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腰椎管狹窄癥手術(shù)治療有哪些風險？其實任何的手術(shù)都有風險，尤其是脊柱手術(shù)，它面臨著與神經(jīng)打交道，但是要相信專業(yè)醫(yī)生，就像我跟病人打比方，走鋼絲看上去非常危險，但是如果你是一個受過非常嚴格訓練的雜技運動員，就像我們這樣專業(yè)的醫(yī)生，它能夠很好地控制手術(shù)風險。 但是我們也必須告知病人，比如他手術(shù)的時候，它最大的風險就怕神經(jīng)損傷了，神經(jīng)損傷以后可能會造成術(shù)后的疼痛，或者是力量下降，甚至會造成比如大小便的障礙或者癱瘓，但這種風險只要嚴格的掌握手術(shù)適應(yīng)證，或者是遵循一個安全的流程，這些概率應(yīng)該非常低。 另外，比如硬膜損傷、腦脊液漏、術(shù)后減壓不充分、術(shù)后療效不理想等等，這些都是我們面對的風險。還有，如果打釘子固定以后，即手術(shù)節(jié)段固定以后，它這個活動度會有所丟失，將來有可能會造成相鄰節(jié)段容易退變，叫鄰椎病等等。還有一些老年人，尤其是高齡患者有一些合并癥，可能會造成全身的風險，比如出現(xiàn)心腦血管意外、肺部感染等等。 總體來講，在手術(shù)的時候，作為醫(yī)生要做好手術(shù)適應(yīng)證的嚴格把關(guān)，同時要排除手術(shù)禁忌證，才能保證手術(shù)的安全，以及所做的療效。術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)在提倡叫快速康復(fù)，一般來講，會盡快讓病人下地，比如微創(chuàng)內(nèi)鏡的手術(shù)，一般病人術(shù)后第一天就可以坐起來，1-2天就可以下地的活動，如果做了融合固定打釘子的，一般也是3天左右，能夠盡快地下地活動，減少血栓的風險，減少肺部感染，然后也有助于傷口的愈合，有助于神經(jīng)功能的修復(fù)。 所以，恢復(fù)1個月左右，多數(shù)病人可以達到生活自理，如果做的內(nèi)鏡手術(shù)，可能1個月左右，4-6周可以逐漸恢復(fù)。做比較正常的工作，然后做了融合固定的人群，恢復(fù)可能需要的時間更長，可能3個月左右，這些根據(jù)每個醫(yī)生的習慣、病情的程度，做一個相應(yīng)的規(guī)劃，才能得到非常好的康復(fù)。

腰椎管狹窄癥壓迫神經(jīng)以后，會出現(xiàn)以下幾個癥狀： 1、下肢疼痛：這種疼痛是由于神經(jīng)受壓造成的神經(jīng)缺血、炎癥，會引起這個疼痛，這種疼痛一般會沿著臀部到下肢，比如大腿后側(cè)，甚至到小腿下方外側(cè)等，有些病人可能伴有麻木、發(fā)涼這些癥狀。 2、間歇性跛行：由于馬尾神經(jīng)受壓，導致缺血。典型的癥狀是走一段路以后需要休息，比如走300米、500米，覺得下肢酸疼難受需要休息，比如坐下來，或者往前彎腰的時候癥狀能夠緩解，休息幾分鐘又能夠繼續(xù)行走，那么走一段路以后，可能又再次出現(xiàn)，這叫間歇性跛行。在一些超市里，比如有些在國外推著那種購物車人，他彎著腰，這個走路他就喜歡這樣走，所以在國外的經(jīng)典教科書里面叫購物車征，就像咱們在超市里，推著購物車腰椎前屈在那，他就喜歡這樣的走路，或者走一段時間路走不動，需要坐下來休息，這叫間歇性跛行。 3、平衡功能障礙：還有一些比較嚴重的壓迫，可能會引起平衡功能的異常，走路步態(tài)的異常。 4、肛周、會陰部不適：嚴重的病人，有些會影響到馬尾神經(jīng)，造成了肛周、會陰部的不舒服，甚至影響大小便，這種 非常嚴重的、 長期的慢性壓迫可能會引起這些癥狀。