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    東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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    • 醫(yī)保定點(diǎn)

    腎臟病科

    復(fù)旦榜全國第4
    聲譽(yù)榜華東第1
    科室介紹
    東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腎臟病科,在中國腎臟病領(lǐng)域,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所具有特殊的地位。更多的人則視它為中國腎臟病的“梅奧診所”(MayoClinic)。全國各地的病人慕名向它匯集而來,這里是腎臟病領(lǐng)域的同行們耳熟能詳?shù)牡胤?,也是有志于腎臟病事業(yè)的莘莘學(xué)子們心向往之的地方。腎臟病研究所以其卓越的臨床服務(wù),精湛的醫(yī)療技術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),高效的科學(xué)管理,豐碩的研究成果,成為腎臟病臨床??频囊粋€(gè)典范。一、堅(jiān)實(shí)厚重的學(xué)科基礎(chǔ)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病學(xué)科于1978年由黎磊石院士領(lǐng)導(dǎo)成立,是創(chuàng)建中華腎臟病學(xué)會(huì)的發(fā)起單位之一。1985年開始招收碩士研究生,1986年核準(zhǔn)為第一個(gè)腎臟病醫(yī)學(xué)??浦行?,發(fā)起組建了腎臟病專業(yè)委員會(huì)并擔(dān)任主任委員。1992年被批準(zhǔn)為腎臟病研究所。1997年被批準(zhǔn)為腎臟病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。1992年經(jīng)國家教委批準(zhǔn)為南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院,并于1995年開始在南京大學(xué)招收博士研究生。2000年被列為“重中之重”學(xué)科。2001年被確立為江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2003年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)為博士點(diǎn)。2011年成立了全國首個(gè)“腎臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”。2011年3月公布的《中國醫(yī)院最佳??婆判邪瘛?,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所位居榜首。學(xué)科帶頭人劉志紅院士,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)候任主任委員,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)副主任委員,國際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)理事,國際腎臟病全球促進(jìn)委員會(huì)(KDIGO)委員。研究所現(xiàn)有教授7人,副教授8人,博導(dǎo)5人,碩導(dǎo)14人。作為中國腎臟病臨床專科的典范,多年來腎臟病研究所以開拓創(chuàng)新,銳意進(jìn)取的精神,努力培養(yǎng)專業(yè)隊(duì)伍,積極開展新技術(shù)、新療法的研究,形成了臨床緊密結(jié)合基礎(chǔ)、醫(yī)教研全面發(fā)展,具有廣泛國際間合作和全方位系統(tǒng)治療腎臟病的優(yōu)勢和特色。它將腎臟病臨床、專病門診、血液凈化、腎移植和基礎(chǔ)研究有機(jī)地整合為一體,無論是其醫(yī)療和學(xué)術(shù)水平、學(xué)科規(guī)模、設(shè)備裝置、綜合實(shí)力、人才梯隊(duì),還是國際影響都是全國本專業(yè)最具有特色的腎臟病臨床治療和研究中心之一。二、獨(dú)具特色的學(xué)科布局“一切為了病人,不斷為病人提供更好的服務(wù)”,這是研究所工作的宗旨,為了踐行上述承諾,研究所在不斷追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療中,一次又一次地挑戰(zhàn)現(xiàn)有醫(yī)療格局和傳統(tǒng)醫(yī)療模式,形成了反映現(xiàn)代臨床腎臟病學(xué)特色的學(xué)科布局。在國內(nèi)同領(lǐng)域中,沒有一個(gè)單位具有研究所目前所擁有的醫(yī)療項(xiàng)目和技術(shù)水平。今天的腎臟病研究所擁有專病化的??崎T診、臨床治療中心、腎活檢診斷中心、血液凈化中心、腹膜透析中心、腎移植中心、腎臟病重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)、干細(xì)胞移植病房及腎臟病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。