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    南寧市第一人民醫(yī)院
    • 三甲
    • 綜合
    • 公立醫(yī)院
    • 醫(yī)保定點(diǎn)

    骨外科

    科室介紹
    南寧市第一人民醫(yī)院骨外科分為骨科、脊柱骨病外科、骨關(guān)節(jié)外科骨科屬于醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,系集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性學(xué)科。創(chuàng)傷、手外科病區(qū)床位43張,年住院病人1100多人次,年手術(shù)量1000多臺次,醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊經(jīng)驗豐富,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)。以四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的診療為主要臨床任務(wù),以顯微外科技術(shù)應(yīng)用為主攻研究方向。拇指再造、臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)等技術(shù)榮獲南寧市科技進(jìn)步成果獎,顯微手外科技術(shù)、外固定支架矯形治療四肢骨關(guān)節(jié)畸形技術(shù)被列為南寧市重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)發(fā)展項目,承擔(dān)區(qū)、市科研課題研究多項。完成廣西醫(yī)科大學(xué)理論教學(xué)授課和外國留學(xué)生實習(xí)生帶教任務(wù),每年舉辦住院醫(yī)師培訓(xùn)班,推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。榮獲廣西青年文明號、南寧市先進(jìn)集體、南寧市黨員先鋒示范崗等榮譽(yù)稱號,連續(xù)多年被評為醫(yī)院先進(jìn)科室。創(chuàng)傷、手外科病區(qū)主要開展以下技術(shù)1、斷指再植術(shù)2、拇指再造術(shù)3、臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)4、皮瓣移植修復(fù)四肢難愈創(chuàng)面5、骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)6、四肢骨關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折復(fù)位固定術(shù)7、四肢骨關(guān)節(jié)畸形矯形術(shù)。脊柱骨病外科病區(qū)(骨科二區(qū))共有醫(yī)生8名,其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師1人,其中博士3人、碩士3人。護(hù)士12名,其中主管護(hù)師2人、護(hù)師8人,護(hù)士2人,其中本科學(xué)歷7人。在學(xué)科帶頭人黃衛(wèi)國博士、主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,整體實力雄厚,醫(yī)療技術(shù)精湛,脊柱專業(yè)特色突出。科室注重規(guī)范化管理,實行“醫(yī)護(hù)一體化”模式,使患者得到全程、周到的服務(wù)。實行無痛病房管理模式,使用個性化疼痛評分方法,有效控制住院患者的疼痛癥狀。一、診療范圍門診門診診室位于1號樓二樓外科診區(qū)3號診室,每周一至周五由主治醫(yī)師級別以上專家坐診。1.頸肩腰腿痛,四肢放射痛、麻木、乏力,大小便功能障礙,行走不穩(wěn),落枕,腰扭傷等;2.腰椎退行性疾病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,退行性側(cè)彎,腰椎滑脫癥等;3.老年性骨質(zhì)疏松引起的胸腰背部疼痛、活動受限等癥狀;4.脊柱結(jié)核、腫瘤、四肢骨與軟組織腫瘤、骨髓炎以及各種畸形等骨病;住院病房位于1號樓十三樓,開放床位40張,主要開展以下手術(shù):1.頸胸腰椎前后路手術(shù),包括環(huán)樞椎骨折脫位后路內(nèi)固定術(shù),齒狀突骨折前路中空加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)等;2.脊柱結(jié)核病灶清除重建術(shù)、脊柱腫瘤切除重建術(shù)、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)等;3.椎體成形術(shù)、椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折或骨腫瘤等病理性椎體壓縮性骨折;4.脊柱微創(chuàng)治療手術(shù),椎間孔鏡、椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥;5.骨髓炎、肢體及軟組織腫瘤、各種畸形等骨病手術(shù)。二、特色診療內(nèi)容1.上頸椎如齒狀突骨折、寰樞椎骨折(脫位)、寰枕畸形等,上頸椎失穩(wěn)可引起嚴(yán)重的脊髓功能障礙。上頸椎前路或后路手術(shù)骨折復(fù)位固定,重建脊柱穩(wěn)定性,解除脊髓壓迫。注:手術(shù)前CT示齒狀突骨折,手術(shù)予微創(chuàng)前路中空加壓螺釘內(nèi)固定,術(shù)后照片顯示骨折復(fù)位滿意。2.下頸椎⑴頸椎前路手術(shù):椎間盤切除Cage椎間融合術(shù);椎體次全切椎管減壓鈦籠鈦板內(nèi)固定術(shù)。⑵頸椎后路手術(shù):后路單開門、雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù);側(cè)塊螺釘釘棒內(nèi)固定術(shù)。⑶頸椎前后路聯(lián)合手術(shù):一期完成治療復(fù)雜性頸椎病。