- 呼吸內(nèi)科
介紹：
上海市第六人民醫(yī)院金山分院呼吸內(nèi)科，建立于2008年，2018年11月改名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，2019年通過國家PCCM（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）優(yōu)秀認(rèn)證。自2012年經(jīng)上海市金山區(qū)衛(wèi)健委批準(zhǔn)，科室被評定為區(qū)級A類重點(diǎn)學(xué)科，護(hù)理組為院重點(diǎn)護(hù)理學(xué)組。
經(jīng)過10余年的發(fā)展與積累，呼吸內(nèi)科形成了以老中青結(jié)合、梯度合理、技術(shù)全面、團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的人才隊(duì)伍?？剖椰F(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員27名，其中醫(yī)生正高級職稱1名、副高級職稱3名、中級職稱5名、初級職稱1名，碩士學(xué)位6人，其中1人博士在讀。護(hù)士中級職稱2名、初級職稱15名。全科區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀人才5名。科室開放床位51張，設(shè)有7個(gè)亞學(xué)科，分別是呼吸危重癥、慢性氣道疾病與肺功能、肺部感染、呼吸睡眠疾病、肺部腫瘤及戒煙醫(yī)學(xué)。
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
一、常規(guī)開展診療項(xiàng)目
1、呼吸常見病、疑難病的診療，包括各種肺部炎癥疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤、肺栓塞及肺動(dòng)脈高壓等肺血管病、肺部彌漫性病變等。
2、呼吸危重癥重疾病的救治，已開展有創(chuàng)、無創(chuàng)機(jī)械通氣。
3、氣管鏡下綜合診療技術(shù)，支氣管鏡肺泡灌洗（BAL）、經(jīng)支氣管鏡粘膜活檢（TBB）、刷檢、氣道異物鉗取術(shù)、床旁氣管鏡應(yīng)用于危重病人的診治、支氣管鏡下氣道良惡性狹窄的各項(xiàng)診療技術(shù)如球囊擴(kuò)張治療等
4、肺功能、呼出氣一氧化氮檢測技術(shù)及呼吸門診綜合診療技術(shù)。
5、睡眠呼吸監(jiān)測，用于鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等睡眠有關(guān)疾病的診治。
6、呼吸疾病的精準(zhǔn)治療，癌靶基因檢測及靶向藥物治療及高通量測序(NGS)技術(shù)診斷感染病原學(xué)。
二、優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)/特色醫(yī)療
1、慢性氣道疾病的規(guī)范化診治及管理
呼吸科于2011年成立了慢性氣道疾病特色門診，2013年在慢性氣道疾病特色門診基礎(chǔ)上上海市哮喘聯(lián)盟進(jìn)行了金山區(qū)哮喘專病門診掛牌，提升了區(qū)慢性阻塞性肺病及支氣管哮喘的規(guī)范化診治及管理水平。自2017年4月起在全區(qū)開展了“通過分級診療及延伸處方推進(jìn)金山區(qū)社區(qū)慢性氣道疾病的規(guī)范化診治及管理”項(xiàng)目。
2、支氣管鏡下診斷與治療
呼吸內(nèi)科于2010年開展纖維支氣管鏡下診斷與治療，2013年添置電子支氣管鏡，拓展支氣管鏡下診療項(xiàng)目，每年除常規(guī)進(jìn)行支氣管下活檢及刷檢外，開展了經(jīng)支氣管鏡肺活檢（TBLB）、經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA），近年開展了內(nèi)鏡下特殊治療如支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)。
3、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測
主要用于診斷睡眠呼吸障礙，包括睡眠呼吸暫停綜合征、鼾癥、上氣道阻力綜合征，也用于其它睡眠障礙的輔助診斷，如發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征、失眠分類等。包含腦電（分析睡眠結(jié)構(gòu)）、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動(dòng)度、心電、血氧、鼾聲、肢動(dòng)、體位等多個(gè)參數(shù)。在監(jiān)測過程中，設(shè)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行整夜監(jiān)控，并對監(jiān)測結(jié)果完全采用手動(dòng)分析，準(zhǔn)確、翔實(shí)，可匹配個(gè)性化治療方案。
4、非小細(xì)胞肺癌基因突變檢測及靶向治療
肺癌是最常見的惡性腫瘤，非小細(xì)胞肺癌占肺癌的85%以上。靶向治療可用于晚期肺癌、肺癌的新輔助以便進(jìn)一步的手術(shù)以及術(shù)后的治療，尤其對于失去手術(shù)機(jī)會的非小細(xì)胞肺癌，靶向藥物治療是精準(zhǔn)治療的最重要方法。靶向治療的前提，就是找到驅(qū)動(dòng)基因，可以通過手術(shù)切除的組織標(biāo)本、通過支氣管鏡取的活檢標(biāo)本、胸水及外周血監(jiān)測獲得。
根據(jù)不同的基因突變，選擇合適的靶向藥物，最常見的有EGFR的突變，有ALK基因的突變等。開展的非小細(xì)胞肺癌基因突變檢測及靶向治療取得了臨床療效，尤其給晚期肺癌患者帶來了福音。
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