是目前全球?yàn)閿?shù)不多集上述功能為一體的臨床???。腎臟病研究所每年接納26萬來自全國各地的門診病人。臨床治療中心擁有210張床位,年收住病人8000人次,年腎活檢5000余人次。血液凈化中心年常規(guī)透析近40000人次。每年完成連續(xù)性血液凈化的病例數(shù)達(dá)483例,腹膜透析患者年增長140例。腎移植中心年腎移植量近100例。這種學(xué)科布局不僅適應(yīng)腎臟病一體化的診療需求,而且也為學(xué)科全面發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、科學(xué)高效的診療模式1.專病化的??崎T診:自2003年開始建設(shè)專病化的門診,目前擁有24個(gè)專病門診。專病門診在保證病人得到長期專業(yè)醫(yī)療和隨訪的同時(shí),也將特定疾病醫(yī)教研有機(jī)地整合在一起,并為醫(yī)生技術(shù)隊(duì)伍專業(yè)化培養(yǎng)提供了平臺(tái)。將臨床資源數(shù)量優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為一個(gè)個(gè)單病強(qiáng)勢,充分發(fā)掘門診的職能,使門診在醫(yī)教研工作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。長年有大量患者在專病門診隨訪,其中IgA腎病專病門診29500人次/年,狼瘡性腎炎專病門診8516人次/年,糖尿病門診4400人次/年,F(xiàn)SGS專病門診9000人次/年,腎移植專病門診7216人次/年。目前,由研究所發(fā)起主持的幾個(gè)多中心臨床試驗(yàn)研究均由相關(guān)專病門診負(fù)責(zé)執(zhí)行完成。專病門診的發(fā)展完善成為牽引學(xué)科發(fā)展的新的動(dòng)力。2.高效率的醫(yī)療服務(wù):對(duì)于一個(gè)擁有200張床位的臨床???,研究所的平均住院日為9天,顯著短于同等醫(yī)院同專業(yè)的水平。住院日的縮短,首先得益于職能齊全的門診。為了縮短住院病人的無效住院日,門診特設(shè)住院前預(yù)診中心,負(fù)責(zé)完成已登記住院病人一些必需的檢查,將病房工作前移到門診完成。保證住院日縮短的另一個(gè)重要環(huán)節(jié)是專病門診提供的保障。病人一經(jīng)確診,就轉(zhuǎn)到專病門診完成后續(xù)的治療、療效觀察和隨訪。在中國還沒有建立起大醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)制前,專病門診很好地彌補(bǔ)了這一缺失,在有效地利用有限醫(yī)療資源的同時(shí),提高了專病的診治、隨訪水平。此外,研究所是國內(nèi)最早開始門診預(yù)約制度的單位之一,為了方便病人,增設(shè)了方便門診和周末門診。為解決大量等待住院病人的診斷問題和節(jié)省開支,研究所開展了門診腎活檢。門診每年接納24萬病人,其中80%來自于江蘇省外,遍及全國28個(gè)省市,包括來自美國、英國、日本、法國、德國、加拿大、俄羅斯、新加坡和埃及等國家的病人。下面這組數(shù)據(jù)反映了研究所改革傳統(tǒng)醫(yī)療模式,提高醫(yī)療服務(wù)效率取得的成效。平均住院日從2008年的13.4天縮短為2009年的8.22天,收治的住院患者數(shù)從2001年不到4000例/年增加為近7000例/年,門診總?cè)藬?shù)由2001年5萬人次/年,增加到24.6人次/年,腎活檢量也由2001年1000多例/年,增加到5000余例/年。3.解決疑難重癥的品牌技術(shù):很多來研究所就診的患者大多病因復(fù)雜,病情危重,而且通常情況下把這里視為患者的最后希望。研究所多年形成的團(tuán)隊(duì)醫(yī)療,醫(yī)護(hù)合作模式及其品牌技術(shù)在解決疑難重癥病人的診斷和治療中發(fā)揮了重要作用。此外,研究所無邊界的管理模式打破了阻礙病區(qū)與各技術(shù)中心合作的人為障礙,醫(yī)生能積極主動(dòng)地尋求并得到相應(yīng)的技術(shù)支持。腎穿刺活檢技術(shù),腎臟病理診斷技術(shù),血液凈化技術(shù)和腎臟移植技術(shù)是研究所的四大品牌技術(shù)。一些無法實(shí)施的腎活檢在這里能夠完成,系列光鏡、免疫組化和超微結(jié)構(gòu)分析解決了許多疑難病人的診斷。而連續(xù)性血液凈化做為第三種治療手段則為很多危重病人的救治提供了新的途徑。腎臟病重癥監(jiān)護(hù)病房的設(shè)立更是極大地優(yōu)化了人力和物力資源的利用,將危重病人的救治提高到一個(gè)新的水平。4.數(shù)字化的規(guī)范管理:早在2000年就開始實(shí)施數(shù)字化電子病歷系統(tǒng),相繼完成了研究所局域網(wǎng)的建設(shè)。目前,門診,病房(包括血液凈化中心,移植中心,重癥監(jiān)護(hù)病房)和實(shí)驗(yàn)室信息共享。每個(gè)病人有完整的電子病歷,電子隨訪檔案。為研究所信息化科學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。四、醫(yī)教研一體的發(fā)展戰(zhàn)略在科學(xué)研究中,腎臟病科始終奉行以臨床為主導(dǎo)的研究。