注:手術(shù)前MRI顯示多節(jié)段頸椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓,手術(shù)予頸4椎體次全切除,鈦籠植入鈦板內(nèi)固定。注:手術(shù)前MRI顯示多節(jié)段頸椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓,手術(shù)予微創(chuàng)切除頸4/5、頸5/6椎間盤并于椎間植入Cage行椎體間融合。3.胸腰椎開展小切口微創(chuàng)髓核摘除纖維環(huán)修復(fù)術(shù)、保留椎板的椎管潛行減壓術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后3-5天可下床活動。腰椎后路椎管減壓釘棒內(nèi)固定、椎間植骨融合等重建脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后腰椎力量不減退,甚至部分病人可恢復(fù)體力勞動。注:微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定,術(shù)中透視骨折復(fù)位滿意。注:我科開展微創(chuàng)小切口髓核摘除纖維環(huán)修復(fù)術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,特別合適年輕腰椎間盤突出癥患者4.老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折是老年常見疾病,老年人骨質(zhì)疏松,坐車顛簸、輕微外傷、甚至日常生活就可導(dǎo)致腰椎、胸椎壓縮性骨折,翻身、起床、站立時胸腰背部疼痛難忍。通過PKP、PVP微創(chuàng)技術(shù),局部麻醉或全麻下,皮膚切口約3mm,向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥,骨折椎體即刻穩(wěn)定,疼痛解除,手術(shù)時間約30分鐘,術(shù)后第二天就可下床活動,手術(shù)療效好,恢復(fù)快,住院時間短。注:錐體成形術(shù)。5.脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)在椎間孔鏡下,于椎間盤纖維環(huán)外手術(shù),徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓迫,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,使用椎間孔髓核切除術(shù)可以精確的對椎間盤進(jìn)行手術(shù)而不觸及健康組織。因此可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性,在同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好。局麻下操作,術(shù)后當(dāng)天即可下地活動。注:術(shù)前MRI提示腰5/骶1椎間盤突出(A),使用椎間孔鏡穿刺定位(B,D),術(shù)中可見白色髓核突出(E),術(shù)中直視下切除突出髓核組織(F),術(shù)后復(fù)查MRI提示髓核組織已被取出(C)。骨關(guān)節(jié)外科屬醫(yī)院重點(diǎn)科室,現(xiàn)有主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,研究生學(xué)歷以上6人,醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊經(jīng)驗豐富,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)。目前開放床位49張,年住院病人1000多人次,年手術(shù)量800多臺。以四肢骨關(guān)節(jié)疾病的診療為主要臨床任務(wù),以人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)、運(yùn)動損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)、骨腫瘤保肢技術(shù)、關(guān)節(jié)畸形矯形術(shù)等為主攻研究方向。人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)被列為南寧市重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)發(fā)展項目,四肢骨與軟組織腫瘤保肢技術(shù)獲南寧市科學(xué)技術(shù)與研究課題立項。多年來,科室承擔(dān)廣西醫(yī)科大學(xué)理論教學(xué)授課和外國留學(xué)生實習(xí)帶教任務(wù),每年舉辦住院醫(yī)師培訓(xùn)班,推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。榮獲廣西青年文明號、南寧市先進(jìn)集體、南寧市黨員先鋒示范崗等榮譽(yù)稱號,連續(xù)多年被評為醫(yī)院先進(jìn)科室。骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)主要開展以下技術(shù)1.人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)2.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板損傷修復(fù)術(shù)、交叉韌帶損傷重建術(shù)3.四肢骨與軟組織腫瘤保肢術(shù)4.股骨頭壞死經(jīng)皮微創(chuàng)病灶清除加植骨術(shù)5.慢性骨髓炎、骨結(jié)核病灶清除術(shù)6.四肢骨與關(guān)節(jié)畸形矯形術(shù)7.肢體短縮骨延長術(shù)1.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死——人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后3天下地行走2.雙膝骨性關(guān)節(jié)炎——人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)術(shù)后3天下地行走3.股骨近端骨折——閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)4.股骨近端惡性腫瘤——保肢技術(shù)5.關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)前、后交叉韌帶重建術(shù)
