夾板外固定治療兒童四肢骨折以、彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療兒童四肢骨折及骨感染、骨腫瘤的治療。
代長泉
副主任醫(yī)師小兒骨科
三甲
甘肅省中醫(yī)院
擅長:先天性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足等各種先天性及后天性復(fù)雜肢體畸形、兒童四肢骨折的保守及微創(chuàng)手術(shù)治療、兒童股骨頭壞死(Perthes病)、腦癱后遺癥、肌性斜頸、兒童骨與軟組織腫瘤治療,從事小兒骨科臨床工作23年。
推薦非本院醫(yī)生
方巖
主任醫(yī)師骨科
三甲
甘肅省第二人民醫(yī)院
¥40起
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擅長:骨關(guān)節(jié)疾病,如各種骨關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)損傷、慢性骨關(guān)節(jié)疾病、頸肩腰腿疾病、骨質(zhì)疏松、老年退行性骨關(guān)節(jié)疾病、各種骨折的診療,以及重癥創(chuàng)傷的加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療工作。
王克平
副主任醫(yī)師骨科
三甲
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
¥40起
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博士
西北專科聲譽(yù)骨科第4名
擅長:頸腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、胸椎管狹窄、腰椎滑脫、胸腰椎骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。
盛曉赟
副主任醫(yī)師骨科
三甲
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
¥30起
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西北??坡曌u(yù)骨科第4名
擅長:手術(shù)機(jī)器人輔助精準(zhǔn)化治療復(fù)發(fā)性、習(xí)慣性髕骨脫位,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷的關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)治療,髖、膝關(guān)節(jié)初次置換,髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的診斷與翻修。
王紅
副主任醫(yī)師骨科
三甲
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
¥60起
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博士
西北專科聲譽(yù)骨科第4名
擅長:股骨頭壞死,髖膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的膝、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),單髁置換手術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)疾病,主要治療膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷,半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等。
張世峰
主治醫(yī)師骨科
三甲
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
¥45起
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西北專科聲譽(yù)骨科第4名
擅長:人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等和股骨頭壞死的保守治療和保頭微創(chuàng)手術(shù)治療等。
專家科普
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兒童扁平足手術(shù)矯正有風(fēng)險(xiǎn)嗎
2024-11-12
兒童扁平足手術(shù)矯正有風(fēng)險(xiǎn)嗎?當(dāng)然,任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,但相對(duì)來說,兒童扁平足的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低,且風(fēng)險(xiǎn)可控。
以目前兒童扁平足最常見的術(shù)式——距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器為例,扁平足的本質(zhì)是距下關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)。因此,可以采用距下關(guān)節(jié)控制器的方式,在距下關(guān)節(jié)置入一枚螺釘來控制其過度活動(dòng)。由于距下關(guān)節(jié)控制器本身是一個(gè)比較小的螺釘,手術(shù)切口也很小,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,因此,它帶來的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
扁平足手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)包括常規(guī)手術(shù)的并發(fā)癥,如感染和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槭中g(shù)切口小、時(shí)間短,出現(xiàn)感染和麻醉風(fēng)險(xiǎn)的可能性也相對(duì)較小。
另外,與制動(dòng)器相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)也需要關(guān)注,例如手術(shù)后的關(guān)節(jié)疼痛和跛行。有文獻(xiàn)報(bào)道,兒童距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器術(shù)后約有5%-10%的病人會(huì)因?yàn)樘弁春王诵卸x擇取出釘子。因此,兒童扁平足的手術(shù)確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn),但相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)較低。
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兒童扁平足如何矯正,外八字腳怎么矯正
2024-10-17
兒童扁平足和外八字腳的矯正方法如下:
1、扁平足:對(duì)于正常兒童而言,3.5-4歲之前都是生理性的平足時(shí)期,此時(shí)無需外力干預(yù)。等到3.5-4歲,如果還是足弓低平,并且合并足跟外翻,此時(shí)才需要外力干預(yù)。包括保守方法,即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、足部肌肉力量訓(xùn)練、肌腱力量訓(xùn)練,再加上矯形鞋墊或者矯形鞋子的穿戴。青春期以后,如果有平足表現(xiàn),并出現(xiàn)疼痛,則需要進(jìn)行手術(shù),保守方法已經(jīng)很難改善足部畸形。手術(shù)方法選擇的時(shí)間段是以癥狀 、疼痛而定,如果只是足部外觀畸形,沒有疼痛,則不一定需要手術(shù)矯正;
2、外八字腳:多屬于生理性,主要和平時(shí)坐姿、行為習(xí)慣有關(guān)。多數(shù)外八字腳通過自行功能鍛煉或者姿勢(shì)矯正,都能改正,很少需要手術(shù)矯正。
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兒童斜頸的癥狀及治療方法
2024-09-29
兒童斜頸是一種常見的疾病,以下是其常見癥狀和治療方法。
癥狀
一、頭部向一側(cè)傾斜:這是最明顯的癥狀,孩子的頭總是傾向一側(cè),難以保持正中位置。
二、 面部不對(duì)稱:長期斜頸可能導(dǎo)致一側(cè)面部發(fā)育不良,出現(xiàn)兩側(cè)面部大小、形狀不一致。
三、頸部腫塊:患側(cè)頸部胸鎖乳突肌中下段可觸及腫塊,質(zhì)地較硬。
四、 頸椎側(cè)彎:可能伴隨頸椎的側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)畸形。
治療
一、保守治療
1、按摩:輕柔地按摩患側(cè)胸鎖乳突肌,緩解肌肉緊張;
2、牽拉:通過特定的動(dòng)作和姿勢(shì),牽拉患側(cè)肌肉,改善肌肉長度和張力;
3、固定:使用頸托或特制的支具,將頭部固定在正確的位置;
4、姿勢(shì)訓(xùn)練:教導(dǎo)孩子保持正確的坐姿和睡姿。
二、手術(shù)治療
如果保守治療效果不佳,斜頸嚴(yán)重影響外觀和功能,或者孩子年齡較大(通常超過1歲),則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是松解胸鎖乳突肌的攣縮,恢復(fù)頸部的正常位置。
需要注意的是,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜頸的跡象,應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,并制定個(gè)性化的治療方案。治療的時(shí)機(jī)和方法選擇,對(duì)預(yù)后非常重要。
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