充分發(fā)揮臨床資源優(yōu)勢,注重在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,提出問題。堅(jiān)持在一些重大方向上進(jìn)行長期深入的探索,在臨床和基礎(chǔ)有機(jī)結(jié)合,宏觀與微觀相結(jié)合,不斷解決臨床問題的同時(shí)逐漸形成自己的特色和臨床品牌?!澳I小球疾病免疫病理的研究與臨床應(yīng)用”(國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng));“狼瘡性腎炎治療的研究”(國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng))?!爸袊鳬gA腎病免疫發(fā)病機(jī)理與診斷及治療的研究”(國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng));“糖尿病腎病分子病因?qū)W及其防治的研究”(教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng));“連續(xù)性血液凈化技術(shù)的臨床應(yīng)用及其基礎(chǔ)研究”(醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)),上述這些獎(jiǎng)項(xiàng)有力地印證了腎臟病科所恪守的研究成果必須要能為病人服務(wù)的創(chuàng)新理念。從而保證了腎臟病科能夠以一流的醫(yī)療質(zhì)量,帶動(dòng)科研、教學(xué)。再以科研、教學(xué)推動(dòng)和提高醫(yī)療水平,在這個(gè)過程中培養(yǎng)人才,發(fā)展學(xué)科的發(fā)展戰(zhàn)略。近年來先后主持完成多項(xiàng)國家“863”重大專項(xiàng),醫(yī)學(xué)研究指令性課題,重點(diǎn)課題,國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)課題的研究。目前發(fā)表研究論著1000余篇,其中被SCI收錄180篇。文章覆蓋了國際腎臟病學(xué)界有影響的雜志。出版專著5部,其中上、下二部370萬字的《中國腎臟病學(xué)》被指定為“十一五”國家重點(diǎn)圖書。歷年來獲得多項(xiàng)國家及省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和醫(yī)療成果獎(jiǎng),多項(xiàng)中國及美國發(fā)明專利。在為病人提供高質(zhì)量服務(wù),不斷推出新療法、新成果,尤其是在一些重要學(xué)術(shù)思想的提出、推廣普及和對(duì)外交流方面都做出了突出的貢獻(xiàn)。成為臨床腎臟病學(xué)一個(gè)重要的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究基地。腎臟病研究所歷年獲科研成果獎(jiǎng)項(xiàng)目:國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)5項(xiàng)。國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。中國發(fā)明專利5項(xiàng)。美國發(fā)明專利1項(xiàng)。研究所艱苦奮斗、自強(qiáng)不息、成就卓越的奮斗歷程還體現(xiàn)在它不凡的人才培養(yǎng)業(yè)績方面。1980年在極其艱苦的條件下,自編教材,開辦各種學(xué)習(xí)班。在培養(yǎng)發(fā)展自己專業(yè)隊(duì)伍的同時(shí),也為全國腎臟病學(xué)事業(yè)輸送了早期的專業(yè)骨干。從八十年代初期開始相繼招收碩士生、博士生以及博士后,培養(yǎng)的學(xué)生目前遍及全國和海外,其中有很多人已成為我國各大醫(yī)院腎臟病專業(yè)的學(xué)科帶頭人。繼黎磊石院士之后腎臟病學(xué)界三位院士均曾師從黎磊石院士,在此學(xué)習(xí)工作。研究所目前擁有一支活躍在國內(nèi)及國際腎臟病學(xué)領(lǐng)域高水平的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。他們中博士生導(dǎo)師5名,碩士生導(dǎo)師11名。先后培養(yǎng)博士研究生69人、碩士研究生80人,博士后10人。腎臟病研究所以其突出的學(xué)科優(yōu)勢,不拘一格的人才培養(yǎng)方式,為祖國腎臟病事業(yè)輸送了大批人才,為了表彰研究所在醫(yī)教研方面取得的成績,2004年研究所榮立集體一等功。五、輻射全國的學(xué)科影響一流的醫(yī)療技術(shù)是一流研究所的基礎(chǔ),也是一流研究所的標(biāo)志。說到腎穿刺活檢技術(shù),腎臟病理診斷水平,連續(xù)性血液凈化技術(shù),疑難腎臟病的診斷和處理時(shí),人們不能不提及南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所在這方面所處的優(yōu)勢,尤其是在探討當(dāng)今腎臟病臨床發(fā)展模式的時(shí)候,研究所更是一個(gè)眾多醫(yī)務(wù)人員和管理人員離不開的話題。曾在這里接受過??婆嘤?xùn)的人不計(jì)其數(shù),這里有太多腎臟病界的第一。