
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
科室介紹
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電子科技大學(xué)附屬醫(yī)院·四川省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科始建于1956年,初設(shè)結(jié)核病床22張。60年代中期引入機械通氣技術(shù),1982年成立支氣管鏡室。1984年新內(nèi)科大樓落成,呼吸專業(yè)正式建立,在內(nèi)一病室設(shè)普通呼吸系統(tǒng)病床24張,并在內(nèi)五病室(傳染科)設(shè)置肺結(jié)核病床6張。1987年開展肺功能檢測,同年呼吸內(nèi)科專業(yè)分為隸屬于內(nèi)科的普通呼吸專業(yè)和隸屬于老年干部科的老年呼吸專業(yè)。1993年于內(nèi)科呼吸專業(yè)成立呼吸監(jiān)護病房。2000年2月擴充為擁有45張普床和4張監(jiān)護床以及內(nèi)鏡與肺功能室的完整單元病房。呼吸內(nèi)科于60年代中期引入機械通氣技術(shù),開始對呼吸衰竭病人進行機械通氣治療。并逐步對病人實施氣管插管、氣管切開、有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機輔助通氣等搶救措施,隨著這一系列技術(shù)的不斷成熟,使呼吸衰竭病人的死亡率大大降低,救治成功率及長期生存率大大提高?,F(xiàn)設(shè)有臨床與技術(shù)診查2個醫(yī)療部分,呼吸1~3病區(qū)和內(nèi)鏡肺功能室4個醫(yī)療單元。臨床實際開放床位110張:呼吸1病區(qū)普通病床53張;呼吸2病區(qū)(內(nèi)科監(jiān)護室)監(jiān)護病床19張,肺移植病床10張;呼吸3病區(qū)(草堂)普通病床28張。有高檔監(jiān)護儀35部(可監(jiān)測心電、血壓、血氧飽和度及二氧化碳分壓)、有創(chuàng)正壓呼吸機28臺和無創(chuàng)雙水平正壓呼吸機17臺、血氣分析儀1臺等先進診療儀器。每年診治住院病人逾2600人次,門診病人逾30000人次,呼吸介入診斷治療逾2000臺次,機械通氣逾300人次。在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺動脈高壓、肺心病的診治及在呼吸危重癥、呼吸衰竭搶救和呼吸支持技術(shù)方面居西南地區(qū)先進水平,對急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合癥、危重型支氣管哮喘發(fā)作和重癥肺心病等病種的搶救成功率在國內(nèi)居較高水平。技術(shù)診查部份為呼吸疾病檢查室(研究室)又分為呼吸內(nèi)鏡檢查和肺功能測定兩部分,設(shè)專職醫(yī)師三名,為呼吸科臨床提供專科檢查手段和臨床研究支持平臺。2017年科室正式更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM),2018年成為四川地區(qū)第二家國家級PCCM專科培訓(xùn)基地,2019年成為國家級肺功能、RICU/MICU重癥單修基地,2020年成為國家級PCCM專修基地及呼吸介入單修基地??剖椰F(xiàn)有醫(yī)師30人:臨床醫(yī)師26人,呼吸治療師2人,臨床藥師1人,臨床微生物技師1人。其中主任醫(yī)師9名,副主任醫(yī)師9名,主治醫(yī)師及主管技師8名,住院醫(yī)師及初級技師4名;學(xué)歷結(jié)構(gòu):博士后1名,博士7名,碩士11名,大學(xué)本科12名。護理93人。我們因傳承而厚重,因?qū)I(yè)而領(lǐng)先。我科從不斷探索的風(fēng)云過往中汲取智慧,緊追時代發(fā)展潮流,開設(shè)了慢性阻塞性肺疾病與肺心病、支氣管哮喘與肺部變應(yīng)性疾病、重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)鏡與肺功能、呼吸系感染性疾病、肺間質(zhì)病、縱隔胸膜疾病、肺栓塞與肺血管病等8個亞專業(yè)。年門診量近50000人。實際開放床位110張,分為3個病區(qū),涵蓋5個重要醫(yī)療單元。年收治患者約4000例。窗體底端常規(guī)開展機械通氣、胸膜活檢、胸腔閉式引流、支氣管鏡檢查、灌洗及氣道支架置放、肺功能測定及氣道反應(yīng)性測定等檢查治療項目。