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耳聾是一種常見的聽覺障礙，可分為傳導(dǎo)性耳聾、神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾和功能性耳聾，見于不同的疾病情況。

1、傳導(dǎo)性耳聾：患者存在外耳道異物、耵聹、鼓膜穿孔和中耳炎等外耳道和中耳病變等情況時，可影響聽覺傳到，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾；

2、神經(jīng)性耳聾：見于內(nèi)耳、聽神經(jīng)、蝸神經(jīng)核核上聽覺通路病變，因此常表現(xiàn)為雙側(cè)性聾。臨床上又可以分為神經(jīng)性聾、耳蝸性聾和中樞性耳聾。神經(jīng)性聾見于聽神經(jīng)瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎等疾??；耳蝸性聾見于迷路炎、中毒、Meniere病等情況時；中樞性耳聾見于腦干腦血管病變、腫瘤、炎癥、多發(fā)性硬化等；

3、混合性耳聾：是指同時存在傳導(dǎo)性及神經(jīng)性耳聾的情況，見于老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎等；

4、功能性耳聾：主要見于癔病，患者雖有耳聾表現(xiàn)，但檢查結(jié)果與主述耳聾的程度不符或檢查時可見患者不存在聽力喪失。

對于耳蝸性聾和神經(jīng)性聾，可以通過復(fù)聰現(xiàn)象或重振試驗進(jìn)行鑒別，將聲音強度增高，如果患者的患耳聽力提高近正常，即為重振試驗陽性，見于耳蝸性聾，而神經(jīng)性聾則無此反應(yīng)，即重振試驗陰性。

參考資料：[1]邵鵬編著,神經(jīng)內(nèi)科常見病診療精要,西安交通大學(xué)出版社,2015.06