斜角進(jìn)針,一秒鐘腎活檢穿刺技術(shù),直接有效地提高了腎臟病診斷治療水平,成為腎臟病研究所的品牌技術(shù);雷公藤治療腎臟病及其療效機(jī)制的闡明,不僅解除了無數(shù)腎炎病人的病痛,也使國際學(xué)術(shù)界開始承認(rèn)中醫(yī)中藥的力量;連續(xù)性血液凈化技術(shù)在危重病癥救治中的應(yīng)用,改寫了臨床治療學(xué)的理念,正在腎臟病臨床治療中發(fā)揮越來越廣泛和重要的作用。多靶點(diǎn)治療難治性狼瘡性腎炎新療法的提出,以及由此開展的全國狼瘡性腎炎多中心的試驗(yàn)研究,推動(dòng)了我國狼瘡性腎炎的治療水平;將腎移植納入研究所醫(yī)療范圍,奠定了腎臟病診斷、治療一體化的新格局。幾十年如一日的努力和追求成就了研究所一系列品牌技術(shù)和精品醫(yī)療。研究所急病人所急,想病人所想的大醫(yī)大德,溫暖了無數(shù)病人的心,也使南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所成為國內(nèi)首屈一指的治療腎臟病的金字招牌。六、不斷提升的國際影響研究所在積極進(jìn)取,奮發(fā)圖強(qiáng)的同時(shí),也在收獲著不斷提升的國際影響力。它以自己明顯的臨床優(yōu)勢,在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面開始在國際學(xué)術(shù)界產(chǎn)生影響,并備受關(guān)注。2011年,劉志紅院士當(dāng)選為國際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)理事,并代表中國參與腎臟病全球促進(jìn)委員會(huì)(KDIGO)制定指導(dǎo)全球腎臟病治療指南的工作。被美國布朗大學(xué)正式聘任為該校的兼職教授。研究所先后參與了由國際IgA腎病研究協(xié)作組發(fā)起的IgA腎病牛津分類的制定,狼瘡性腎炎治療的國際多中心臨床試驗(yàn)(ALMS),國際淀粉樣變性協(xié)作研究。研究論文不僅覆蓋了國際腎臟病界有影響的雜志,而且多次在國際性學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行交流,并連續(xù)多年獲得美國移植大會(huì)頒發(fā)的青年學(xué)者獎(jiǎng)。早在1997年,研究所就與美國JohnHopkins大學(xué)醫(yī)學(xué)院和Brown大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立姊妹單位,開始了頻繁和卓有成效的學(xué)術(shù)交流和科研合作。近年又與美國華盛頓大學(xué)建立了姊妹單位,進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外聯(lián)系和合作。為了充分利用研究所的學(xué)科優(yōu)勢,推動(dòng)中國腎臟病發(fā)展國際化的步伐,腎臟病科從2003年開始每年在南京舉辦國際性腎小球疾病學(xué)術(shù)論壇,邀請活躍在國際學(xué)術(shù)界第一線的著名專家前來講學(xué)。讓國際學(xué)術(shù)界了解中國,讓中國同行有機(jī)會(huì)展示自己的成果。受到國內(nèi)同行的歡迎和好評(píng),同時(shí)也得到國際學(xué)術(shù)界的關(guān)注和認(rèn)可。從2006年開始國際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)將本論壇列為ISN繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。使這一具有國際影響力的學(xué)術(shù)論壇成為了中國與國際腎臟病界學(xué)術(shù)交流的窗口。七、歷久彌堅(jiān)的學(xué)科文化腎臟病研究所在過去三十年中,之所以能在中國腎臟病界獨(dú)樹一幟,成為中國臨床腎臟病的一個(gè)典范,一個(gè)最重要的原因是研究所在不斷發(fā)展過程中形成和積淀下了自己特有的文化體系----研究所人的精神追求,核心價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則。重要通知:南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病研究所門診時(shí)間調(diào)整:1.2014-01-02起,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院門診大樓早晨開放時(shí)間推遲:從目前7:00推遲至7:30。包括掛號(hào)、交費(fèi)、檢驗(yàn)均從7:30開始。門診醫(yī)生上班時(shí)間仍為8:00。2.2014年春節(jié)后取消周日門診加班:周日上午正常休息,不再進(jìn)行初診、取藥、檢驗(yàn)。周六上午正常門診不變。請各位病友在工作日前來就診、化驗(yàn)。
    科室醫(yī)生
    俞雨生
    主任醫(yī)師腎臟病科
    三甲
    東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    教授
    復(fù)旦榜A++
    擅長:IgA腎病的臨床分型、診斷及治療,腹膜透析圍手術(shù)期處理,腹膜透析并發(fā)癥的處理,急慢性腎小球腎炎的診斷與治療,以及慢性腎功能不全的防治,殘余腎功能的保護(hù)。
    李世軍