呼吸科護理人員均能熟練使用呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等醫(yī)療儀器;熟練掌握人工氣道管理技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、氧療技術(shù)、排痰技術(shù)、以及肺心病、呼吸衰竭、支氣管擴張咯血、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病的專病護理技術(shù)??苾?nèi)各級醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、積極總結(jié)臨床經(jīng)驗,常年堅持每日英語晨交班,每周三科內(nèi)病例討論,每周四科內(nèi)大查房,例行X光讀片及間周理論學(xué)習(xí)。同時常年接收省內(nèi)外呼吸專科醫(yī)師進修和住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù),并承擔(dān)了多所臨床醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生和留學(xué)生的臨床教學(xué)及實習(xí)工作,為西南地區(qū)呼吸專業(yè)培養(yǎng)了大量人才。呼吸內(nèi)鏡室自呼吸科建立以來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下迅速發(fā)展。2008年以來,積極開展內(nèi)鏡下的介入診療技術(shù)。由支氣管鏡介導(dǎo)的高頻電切、高頻冷凝、冷凍診療技術(shù),以及TBNA,氣管和支氣管支架置放,經(jīng)皮肺穿刺等診療技術(shù)日臻成熟,并已成為常規(guī)診療項目?,F(xiàn)在每年可完成2600人次的診療工作,并能完成對良性氣道狹窄或閉塞再通術(shù),解除惡性腫瘤所致的氣道阻塞,氣管-食管瘺封堵術(shù)等高難病例的治療,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。同時積極開展高新技術(shù)。2011年在醫(yī)院的支持下開展自發(fā)熒光支氣管鏡檢查項目,為早期肺癌診斷提供臨床證據(jù)。同時,我科已經(jīng)開展支氣管動脈造影與栓塞技術(shù),對搶救咯血病人有重要作用。內(nèi)科胸腔鏡檢查技術(shù)為不明原因的胸腔積液、良惡性胸膜疾病、彌漫性肺病的診斷提供依據(jù)。CT引導(dǎo)下肺活檢對明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)提供了一種有效微創(chuàng)的方法。2021年開展氣管鏡下電磁導(dǎo)航技術(shù),在肺部小結(jié)節(jié)的病因診斷上獲得突破。目前,我院支氣管鏡下的介入診療技術(shù)水平已躍居省內(nèi)前列,并在科研、教學(xué)及培養(yǎng)基層醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡技術(shù)人才方面做出了突出貢獻。肺功能檢查室新近引進德國耶格高級組合式肺功能(MasterScreen系列),可完成全套肺功能、支氣管激發(fā)試驗等檢查。目前已完成900余例病人,為咳嗽變異型哮喘的診治,術(shù)前及普通患者肺功能評估等提供臨床支持。呼出氣一氧化氮檢測技術(shù)的開展,協(xié)助氣道變應(yīng)性疾病的診斷與監(jiān)控。即將開展脈沖震蕩肺功能(IOS)測定,其集脈沖強迫震蕩遠離和計算機頻譜分析技術(shù)于一體的新儀器設(shè)備,優(yōu)點是受試者可以自主呼吸,無需配合,測試過程更負荷生理,重復(fù)性好,結(jié)果更能反映患者呼吸生理的動力學(xué)特征。重癥監(jiān)護室已經(jīng)擴展到相當規(guī)模,可收治內(nèi)科各系統(tǒng)急危重癥。其采用綜合封閉模式管理,設(shè)施全面、裝備了目前國內(nèi)最先進的各種監(jiān)測、搶救儀器設(shè)備;同時配備了受過專門訓(xùn)練的醫(yī)護人員。醫(yī)生熟練掌握了無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、氣管插管術(shù)、經(jīng)皮氣管切開術(shù)等搶救技術(shù)。護理人員熟練使用各種輸液泵、微量泵、空腸泵,正確實施輸液治療、微量藥物治療和腸外營養(yǎng)治療;掌握氣道護理技術(shù),熟悉呼吸機操作技術(shù),正確實施呼吸機治療;熟練使用深靜脈穿刺,PICO技術(shù),挽救了大量危重癥患者,2021年底開始開展ECMO技術(shù)。2018年7月建立呼衰中心及肺移植病房,與無錫市人民醫(yī)院、全國頂級的陳靜瑜肺移植團隊進行全面合作,在肺移植手術(shù)方面取得了重大突破,成為全國排名前十的肺移植中心,每年開展肺移植手術(shù)10-15例,手術(shù)總成功率接近80%,成為全國排名前十的肺移植中心,是首批肺移植聯(lián)盟授牌單位。