慢性前列腺炎主要與前列腺增生，睪丸、附睪的疾病，比如睪丸炎、附睪炎也會(huì)引起疼痛。還有膀胱因素，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱，還有膀胱炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、前列腺癌。還有肛門(mén)方面的疾病，主要是跟這些疾病來(lái)鑒別。最容易混淆的就是膀胱的度活動(dòng)癥，它也是以尿頻尿急為主的。鑒別可以做B超，根據(jù)B超檢查、前列腺液檢查，或者是精液檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。慢性前列腺炎一般都伴隨著放射性疼痛，如會(huì)陰部疼痛、腰骶部疼痛、下腹部尿道區(qū)的放射痛。如果神經(jīng)源性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，就很少出現(xiàn)這種疼痛，只是以尿頻為主。

消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便、排血便，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，比如頭暈眼花、心慌、乏力、暈厥。每個(gè)部位的出血鑒別都是有不一樣的，比如上消化道出血，如果表現(xiàn)為嘔血，應(yīng)該跟鼻咽部的出血、口腔的出血，還有肺的咯血相鑒別。比如口腔的出血是口腔的吐血，吐出來(lái)不是嘔吐出來(lái)，嘔吐的話病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐動(dòng)作，是胃里面的東西嘔出來(lái)，但是要是口腔出血，沒(méi)有惡心嘔吐這種動(dòng)作，就是口腔里面的血液吐出來(lái)，這是不一樣的，一般經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解病情，了解病史，一般可以鑒別。如果是鼻咽部出血，有一部分病會(huì)表現(xiàn)鼻出血，出現(xiàn)鼻出血還是比較容易鑒別的，但是有一部分病人不會(huì)出現(xiàn)鼻出血，會(huì)表現(xiàn)出血留在咽喉部，病人進(jìn)行吞咽，吞進(jìn)肚子里面再嘔出來(lái)，這種情況下，應(yīng)該詳細(xì)了解病情，了解病史是怎么回事，有時(shí)候通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，病人就會(huì)告訴你，他是咽喉部有東西，有血液，有一些液體流到咽喉，然后自己吞下去再嘔出來(lái)的，如果是出現(xiàn)這種情況，一定要考慮是鼻咽部的出血。出現(xiàn)鼻咽部出血，應(yīng)該要請(qǐng)耳鼻喉醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診來(lái)診治。要是肺出血，一般多半有肺部基礎(chǔ)的疾病，比如支氣管炎、氣管擴(kuò)張，甚至有些病可能會(huì)出現(xiàn)肺癌、肺咯血。出血主要是咯血。這跟上消化道出血、嘔吐惡心，胃里面嘔吐出來(lái)是不一樣的。這種情況一般通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，都可以鑒別，肺部咯血出血，進(jìn)行體格檢查，聽(tīng)肺部，一般都可以聽(tīng)到啰音。也可以進(jìn)行一些檢查，比如肺部的檢查，X線、CT進(jìn)行檢查鑒別，有些病人表現(xiàn)為排黑便，排黑便一定要跟食物或者藥引起的黑便相鑒別，比如有些病人進(jìn)食動(dòng)物血，有些病人進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，比如豬肝，也會(huì)表現(xiàn)黑色大便。有些病人進(jìn)食一些藥物，比如鐵劑，也會(huì)表現(xiàn)在排便，這種病人雖然排便，但是沒(méi)有任何癥狀，不會(huì)出現(xiàn)消化道出血、貧血的表現(xiàn)。如果是還是鑒別不了，可以行大便常規(guī)檢查，看看有沒(méi)有潛血，如果是潛血要考慮有消化道出血，如果是沒(méi)有，應(yīng)該可以排除，但是有些動(dòng)物血一樣會(huì)導(dǎo)致潛血陽(yáng)性，這種情況，要詢問(wèn)病史，詢問(wèn)病人進(jìn)食的情況，有時(shí)候他說(shuō)吃過(guò)動(dòng)物血，豬肝或者是含鐵的藥物，要考慮可能是藥物引起的，必要的時(shí)候過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查大便，必要的時(shí)候做胃鏡檢查。