- 麻醉科
介紹:
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科,成立于2013年10月。由麻醉科與手術(shù)室合并而成?,F(xiàn)任主任曾維安教授,科室有麻醉醫(yī)生60名,技術(shù)員1名,手術(shù)室護理人員124名,恢復(fù)室護理人員37名,辦事員1名。其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師15名,主治醫(yī)師21名,住院醫(yī)師17名。具有博士學(xué)位者36名,碩士學(xué)位者21名,博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師10名。
麻醉科與手術(shù)室均組建于1964年4月。隨著麻醉科與手術(shù)室的合并,兩科實力雄厚,強強聯(lián)合。
經(jīng)2014-2015年手術(shù)室改造,現(xiàn)手術(shù)麻醉科擁有手術(shù)室間26個,麻醉恢復(fù)室床位9張。手術(shù)室位于中心綜合大樓的七樓全層,面積達3300平方米,擁有級別分為100級、1000級、10000級、100000級的26間層流手術(shù)間,分別承擔(dān)著頭頸科、胸科、腹科、婦科、綜合科、泌尿科、顱腦科的日常手術(shù)及急診手術(shù)。中心為外科搭建高端手術(shù)平臺,率先引進最先進的達芬奇機器人,達芬奇手術(shù)機器人在2016年1月正式投入使用,截止2017年4月已開展超過400臺泌尿科、肝膽胰科、胸科、婦科等外科手術(shù)。
手術(shù)間配備中置攝像系統(tǒng),可進行手術(shù)示范、教學(xué)及遠(yuǎn)程會診。設(shè)在手術(shù)間的微電腦集中控制板對電源、氣體、室間溫濕度、手術(shù)麻醉時間、燈光、呼叫及手術(shù)信息傳遞進行集中控制。新手術(shù)室實行與國際接軌,率先設(shè)立手術(shù)供應(yīng)部,供應(yīng)部內(nèi)有先進的器械清洗系統(tǒng),在手術(shù)供應(yīng)部完成對手術(shù)器械的清洗、打包、消毒工作,嚴(yán)格按照國家和國際標(biāo)準(zhǔn)進行,有效地控制手術(shù)室交叉感染。還設(shè)有物流系統(tǒng)與中心大樓的各科室相連,在手術(shù)室內(nèi)直接發(fā)送及接收物品。
手術(shù)室全層采用層流型凈化空調(diào)系統(tǒng),所有地面及墻壁全部采用高科技的地板及墻板,具有滅菌、防菌、保溫、隔聲、防火、耐酸堿的特點。手術(shù)室內(nèi)裝置了X光屏蔽和磁屏蔽,避免了手機等外來磁場對儀器設(shè)備的干擾。手術(shù)室布局合理,根據(jù)功能流程及無菌要求布局,設(shè)有工作人員出入路線、病人出入路線、器械敷料循環(huán)供求路線。三條路線相互嚴(yán)格隔離,避免交叉感染。
科室領(lǐng)導(dǎo)
科室主任:曾維安主任
科室副主任:許梅曦主任、李偉主任
科室護長:劉艷玲護長、溫濟金護長、李明天護長
科室秘書:黃婉醫(yī)師
臨床技術(shù)特色
麻醉科承擔(dān)著臨床麻醉、疼痛治療、院內(nèi)搶救、手術(shù)室外麻醉等任務(wù),開展的麻醉技術(shù)包括氣管內(nèi)插管全麻、支氣管內(nèi)插管全麻、支氣管堵塞技術(shù)、困難氣道處理技術(shù)、喉罩通氣技術(shù)、全靜脈麻醉、基礎(chǔ)麻醉、持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉以及監(jiān)測麻醉等。
疼痛治療包括術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛,住院患者的癌痛治療,2008年開設(shè)癌痛治療門診,開展外周神經(jīng)射頻熱凝,蛛網(wǎng)膜皮下植泵鎮(zhèn)痛、深靜脈輸液港等國內(nèi)首創(chuàng)或國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù),減輕患者痛苦,大大提高患者的生活質(zhì)量。
手術(shù)室外的麻醉包括門診小兒手術(shù)、無痛胃腸鏡、射頻、微波固化、粒子置入、不能配合行各項檢查的小兒患者等,為患者提供安全舒適的“無痛”服務(wù),為建成無痛化醫(yī)院作出重大貢獻。
科室相應(yīng)的臨床研究包括:
藥物不良反應(yīng)、麻醉技術(shù)(單肺通氣、高位硬外、全靜脈麻、靶控輸注技術(shù)、困難氣道處理、器官保護、疼痛治療等)、麻醉管理、設(shè)備管理等,基礎(chǔ)研究主要是神經(jīng)病理性疼痛機制、藥物作用機理、新藥物治療方向等,麻醉對機體免疫的影響,肌松藥藥代學(xué),藥動學(xué)和圍術(shù)期肺損傷的防治等。