    科室醫(yī)生
    黃宗貴
    主任醫(yī)師骨外科
    三甲
    南寧市第一人民醫(yī)院
    擅長:頸椎病、頸背部肌筋膜炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、各種類型的骨折、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎、肌腱損傷、腱鞘炎、腱鞘囊腫、股骨頭壞死等。
    戴海
    主任醫(yī)師骨外科
    三甲
    南寧市第一人民醫(yī)院
    擅長:頸椎病、頸背部肌筋膜炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、各種類型的骨折、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎、肌腱損傷、腱鞘炎、腱鞘囊腫、股骨頭壞死等。
    勞晨登
    主任醫(yī)師骨外科
    三甲
    南寧市第一人民醫(yī)院
    副教授
    擅長:髖膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)術(shù)、交叉韌帶重建術(shù)、頸腰椎前后路內(nèi)固定術(shù),老年髖部骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)、各種復(fù)雜軟組織缺損創(chuàng)面皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)、頸肩腰腿痛、嚴(yán)重復(fù)雜骨折、軟組織創(chuàng)傷。
    龍智銓
    主任醫(yī)師骨外科
    三甲
    南寧市第一人民醫(yī)院
    擅長:頸椎病、腰腿痛的治療。
    李寧寧
    主任醫(yī)師骨外科
    三甲
    南寧市第一人民醫(yī)院
    擅長:各類骨折的治療,特別專長脊柱外科,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎骨脫、脊椎腫瘤等脊椎疾病,各類關(guān)節(jié)病的治療。
    推薦非本院醫(yī)生
    蘭榮玉
    主治醫(yī)師修復(fù)重建顯微外科
    三甲
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
    ¥30
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    擅長:復(fù)雜手外傷及術(shù)后功能重建,特殊類型斷指再植及手指再造,小兒四肢先天畸形、四肢慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)、糖尿病足的綜合治療,肢體神經(jīng)損傷的治療等。
    王宇
    主任醫(yī)師骨科
    三甲
    北京大學(xué)第一醫(yī)院
    100
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    副教授
    博士
    復(fù)旦榜A++++
    擅長:脊柱側(cè)彎及頸胸腰椎疾病的導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)強(qiáng)直性脊柱炎后凸矯正治療,年主刀脊柱畸形手術(shù)約800例,擅長極重度側(cè)彎頭盆環(huán)牽引及導(dǎo)航微創(chuàng)矯形手術(shù)。
    楊春喜
    主任醫(yī)師骨科
    三甲
    上海市第一人民醫(yī)院
    60
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    博士
    擅長:1.肩:肩袖損傷、脫位,復(fù)發(fā)脫位,凍結(jié)肩。2.膝: 髕骨半脫位、脫位,膝關(guān)節(jié)退變,骨刺,狹窄,半月板損傷。3.髖關(guān)節(jié)撞擊癥,肘關(guān)節(jié)黏連。4.尤其是肩關(guān)節(jié)疑難病微創(chuàng)治療,髕骨半脫位矯正,膝關(guān)節(jié)退變的HTO-UKA-TKA階梯化外科治療。
    趙東方
    主任中醫(yī)師骨科
    北京德勝門中醫(yī)院
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    擅長:運(yùn)用中醫(yī)八綱辨證及六經(jīng)辨證理論,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),采用中醫(yī)經(jīng)方、針灸、推拿、藥罐、超微針刀、撥針、臭氧、銀質(zhì)針等中醫(yī)方法治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、和各種疼痛(頭痛、關(guān)節(jié)痛、帶狀皰疹痛等)及過敏性鼻炎、失眠等。
    任德廣
    副主任醫(yī)師骨科
    北京德勝門中醫(yī)院
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    擅長:治療頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎間盤勞損、腰椎間盤狹窄、腰椎間盤膨出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腱鞘囊腫、產(chǎn)后風(fēng)濕、股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、滑膜炎、肩周炎、腰椎增生、網(wǎng)球肘、風(fēng)寒濕痹癥、梨狀肌綜合征、雙膝重度骨關(guān)節(jié)病、腕管綜合征、髕骨軟化、半月板損傷、軟組織損傷、風(fēng)濕骨病、筋膜炎、肌膜炎、跟腱炎等疾病。