    主任醫(yī)師腎臟病科
    三甲
    東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    副教授
    復(fù)旦榜A++
    擅長:膜性腎病的診斷與治療,腎小球足細(xì)胞病變的診斷與治療,腎病綜合征的診斷和治療,危重腎臟病診斷與治療,免疫抑制患者重癥感染的搶救與治療,以及腎臟穿刺活檢技術(shù)。
    季曙明
    主任醫(yī)師腎臟病科
    三甲
    東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    教授
    復(fù)旦榜A++
    擅長:腎移植(尸體、親屬活體和心臟死亡捐獻(xiàn)腎移植)、腎移植術(shù)后急慢性排斥反應(yīng)的防治、移植后腎臟病復(fù)發(fā)的診治、BK病毒相關(guān)性腎病的診治、慢性腎功能衰竭診治、慢性腎小球腎炎的處理,以及血尿、蛋白尿和尿路感染的診治。
    季大璽
    主任醫(yī)師腎臟病科
    三甲
    東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    博導(dǎo)
    復(fù)旦榜A++
    擅長:疑難腎臟病的診治,危重病的救治,急性腎損傷(AKI)及慢性腎臟病(CKD)的診斷和治療,血液透析及腹膜透析。
    龔德華
    主任醫(yī)師腎臟病科
    三甲
    東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    教授
    博導(dǎo)
    博士
    復(fù)旦榜A++
    擅長:慢性腎功能不全的保腎治療;透析患者并發(fā)癥的診治;危重病患者體外循環(huán)支持治療;自身免疫性疾病的血液凈化治療;家族性及繼發(fā)性頑固高脂血癥的血液凈化治療。
    推薦非本院醫(yī)生
    吳文華
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    南京市第一醫(yī)院
    ¥30
    去掛號(hào)
    擅長:腎內(nèi)科常見病和多發(fā)病的診治,主治泌尿系感染、腎功能不全、高血壓腎病、糖尿病腎病。
    馮松杰
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    江蘇省中醫(yī)院
    ¥50
    去掛號(hào)
    教授
    擅長:從事腎臟病臨床醫(yī)療工作,能用中西醫(yī)理論指導(dǎo)診治急慢性腎小球腎炎,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,急慢性腎功能不全,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,多囊腎,糖尿病腎病,間質(zhì)性病等疾病,熟悉血液透析。
    郭立中
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    ¥100
    去掛號(hào)
    教授
    博導(dǎo)
    擅長:急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎病等腎內(nèi)科常見疾病的診斷和治療。
    李立
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    ¥50
    去掛號(hào)
    博士
    研究生導(dǎo)師
    教授
    擅長:急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、各種繼發(fā)性腎?。ㄈ缣悄虿∧I病、高血壓腎病、狼瘡性腎病、痛風(fēng)性腎病等)、急性腎損傷、慢性腎功能不全、復(fù)雜性尿路感染等疾病,以及血液凈化技術(shù)、腹膜透析技術(shù)及腎移植術(shù)后抗排異治療等。
    譚昭
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    中日友好醫(yī)院
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    復(fù)旦榜A+++
    擅長:血尿、蛋白尿等腎小球病及糖尿病腎病、腎功衰竭等腎臟疾病,在腎臟疾病的診治過程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
    專家科普
    腎病綜合征不可以吃哪些東西
    2023-12-30
    腎病綜合征不可以吃含鈉鹽豐富的食品,如咸菜、咸魚等腌制品,含鹽的調(diào)味品,如醬油、燒烤醬、味精,一些罐頭食品和冷藏食品,如加工過的火腿、臘肉、熏腸。 也不宜吃大量的蛋白質(zhì),不要試圖通過進(jìn)食大量富含蛋白質(zhì)的食物,甚至保健品來補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)。 腎病綜合征患者多有高脂血癥,因此應(yīng)該限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入,高脂血癥會(huì)引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷。