秉承“厚德、至善、求精、圖強”精神的省醫(yī)呼吸人對精準發(fā)力,內(nèi)夯實基礎(chǔ)理論、總結(jié)臨床經(jīng)驗;對外廣結(jié)密聯(lián),多次參加國際學(xué)術(shù)大會,近5年承擔(dān)了國家級、省部級及廳級重大課題30余項,編撰學(xué)術(shù)專著10余部,有百余篇科研論文在國內(nèi)外各級期刊上發(fā)表,每年舉辦國家級、省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,積極參加國內(nèi)外??茖W(xué)術(shù)會議并在大會擔(dān)任發(fā)言、主持等任務(wù)。承擔(dān)省內(nèi)外呼吸??漆t(yī)師進修和住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù),并定期派骨干到國際頂尖醫(yī)療機構(gòu)訪問學(xué)習(xí),與美國胸科醫(yī)師學(xué)會(CHEST)合作開展PCCM培訓(xùn)工作并獲得了中國醫(yī)師學(xué)會的認可。年培訓(xùn)住培醫(yī)師、專培醫(yī)師、研究生和??七M修醫(yī)師等近300人。我科以專業(yè)升級為爭先之魂,成為集呼吸系統(tǒng)疾病的診治、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床科室,以及四川省呼吸病學(xué)專業(yè)重點學(xué)科,在2019年中國醫(yī)院專業(yè)影響力排行榜中位居第21位。
科室疾病
科室醫(yī)生
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劉躍建
主任醫(yī)師呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
¥22
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復(fù)旦榜A+++
擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、下呼吸道感染、肺結(jié)核的診治及呼吸重癥監(jiān)護與機械通氣治療技術(shù),熟練應(yīng)用呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。
推薦非本院醫(yī)生
李崇過
執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸內(nèi)科
成都軍大醫(yī)院
¥200
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擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、氣管炎,肺結(jié)節(jié)、肺大皰、慢阻肺(copd)、支氣管擴張,變異性哮喘,咳嗽、胸悶、肺纖維化等各類肺部疾病。
張先躍
主治醫(yī)師呼吸科
三甲
成都大學(xué)附屬醫(yī)院
¥49起
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擅長:擅長肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、新冠肺炎、流感、慢支炎及其他呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治。曾于上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院研修呼吸介入與肺部腫瘤治療,長期參與新冠疫情防控一線工作,從事臨床工作10余年,擁有豐富臨床經(jīng)驗。
張海鵬
主治醫(yī)師呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
四川大學(xué)華西醫(yī)院
¥40起
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博士
復(fù)旦榜A++++
擅長:呼吸系統(tǒng)疾病例如上呼吸道感染,咳嗽,扁桃體發(fā)炎,肺炎,COPD,肺心病,間質(zhì)性肺炎,支氣管擴張以及肺癌診斷及治療建議,睡眠障礙及睡眠呼吸暫停的診斷治療。
周暉
主任醫(yī)師呼吸科
三甲
成都大學(xué)附屬醫(yī)院
¥70
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教授