    專家科普
    L5/S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓怎么辦
    2026-02-10
    如果L5-S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓,輕者需要臥床休息、腰椎牽引,靜脈滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神經(jīng)水腫。 嚴(yán)重者則需要采取手術(shù)方法切除突出的髓核,徹底解除硬膜囊受壓,恢復(fù)神經(jīng)功能?;颊咝g(shù)后需要配合臥床休息,腰圍固定保護(hù),腰背肌鍛煉。 首先L5-S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓,是影像學(xué)檢查的結(jié)果,一般為CT掃描或者核磁共振檢查,影像學(xué)診斷提示存在腰椎間盤突出,提示神經(jīng)受壓,為臨床診斷和臨床治療提供重要的參考依據(jù)。 L5-S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓,可以引起相應(yīng)的臨床癥狀,通常提示腰椎間盤突出。 L5-S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓的患者,可以發(fā)生腰腿疼痛、腰膝無力、下肢麻木等臨床癥狀。 綜上所述,L5-S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓發(fā)生以后,應(yīng)及時到脊柱外科門診就診,由脊柱外科門診醫(yī)生,為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診,以及進(jìn)一步的治療。
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    鮭降鈣素鼻噴霧劑作用與功效
    2026-02-02
    鮭降鈣素鼻噴霧劑是一種主要用于治療骨質(zhì)疏松及骨痛的藥物,適用于絕經(jīng)后女性及老年性骨質(zhì)疏松引起的骨折風(fēng)險、身高變矮、駝背等問題;以及骨質(zhì)溶解或骨質(zhì)減少、骨折引起的骨痛;也可用于由長期使用激素類藥物或其他慢性疾病等導(dǎo)致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。臨床常用的品牌如金爾力等。其主要成分鮭降鈣素是一種多肽類物質(zhì),通過抑制破骨細(xì)胞活性,減緩骨吸收,減少骨鈣流失,有助于維持骨量并促進(jìn)骨鈣沉積,從而起到防治骨質(zhì)疏松的作用。 同時,鮭降鈣素治療骨痛效果明顯,具有雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制:一方面抑制炎癥組織生成前列腺素等致痛物質(zhì);另一方面調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,升高β-內(nèi)啡肽水平,激活中樞鎮(zhèn)痛通路,從而緩解因骨量丟失引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其適用于急性疼痛期。一般是骨折后首選止痛藥和防止快速骨丟失藥物,也是《骨科急性骨丟失防治專家共識》中唯一治療急性骨丟失的藥物。因此,與布洛芬等止痛藥不同,鮭降鈣素能針對骨量減少的病因發(fā)揮作用,減輕疼痛的同時促進(jìn)骨修復(fù),標(biāo)本兼治。 且金爾力鮭降鈣素鼻噴霧劑通過鼻腔吸收,起效快、使用便捷,不刺激腸胃,且不影響糖尿病等慢性病患者用藥,適合患者長期使用。 此外,鮭降鈣素可與鈣、維生素D聯(lián)合使用,有助于促進(jìn)血鈣向骨組織沉積,增加骨骼對鈣的吸收;還能抑制骨鹽溶解,鎖住鈣流失,從而提高骨骼強(qiáng)度,達(dá)到“補(bǔ)鈣+固鈣”的雙重效果。
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    女人骨質(zhì)疏松最明顯反應(yīng)
    2026-01-26
    女性尤其是絕經(jīng)后人群,是骨質(zhì)疏松的高發(fā)群體。主要是由于絕經(jīng)后雌激素水平顯著下降,影響了鈣的吸收和利用,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致骨吸收遠(yuǎn)超骨形成、骨量流失加快。絕經(jīng)后的5-10年是女性骨量流失高峰期,骨量減少12%會出現(xiàn)骨痛,減少20%則有骨折風(fēng)險,減少25%可被診斷為骨質(zhì)疏松。骨痛是女性骨質(zhì)疏松的前兆,也是骨質(zhì)疏松中后期最主要的癥狀,一般先表現(xiàn)為腰背痛,再逐漸向全身蔓延,骨量減少越多,疼痛越嚴(yán)重。此外,女性骨質(zhì)疏松后還可出現(xiàn)彎腰屈膝困難、久站費(fèi)力、身高變矮或駝背等情況,且骨折風(fēng)險逐漸增加。 針對女性骨質(zhì)疏松的防治,除了日常補(bǔ)鈣、攝入維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白外,藥物干預(yù)尤為關(guān)鍵。例如在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用金爾力鮭降鈣素鼻噴霧劑,該藥能抑制破骨細(xì)胞活性,抑制骨吸收,減緩骨質(zhì)流失,從而增加骨密度,延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。它在女性群體中的應(yīng)用尤具優(yōu)勢,與碳酸鈣D3片、碳酸鈣維D3元素片等聯(lián)用,可促進(jìn)血鈣轉(zhuǎn)化為骨鈣,增加鈣吸收;還可以抑制骨鹽溶解,防止鈣流失,進(jìn)而提升骨密度。同時,該藥治療骨痛效果明顯,不僅有中樞鎮(zhèn)痛作用直接止痛,還能提升骨量從根本上治愈骨痛,幫助女性在早期階段控制病情,防止骨折風(fēng)險的發(fā)生。 綜上