2018年全年完成全身麻醉手術(shù)兩萬多例,包括有頭頸科、胸科、腹科、婦科、神經(jīng)科、泌尿科腫瘤的手術(shù)配合。近幾年開展了各專科微創(chuàng)手術(shù)配合,包括縱隔鏡、2mm腔鏡、支撐喉鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、鼻竇鏡等疑難病例診斷檢查,開展食道鏡下食道擴張、取異物、食道置支架,氣管鏡下行氣管腫瘤切除,經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除,經(jīng)尿道前列腺電切割術(shù)(TURP)等。由于微創(chuàng)手術(shù)的開展,使部分手術(shù)可在顯微鏡下完成,減少術(shù)后併發(fā)癥,手術(shù)變得更精湛,使病人以最小的創(chuàng)傷獲得最佳療效,減輕病人痛苦,縮短住院時間,減輕病人負(fù)擔(dān)及增加病床周轉(zhuǎn)。
儀器設(shè)備
手術(shù)室間內(nèi)配置進口多功能麻醉機26臺,GE多參數(shù)生理監(jiān)測儀18臺,太空多參數(shù)生理監(jiān)測儀8臺,高頻呼吸機1臺,視頻喉鏡4臺,以及除顫儀、血液分析儀、手掌式血紅蛋白儀、注射泵、肌松監(jiān)測儀、麻醉深度監(jiān)測儀和床邊血凝監(jiān)測儀(TEG)等。
手術(shù)室擁有先進的儀器設(shè)備,1套達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),美國威利電刀、FORCE.FX高頻電刀、美國氬氣刀、超聲刀、水刀、激光治療儀、微創(chuàng)手術(shù)儀器(包括普通微創(chuàng)儀器和2mm診斷微創(chuàng)鏡)、顱腦手術(shù)顯微鏡系統(tǒng)、術(shù)中B超等先進的儀器設(shè)備。18間手術(shù)間全部使用進口的MAQUET手術(shù)床和HERAEUS手術(shù)燈。
鏡類手術(shù)設(shè)備及儀器
本科室擁有腔鏡及內(nèi)窺鏡的設(shè)備儀器,開展了胸腔鏡、腹腔鏡、鼻竇鏡、支撐喉鏡、膀胱鏡等鏡類手術(shù)。
胸腔鏡下可進行食管癌切除、肺葉切除、肺楔形切除、一期雙肺轉(zhuǎn)移瘤切除、縱膈腫瘤切除、胸腺切除、胸腔鏡下胸水診斷及治療。
腹腔鏡下可進行全膀胱切除、膽囊切除、腎腫瘤切除、腹膜后淋巴結(jié)活檢。
膀胱鏡下可進行膀胱腫瘤電切、前列腺增生電切、前列腺癌梗阻電切、膀胱檢查加活檢、輸尿管逆行置管引流、輸尿管逆行插管腎盂造影。
鼻竇鏡下可進行鼻腔、副鼻竇、鼻咽良性腫瘤切除,鼻腔、副鼻竇、鼻咽疑難病例活檢診斷、結(jié)合放化療對鼻腔、副鼻竇、鼻咽早期惡性腫瘤功能保全性治療、腦脊液鼻漏修補術(shù)。
支撐喉鏡下可進行喉良性腫瘤切除、喉癌功能保全性治療,早期喉癌co2激光手術(shù)。
教學(xué)工作
2018年12月麻醉科批準(zhǔn)為國家級麻醉住院醫(yī)生培訓(xùn)基地,重視對中青年醫(yī)師進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉,成立了5個特色技術(shù)培訓(xùn)項目:單肺通氣技術(shù)、支纖鏡使用技術(shù)、B超引導(dǎo)鎖骨下靜脈穿刺置管技術(shù)、困難氣道處理、控制性低中心靜脈壓技術(shù)培訓(xùn)項目,并進行階段考核,麻醉科嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和專科醫(yī)師培訓(xùn)制度。按照各級麻醉醫(yī)師管理制度要求和規(guī)范科室核心技術(shù)培養(yǎng),使各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)麻醉技術(shù),處理圍術(shù)期緊急情況,比如大出血、困難氣道、心血管緊急事件等。
科研工作
2010年至今共獲國家自然科學(xué)面上基金5項,國自然青年基金10項,教育部基金1項,省廳級基金多項,教育部重點學(xué)科配套項目1項,共獲資助逾650萬元。2012-2020年發(fā)表SCI文章超過60篇,分別在Anesthesiology,JBC,BJA,JPain,AnnSurgOncol,AnesthAnalg等多本專業(yè)內(nèi)高級雜志。
科主任曾維安主任從事臨床腫瘤麻醉與疼痛研究多年,現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會分會主任委員,中俄醫(yī)科大學(xué)聯(lián)盟疼痛學(xué)術(shù)委員會常委,廣東省抗癌協(xié)會腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會榮譽主委,中國心胸血管麻醉學(xué)會胸科麻醉分會副主任委員,廣東醫(yī)學(xué)會麻醉分會常委,廣東省醫(yī)師學(xué)會麻醉分會常委,中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第七屆委員會委員,中山大學(xué)學(xué)報編委。作為課題主持人承擔(dān)國家自然面上基金4項,省部級基金多項,發(fā)表SCI論文四十余篇,對麻醉鎮(zhèn)痛相關(guān)受體在腫瘤中的作用和麻醉藥物對腫瘤的影響,神經(jīng)病理性疼痛及單肺通氣有深入研究。
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