擅長:呼吸危重癥疾病、肺血管疾病、肺間質(zhì)疾病、慢性氣道疾病、呼吸介入治療,如肺膿腫、肺心病、肺炎、肺纖維化、肺不張、肺腫瘤等疾病的診治。
專家科普
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中暑了什么癥狀表現(xiàn)
2023-12-30
中暑為夏日戶外作業(yè)者常見多發(fā)的一種致命性急危重癥。其主要原理是因為機體長時間暴露于高溫、潮濕、無風(fēng)環(huán)境中,或者自身汗腺功能失調(diào)引起身體蓄積大量熱量,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)。病變可累計全身大部分臟器,臨床表現(xiàn)多種多樣,大多起病前期有頭昏、頭痛、乏力、大汗、乏力等癥狀,部分患者有惡心嘔吐,較重的患者可發(fā)生精神行為異常、譫妄、嗜睡、昏迷,嚴重患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、低氧血癥、嚴重電解質(zhì)紊亂、低血壓、少尿等多器官功能衰竭表現(xiàn),死亡率較高。
4.12萬
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病毒感冒一般幾天好
2026-02-06
病毒性感冒多由呼吸道病毒感染引起,病程通常持續(xù)5-7天,兒童因免疫系統(tǒng)尚未成熟,恢復(fù)可能稍慢,部分孩子還容易反復(fù)感染。在對癥處理的同時,兼顧免疫調(diào)節(jié)有助于整體康復(fù)。
當體溫≥38.5℃時,可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜鞈乙和藷幔蝗舭橛斜侨?、流涕等明顯癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對癥藥物緩解不適。
如果孩子出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)感冒,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馥感啉口服液進行治療。該藥具有清熱解毒、益氣扶正的作用,研究顯示其在抗病毒的同時具有一定免疫調(diào)節(jié)效果,有助于縮短病程、減少反復(fù)發(fā)作,并降低上呼吸道感染向下蔓延的風(fēng)險。還獲得《中成藥治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床應(yīng)用指南(2021年)》推薦。
總體而言,病毒性感冒以自限性為主,合理對癥處理、充分休息和觀察病情變化是關(guān)鍵。如癥狀持續(xù)加重或超過一周未緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。
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流感高發(fā)期孩子發(fā)熱無汗怎么辦
2026-01-29
流感高發(fā)期,孩子若出現(xiàn)發(fā)熱、無汗、明顯怕冷、頭痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等癥狀,多為流感病毒感染早期表現(xiàn)。
一、優(yōu)先評估整體狀態(tài)
家長需先觀察孩子狀態(tài):若體溫≥38.5℃且伴明顯不適,可按說明書使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,緩解不適、助其休息。
二、盡早抗病毒+對癥支持
發(fā)病48小時內(nèi)確診流感,醫(yī)生可能開具磷酸奧司他韋膠囊進行抗病毒治療,以縮短病程、降低并發(fā)癥風(fēng)險。部分患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下可聯(lián)合使用中成藥輔助緩解癥狀。例如,葛根湯顆粒適用于流感初期表現(xiàn)為發(fā)熱、明顯怕冷、無汗,并伴有頭痛、全身酸痛、鼻塞、流清涕或咳嗽痰稀等風(fēng)寒表證者,可作為對癥支持手段。需注意,中西藥聯(lián)用應(yīng)在醫(yī)師評估下進行,避免自行疊加用藥,以防不良反應(yīng)或藥物相互作用。
三、關(guān)鍵家庭護理
保持充足飲水、清淡飲食、適當休息,忌盲目捂汗。
四、警惕需復(fù)診信號
若持續(xù)高熱超3天、精神差、呼吸急促、拒食或癥狀反復(fù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
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