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    警惕沉默性腎臟殺手
    2023-12-20
    大部分人沒有定期體檢的習(xí)慣,多數(shù)是在身體出現(xiàn)不適的時(shí)候才會(huì)就醫(yī),但很多情況就醫(yī)的時(shí)候可能身體器官的損傷已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)了,在腎科門診的時(shí)候就會(huì)經(jīng)常碰到這種情況。其中腎結(jié)石這種在大眾看來很普通的疾病有時(shí)候就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟的異常聚積所致,是泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側(cè)的發(fā)病率沒有明顯差異,90%含有鈣,其中草酸鈣結(jié)石最常見。40%~75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛、腰部酸脹不適,或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。也有很多患者平時(shí)沒有明顯的癥狀,或是癥狀輕微沒有引起足夠的重視,來就診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的尿路梗阻、腎積水;尿路梗阻長時(shí)間未解除可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的萎縮,腎臟功能的喪失。   影響結(jié)石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。已經(jīng)知道泌尿結(jié)石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣,其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸等。   腎結(jié)石的治療包括藥物治療和手術(shù)治療等,一般對(duì)于5mm以下的還是采用藥物治療。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特)是其中一種治療藥物。口服枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液PH值和枸櫞酸根的排泄,能增加尿酸和胱氨酸結(jié)石的可溶性,起到溶石排石的效果。   另外平時(shí)的飲食也要注意。所有腎結(jié)石患者,在沒有其他禁忌癥的情況下都應(yīng)多飲水,可以有助于小結(jié)石的排出和減少結(jié)石的形成,最好保持每天尿量在2000ml以上。針對(duì)結(jié)石的成分針對(duì)的調(diào)整飲食:草酸鹽結(jié)石的患者應(yīng)避免喝濃茶,進(jìn)食菠菜、番茄、各種堅(jiān)果等;尿酸和胱氨酸結(jié)石的患者應(yīng)避免攝入高嘌呤的食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牛羊肉等)。   定期體檢也有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石,在結(jié)石比較小的階段進(jìn)行積極干預(yù)處理,避免輕視帶來嚴(yán)重后果。
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    怎么降肌酐
    2025-06-24
    肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排出體外。當(dāng)肌酐水平升高,說明腎功能可能受損。要降低肌酐可以從以下幾個(gè)方面入手: 一、控制飲食:要減少高蛋白飲食的攝入,特別是動(dòng)物蛋白,如紅肉、海鮮等,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),要多吃新鮮蔬菜和水果。但是需要注意鉀的含量,尤其是高鉀者應(yīng)控制,限制鈉鹽的攝入,避免加工食品。 二、增加水分的攝入:適量飲水有助于稀釋血液中肌酐濃度,并促進(jìn)排泄,但水分?jǐn)z入應(yīng)該根據(jù)具體腎功能狀態(tài)來調(diào)整,要避免水的潴留。 三、規(guī)律生活:保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌酐暫時(shí)升高。 四、藥物與中醫(yī)腹部治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用如α-酮酸等藥物,來調(diào)節(jié)氨基酸代謝,必要時(shí)配合中藥,如尿毒清、腎衰寧、金水寶等改善腎功能。 五、定期復(fù)查:要定期復(fù)查肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),隨時(shí)掌握腎功能的變化,及時(shí)干預(yù)。若肌酐持續(xù)升高,建議及時(shí)就醫(yī),查明原因,避免發(fā)展成為慢性腎衰竭或尿毒癥。
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